1、1 2 医师和患者建立很深的个人医师和患者建立很深的个人关系和主观关系关系和主观关系不是像一位不是像一位科学家和一个研究对象那样的关科学家和一个研究对象那样的关系，也不像一位医师在准备诊断系，也不像一位医师在准备诊断和治疗，而是像一个人和一个人和治疗，而是像一个人和一个人之间的关系。之间的关系。卡尔卡尔罗杰斯罗杰斯 345 卡尔卡尔罗杰斯（罗杰斯（CarlCarlRogersRogers，1902190219871987）美国人本主义心理学家和教育学家。）美国人本主义心理学家和教育学家。马斯洛去世之后，成为人本主义心理学的马斯洛去世之后，成为人本主义心理学的主要代言人。罗杰斯对心理学的贡献主要
2、主要代言人。罗杰斯对心理学的贡献主要表现在他对人格的自我理论的提出、以来表现在他对人格的自我理论的提出、以来访者为中心疗法的创立以及以学生为中心访者为中心疗法的创立以及以学生为中心的教育思想的倡导，对心理学的最大贡献的教育思想的倡导，对心理学的最大贡献在于其心理治疗观。在于其心理治疗观。67l人是理性的，能够自主、对自己负责人是理性的，能够自主、对自己负责l人是建设性的、值得信赖、可以合作的人是建设性的、值得信赖、可以合作的l人有能力发现自己心理上的不适应并通人有能力发现自己心理上的不适应并通过改变自己寻求心理健康过改变自己寻求心理健康 总之总之,罗杰斯认为人最基本的生存动机罗杰斯认为人最基本
3、的生存动机就是全面地发展自己的潜能就是全面地发展自己的潜能,以使自己成以使自己成长并达到自我实现长并达到自我实现.8 9 1 1、自我的概念、自我的概念 罗杰斯关于人格的基本假设是：每个人罗杰斯关于人格的基本假设是：每个人都具有一种固有的、先天的维护自我、提高都具有一种固有的、先天的维护自我、提高自我、自我、“自我实现自我实现”的动机的动机,这是人最基本这是人最基本的、也是唯一的动机和目的，它指引人朝向的、也是唯一的动机和目的，它指引人朝向满意的个人理想成长。满意的个人理想成长。自我概念一旦形成，一个人就可以在社自我概念一旦形成，一个人就可以在社会生活中逐渐产生许多经验会生活中逐渐产生许多经验
4、(体验体验)。个体体。个体体验的积累决定着个体是否接受外界刺激的影验的积累决定着个体是否接受外界刺激的影响以及接受什么样的影响响以及接受什么样的影响.罗杰斯认为每一个人都生活在一个以自罗杰斯认为每一个人都生活在一个以自我为中心、而又不时地变动的经验世界里。我为中心、而又不时地变动的经验世界里。102 2、自我的发展、自我的发展 刚出生的婴儿并没有自我的概念，随着他刚出生的婴儿并没有自我的概念，随着他（她）与他人、环境的相互作用，他（她）（她）与他人、环境的相互作用，他（她）开始慢慢地把自己与非自己区分开来，形成开始慢慢地把自己与非自己区分开来，形成自我概念。自我概念。当最初的自我概念形成之后，
5、人的自我当最初的自我概念形成之后，人的自我实现趋向开始激活，在自我实现这一股动力实现趋向开始激活，在自我实现这一股动力的驱动下，儿童在环境中进行各种尝试活动的驱动下，儿童在环境中进行各种尝试活动并产生出大量的经验。并产生出大量的经验。11 经验与自我不一致时就会出现心理经验与自我不一致时就会出现心理适应障碍。适应障碍。经验与自我保持一致，就能够发展经验与自我保持一致，就能够发展成为成为“充分发挥作用的人。充分发挥作用的人。这便是自我的发展。这便是自我的发展。儿童的自我发展需要家长和社会的儿童的自我发展需要家长和社会的“无条件的积极关注无条件的积极关注”12 按罗杰斯的看法，每个人心中有两个按罗
6、杰斯的看法，每个人心中有两个自我：一个是他的自我概念，即实际自自我：一个是他的自我概念，即实际自我；一个是他打算成为的自我，即理想我；一个是他打算成为的自我，即理想自我。如果两种自我有很大重合或相当自我。如果两种自我有很大重合或相当接近，人们的心理是健康的；反之，如接近，人们的心理是健康的；反之，如果两种自我评价间差距过大，心理问题果两种自我评价间差距过大，心理问题就容易出现。就容易出现。13 四、罗杰斯的心理治疗观四、罗杰斯的心理治疗观 个人中心疗法个人中心疗法 141 1、与传统咨询理论的区别、与传统咨询理论的区别 方法简单容易方法简单容易 非指导式治疗非指导式治疗 以来访者为中心以来访者
