1、一、口腔一、口腔 oral cavity口口腔腔的的周周界界前壁前壁唇唇侧壁侧壁颊颊下壁下壁软组软组 织和舌织和舌上壁上壁腭腭腭垂、两侧腭舌弓及腭垂、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡。舌根共同围成咽峡。Isthmus of fauces软软腭腭后后缘缘腭垂腭垂腭舌弓腭舌弓腭咽弓腭咽弓腭扁桃体腭扁桃体腮腺管乳头腮腺管乳头舌的下面舌的下面丝状乳头丝状乳头舌乳头舌乳头 papillae of tongue轮廓乳突轮廓乳突菌状乳突菌状乳突叶状乳突叶状乳突味蕾味蕾taste bud味觉感受器味觉感受器(1)甜味是需要补充热量的信号；(2)酸味是新陈代谢加速和食物变质的信号；(3)咸味是帮助保持体液平衡的信号
2、；(4)苦味是保护人体不受有害物质危害的信号；(5)鲜味则是蛋白质来源的信号.2 2、牙、牙 teethteeth人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称乳牙，第二组称恒牙。一般在出生后6个月时开始萌出乳牙乳牙deciduous teeth，到3岁左右出齐，共20个，上、下颌各10个。6岁左右，乳牙开始脱落，逐渐更换成恒牙恒牙permanent teeth。恒牙中，第磨牙首先长出，除第3磨牙外，其他各牙约在14岁左右出齐。唯有第3磨牙萌出时间最晚，通常到青春期才萌出，故又称迟牙迟牙wisdom tooth或智牙智牙。右上颌右上颌 左上颌左上颌 右下颌右下颌 左下颌左下颌 右上颌右上颌 8 7 6
3、 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌左上颌 右下颌右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌左下颌 中中切切牙牙尖尖牙牙第第二二前前磨磨牙牙第第二二磨磨牙牙侧侧切切牙牙第第一一前前磨磨牙牙第第一一磨磨牙牙第第三三磨磨牙牙1 2 3 4 5 6 7 8RL鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽一、食管的位置和分部一、食管的位置和分部 起于咽，穿过膈后续于胃起于咽，穿过膈后续于胃贲门。贲门。全长可分三段：全长可分三段：颈段、胸段和腹段颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部二、食管的狭窄部第一狭窄第一狭窄：食管的起始处；食管的起始处；第二狭窄第二狭窄：左主支
4、气管的后方与其交叉处；左主支气管的后方与其交叉处；第三狭窄第三狭窄：通过膈的食管裂孔处。通过膈的食管裂孔处。狭窄部是食管异物易滞留和食狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。管癌的好发部位。生活习惯食道癌食道癌胃底胃底贲门贲门幽门部幽门部幽门幽门幽门管幽门管幽门窦幽门窦胃体胃体胃内表面的特征胃内表面的特征皱襞皱襞胃小凹胃小凹 上部上部十二指肠上曲十二指肠上曲十二指肠小乳头十二指肠小乳头降部降部十二指肠大乳头十二指肠大乳头十二指肠下曲十二指肠下曲下部（水平部）下部（水平部）升部升部空肠空肠胰管胰管十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲区别区别 空肠空肠 回肠回肠位置位置 左腰区左腰区,脐区脐区 脐区脐区
5、,右髂区右髂区,下腹区下腹区长度长度 近侧近侧 2/5 远侧远侧 3/5外观外观 粗粗,粉红粉红,血管多血管多 细细,粉灰粉灰,血管少血管少淋巴滤泡淋巴滤泡 孤立孤立 集合集合血管弓血管弓 级数较少级数较少 级数较多级数较多回肠（内面观）回肠（内面观）肠系膜肠系膜空肠（内面观）空肠（内面观）环状襞环状襞孤立淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡集合淋巴滤泡十二指肠空肠回回 肠肠六、大肠六、大肠 Large Intestine横结肠横结肠空肠空肠降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠直肠直肠回肠回肠阑尾阑尾升结肠升结肠盲肠盲肠结肠带结肠带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂结肠特点：结肠特点：结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠
6、脂垂肠脂垂 分为分为5 5部分部分 盲肠盲肠 阑尾阑尾 结肠结肠 直肠直肠 肛管肛管CecumVermiform appendix阑尾是一个淋巴器官阑尾是一个淋巴器官麦氏点：右髂前上棘与脐连麦氏点：右髂前上棘与脐连线的中、外线的中、外1/3交点处交点处一、盲肠一、盲肠 二、阑尾二、阑尾 痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔受压迫，阻碍血液循环常会发生痔疮。过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流。消化腺是分泌消化液的器官，属
7、外分泌腺，主消化腺是分泌消化液的器官，属外分泌腺，主要有要有唾液腺唾液腺、胃腺胃腺、胰胰、肝肝和和肠腺肠腺等。等。胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内，属胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内，属管内腺管内腺，而唾液腺、肝和胰则位于消化管之外，属而唾液腺、肝和胰则位于消化管之外，属管外腺管外腺，它们分泌的消化液均进入消化管。它们分泌的消化液均进入消化管。腮腺腮腺舌下腺舌下腺下颌下腺下颌下腺肝脏约有万个肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，中轴贯穿中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列，形成肝板（肝细胞索）。肝细胞索相互吻合成网，网眼间有窦状隙和血窦。肝动脉肝动脉小叶间动脉小叶间动脉 肝血窦肝血窦中央静脉中央静脉
8、肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉 肝门静脉肝门静脉小叶间静脉小叶间静脉 门管区门管区小叶间动脉小叶间动脉 小叶间静脉小叶间静脉小叶间胆管小叶间胆管三、胆囊和输胆管道三、胆囊和输胆管道是贮存和浓缩胆汁的场所。是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管肝总管胆囊体胆囊体胆总管胆总管胆囊底胆囊底胆囊管胆囊管肝固有动脉肝固有动脉肝门静脉肝门静脉肝分泌胆汁及流向：肝分泌胆汁及流向：十二指肠小乳头十二指肠小乳头十二指肠大乳头十二指肠大乳头钩突钩突胰头胰头胰体胰体胰尾胰尾胰管胰管副胰管副胰管功能：分泌胰液。功能：分泌胰液。胰液内含丰富的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，由腺泡细胞分泌，分别消化食物中的各种营养成分。胰外分泌部
9、每天分泌约1500ml胰液。为弱碱性液体，其中的水和电解质主要由导管上皮细胞细胞（包括泡心细胞）分泌产生，以碳酸氢盐含量最高，能中和进入十二指肠的胃酸。胰液中腺泡细胞分泌的酶有的是以酶原形式排出，如胰蛋白酶原和胰糜蛋白酶原，它们排入小肠后被肠肽酶激活成为有活性的酶。腺细胞还分泌一种胰蛋白酶抑制因子，能防止胰蛋白酶原在胰腺内激活，若这种内在机制失调或某些致病因素使胰蛋白酶原在胰腺内激活，引起胰腺组织分解破坏，导致急性胰腺炎。内分泌部（胰岛）内分泌部（胰岛）体积体积数量数量分布分布功能功能A细胞细胞B细胞细胞D细胞细胞大大小小20%75%5%周边周边中央中央A、B细胞间细胞间高血糖素高血糖素胰岛素胰岛素生长抑素生长抑素其他细胞其他细胞 PP细胞：分泌胰多肽细胞：分泌胰多肽D1细胞：分泌血管活性多肽细胞：分泌血管活性多肽G细胞：细胞：分泌胃泌素分泌胃泌素
