1、烧伤病人的护理Nursing Care Of Patients With Burn烧伤病人的护理汇报人:XXX01020304C烧伤病人概述烧伤临床表现和诊断烧伤护理评估烧伤护理措施01 PART ONE烧伤概述ABCD烧伤的致伤原因化学物质放射线 电热力 物理公式 3)万有引力 1.开普勒第三定律 T2/R3=K(=42/GM)R轨道半径,T周期,K常量(与行星质量无关,取决于中心天体的质量)2.万有引力定律F=Gm1m2/r2(G=6.6710-11N?m2/kg2,方向在它们的连线上)3.天体上的重力和重力加度GMm/R2=mg;g=GM/R2 R天体半径(m),M天体质量(kg)4.卫
2、星绕行速度、角速度、周期V=(GM/r)1/2;w=(GM/r3)1/2;T=2m(r3/GM)1/2M中心天体质量 修复期:伤后5-8天始休克期:伤后48-72h内感染期:72h后烧伤的病理生理03020102 PART TWO临床表现和诊断烧伤面积将人体体表面积划分为11个9%,另加1%,构成100适用于大面积烧伤的评估伤员本人五指并拢的手掌面积为体总面积的1%0102手掌法中国新九分法烧伤的深度伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层 感觉消失 愈合慢,愈合后疤痕增生。三度四分法 I烧伤 浅II烧伤 深II烧伤 III烧伤伤 及 皮 肤 表 皮 3-7天愈合,不留瘢痕伤及真皮乳头层 2周愈合,不留瘢
3、痕,可有色素沉着伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈,留有瘢痕 物理公式 5.第一(二、三)宇宙速度V1=(g地r地)1/2=(GM/r地)1/2=7.9km/s;V2=11.2km/s;V3=16.7km/s6.地球同步卫星GMm/(r地+h)2=m4T2(r地+h)/T2h36000km;h距地球表面的高度,r地地球的半径烧伤的严重程度中度烧伤总烧伤面积达30%-49%总烧伤面积50%烧伤深度与面积判断根据II面积90-100mmHg 脉率100次/分 CVP 6-12cmH2O PCWP18mmHg 成人尿量30-70ml/(儿童20-50ml/h,1ml/kg/h 血清电解质
4、水平正常 伤员无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等 液体疗法有效的指标:创面的护理(1)抬高肢体(2)观察肢端血循环(3)保持敷料干燥2.暴露疗法的护理(1)保持室内合适的温(28-32)、湿度(70%)(2)保持创面的干燥(3)约束肢体感染的护理严格消毒隔离制度严密观察病情加强各种治疗性导管护理细菌培养加强营养口腔护理和会阴护理LOREM疼痛护理AB非药物药物康复护理鼓励患者进行肢体及关节活动防止紫外线照射防止搔痒抓伤维持功能体位早期下床活动ACEBD 物理公式 4.静摩擦力0f静fm(与物体相对运动趋势方向相反,fm为最大静摩擦力)5.万有引力F=Gm1m2/r2(G=6.6710-11N?m2/kg2,方向在它们的连线上)6.静电力F=kQ1Q2/r2(k=9.0109N?m2/C2,方向在它们的连线上)7.电场力F=Eq(E场强N/C,q电量C,正电荷受的电场力与场强方向相同)