7、为中心 强调接受治疗者主动的、自愿的、强调接受治疗者主动的、自愿的、负责的参与；同时，它暗示了治疗者与负责的参与；同时，它暗示了治疗者与寻求帮助者之间的平等，避免暗示这个寻求帮助者之间的平等，避免暗示这个人有病。人有病。15个人中心疗法名称的演进个人中心疗法名称的演进:l患者中心疗法患者中心疗法 l咨客中心疗法咨客中心疗法l当事人中心疗法当事人中心疗法l来访者中心疗法来访者中心疗法(求助者中心疗法求助者中心疗法)l个人中心疗法个人中心疗法l以人为中心疗法以人为中心疗法16 罗杰斯的咨询理论与传统咨询理论最本罗杰斯的咨询理论与传统咨询理论最本质的区别在于对咨询者与被咨询者之间的关质的区别在于对咨
8、询者与被咨询者之间的关系的看法。系的看法。传统的心理咨询理论强调咨询者在咨传统的心理咨询理论强调咨询者在咨询过程中的中心和指导地位询过程中的中心和指导地位,因为他们受过因为他们受过专业训练专业训练,有方法和经验去发现被咨询者的有方法和经验去发现被咨询者的问题并指导他们解决问题问题并指导他们解决问题;而被咨询者往往而被咨询者往往没有认识自己的行为和动机的能力没有认识自己的行为和动机的能力,不能解不能解决自身的问题决自身的问题,因而有赖于咨询者的指导。因而有赖于咨询者的指导。罗 杰 斯 提 出 了 截 然 相 反 的 看 法。他 认罗 杰 斯 提 出 了 截 然 相 反 的 看 法。他 认为为:“
9、:“被咨询者清楚哪些情感受到伤害被咨询者清楚哪些情感受到伤害;应该应该向什么方向努力向什么方向努力,关键问题在哪里关键问题在哪里,哪些经验哪些经验被埋没了。被埋没了。”他坚信他坚信,只有被咨询者才真正只有被咨询者才真正有解决自身问题的能力。有解决自身问题的能力。17 在罗杰斯看来在罗杰斯看来,心理咨询的成功并不心理咨询的成功并不主要取决于咨询者的专业知识和训练主要取决于咨询者的专业知识和训练,而而取决于咨询者这个人本身和他对待被咨取决于咨询者这个人本身和他对待被咨询者的态度。询者的态度。182、个人中心疗法的治疗关系、个人中心疗法的治疗关系 医师和患者建立很深的个人关系和主医师和患者建立很深的
10、个人关系和主观关系观关系不是像一位科学家和一个研究不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不像一位医师在准备对象那样的关系，也不像一位医师在准备诊断和治疗，而是像一个人和一个人之间诊断和治疗，而是像一个人和一个人之间的关系。的关系。19 罗杰斯认为这种积极的、相互信任的罗杰斯认为这种积极的、相互信任的人际关系一旦建立起来人际关系一旦建立起来,被咨询者就能够被咨询者就能够自由充分地去体验那些过去因太具威胁自由充分地去体验那些过去因太具威胁性而不敢正视和体验的思想和情感性而不敢正视和体验的思想和情感,通过通过治疗过程，从而自主解决自身的问题治疗过程，从而自主解决自身的问题,朝朝着着“充分发挥作
11、用的人充分发挥作用的人”的方向发展。的方向发展。20211 1、真诚、真诚 咨询师是一个真实的人，没有刻意伪装，真诚地感受自己并表达自己。222 2、同理心（共情、同感、共感）、同理心（共情、同感、共感）咨询师对来访者的各种体验感同身受，并能够让自己把这种感受反馈给来访者。233 3、无条件积极关注（尊重）、无条件积极关注（尊重）咨询师对来访者表示深切的关心、尊重和接纳。24 六、个人中心疗法的过程六、个人中心疗法的过程251 1、来访者主动求助、来访者主动求助 来访者如果没有改变自我的需来访者如果没有改变自我的需要，治疗很难成功。要，治疗很难成功。262 2、咨询师说明情况、咨询师说明情况
12、咨询师向来访者介绍咨询过程，咨询师向来访者介绍咨询过程，强调来访者的作用，咨询师的作用强调来访者的作用，咨询师的作用只是创造有利于来访者成长的气氛。只是创造有利于来访者成长的气氛。27 3、鼓励来访者自由表达情感、鼓励来访者自由表达情感 不管来访者表达什么样的情感，不管来访者表达什么样的情感，咨询师咨询师都应以诚恳友好的态度相待。都应以诚恳友好的态度相待。28 4 4、咨询师能接受、认识、澄清对方的、咨询师能接受、认识、澄清对方的消极情感消极情感 咨询师不只是被动接受对方提供咨询师不只是被动接受对方提供的信息，仅仅对表面的内容作反映，的信息，仅仅对表面的内容作反映，而应深入到对方内心深处，注意
13、发现而应深入到对方内心深处，注意发现对方影射或暗含的情感。这是很困难对方影射或暗含的情感。这是很困难且很微妙的一步。且很微妙的一步。29 5 5、促进来访者的成长、促进来访者的成长 一旦对方将消极情感表达、暴一旦对方将消极情感表达、暴露出来，模糊的、试探性的、积极露出来，模糊的、试探性的、积极的情感便不断萌生出来。的情感便不断萌生出来。30 6 6、接受来访者的积极情感、接受来访者的积极情感 咨询师只需不加评价地接受咨询师只需不加评价地接受对方的积极情感，促使对方自然对方的积极情感，促使对方自然达到领悟与自我了解的地步。达到领悟与自我了解的地步。31 7 7、来访者开始接受真实自我、来访者开始
14、接受真实自我 由于咨询师对来访者者采取了由于咨询师对来访者者采取了接受和理解的态度，来访者便有机会接受和理解的态度，来访者便有机会重新认识自我，并接受真实自我。这重新认识自我，并接受真实自我。这为对方在新的水平上达到自我整合奠为对方在新的水平上达到自我整合奠定了基础。定了基础。32 8 8、帮助来访者采取决定帮助来访者采取决定 新的整合意味着新决定与新行为新的整合意味着新决定与新行为的产生，咨询师应协助对方澄清可能的产生，咨询师应协助对方澄清可能做出的选择。做出的选择。33 9 9、疗效的产生疗效的产生 来访者通过自我领悟，达来访者通过自我领悟，达到了对问题的新的认识，某种积到了对问题的新的认
15、识，某种积极、尝试性的行动便应运而生了。极、尝试性的行动便应运而生了。34 1010、扩大疗效、扩大疗效 在已有尝试的基础上，咨询在已有尝试的基础上，咨询师应帮助对方发展更深层的领悟，师应帮助对方发展更深层的领悟，并扩大领悟范围。并扩大领悟范围。351111、来访者的全面成长、来访者的全面成长 来访者克服了对选择的恐惧，来访者克服了对选择的恐惧，勇于探索自我发展的新行动。勇于探索自我发展的新行动。此时，双方的关系达到顶点，此时，双方的关系达到顶点，来访者会主动提出问题与咨询师讨来访者会主动提出问题与咨询师讨论。论。36 1212、咨询结束咨询结束 来访者感到无需再寻求帮助，来访者感到无需再寻求
16、帮助，咨询即告结束。咨询即告结束。37 七、个人中心疗法的目标七、个人中心疗法的目标38 罗杰斯个人中心疗法的目标是将原本罗杰斯个人中心疗法的目标是将原本不属于自己的、是经内化而成的自我部不属于自己的、是经内化而成的自我部分去除掉，找回属于他自己的思想情感分去除掉，找回属于他自己的思想情感和行为模式，用罗杰斯的话说和行为模式，用罗杰斯的话说“变回自变回自己己”、“从面具后面走出来从面具后面走出来”，只有这，只有这样的人才能充分发挥个人的机能。样的人才能充分发挥个人的机能。39 经过咨询后的人，也就是经过咨询后的人，也就是“充充分发挥作用的人或自我实现的人分发挥作用的人或自我实现的人”（心理健康
17、的人）具有以下特点：（心理健康的人）具有以下特点：401 1、对经验开放、对经验开放l不是防御性状态不是防御性状态l对客观现实不是对客观现实不是“先入为主先入为主”412 2、信任自己的机体、信任自己的机体l不害怕自己的情感反应不害怕自己的情感反应l喜爱自己的机体及其反应喜爱自己的机体及其反应l相信自己的机体相信自己的机体423 3、作出自己的评价、作出自己的评价l不寻求他人的赞成或否定不寻求他人的赞成或否定l不依赖他人提出的标准不依赖他人提出的标准l不依赖他人的决定和选择不依赖他人的决定和选择l评价的基点在于自身评价的基点在于自身434 4、具有创造力、具有创造力l不是消极适应传统不是消极适
18、应传统l而是积极适应并能生存而是积极适应并能生存445 5、愿意成为一个变化的过程、愿意成为一个变化的过程l放弃一成不变的目标放弃一成不变的目标l接受令人满意的认识接受令人满意的认识4546 基本假设：基本假设：来访者有自己解决问题的能力和资源来访者有自己解决问题的能力和资源 评估方式：评估方式：认为评估和诊断是有害的认为评估和诊断是有害的 咨询目标和步骤：咨询目标和步骤：注重关系、不强调技术、直接的干预降注重关系、不强调技术、直接的干预降到最低到最低 471 1、强调咨询关系是心理咨询的基本条件、强调咨询关系是心理咨询的基本条件:l咨询师与来访者有心理上的接触；咨询师与来访者有心理上的接触；
19、l来访者处于无助的心理状态；来访者处于无助的心理状态；l咨询师处于真诚和谐的状态；咨询师处于真诚和谐的状态；l咨询师对来访者产生无条件的尊重与接纳；咨询师对来访者产生无条件的尊重与接纳；l咨询师对来访者产生同感；咨询师对来访者产生同感；l来访者能体会到咨询师的真诚尊重与同感；来访者能体会到咨询师的真诚尊重与同感；482 2、注重来访者的主观能动性、注重来访者的主观能动性493 3、咨询方式灵活、简明，不受严格的步骤、咨询方式灵活、简明，不受严格的步骤和技术的限制和技术的限制504 4、个人中心疗法的局限（来自一些研究者的批、个人中心疗法的局限（来自一些研究者的批评）：评）：l对科学性的质疑（没
20、有控制组实验等）对科学性的质疑（没有控制组实验等）l倾向于接受没有挑战的来访者倾向于接受没有挑战的来访者l咨询师很难有与来访者一样的同感以决定治疗咨询师很难有与来访者一样的同感以决定治疗的具体目标的具体目标l可能会变成一种温和的安全的但无效的方法可能会变成一种温和的安全的但无效的方法（咨询师可能不会伤害来访者，也不能强有力（咨询师可能不会伤害来访者，也不能强有力地影响来访者）地影响来访者）5152心理咨询理论流派和治疗方法的发展趋势：在模式上，由单一的心理模式向生物心理社会综合模式发展。在理论上，折衷整合打破学派林立的局面。在方法上，老方法改变、新方法诞生、各种方法兼容。在关系上，更强调来访者
21、的主动意识和自身潜能实现的倾向。在机制上，更突出自我认知、将人看作是自组织系统的混沌理论。在时间上，短期咨询越来越受欢迎。在内容上，广度向各个领域拓展、深度以开发人的潜能、实现自我完善和提高生活质量为宗旨。在队伍上，由各个学科的又接受过专门训练的人组成的多学科、多层次、有分有合的队伍。53l什么是整合什么是整合 整合即在融合多种原有学派理论的整合即在融合多种原有学派理论的基础上，提出新的框架或概念、创立新基础上，提出新的框架或概念、创立新的理论体系。的理论体系。54l 如何整合如何整合 1 1、不同问题选择不同的理论与方法、不同问题选择不同的理论与方法 2 2、不同阶段实施不同的理论与方法、不
22、同阶段实施不同的理论与方法 3 3、不同对象采用不同的理论与方法、不同对象采用不同的理论与方法 4 4、不同专长和经验选择不同的理论与方法、不同专长和经验选择不同的理论与方法5556一、社会接纳程度评估一、社会接纳程度评估（一）评估内容（一）评估内容社会适应度社会适应度（二）评估方法（二）评估方法 1、家属或周围人的观察、家属或周围人的观察 2、咨询师本身的审查、咨询师本身的审查 3、专业督导的评审、专业督导的评审二、自我接纳程度评估二、自我接纳程度评估（一）评估内容（一）评估内容自我感觉自我感觉（二）评估方法（二）评估方法来访者自述、有关量表来访者自述、有关量表三、随访调查三、随访调查 57
