1、孙晓捷概述 常见的神经心理改变 心理评定的内容和方法认知功能障碍的评定技术 认知产生的基础 认知功能障碍筛查 知觉障碍评定 注意功能障碍评定 记忆功能障碍评定 执行能力障碍评定情绪情感障碍的评定技术 严重伤病后的心理状况 情绪情感障碍评定 神经心理学 神经心理学评定技术 常见的神经心理改变 临床康复心理功能评定 定义 内容 认知功能障碍 情绪-情感障碍注意力障碍评定记忆力障碍评定知觉障碍评定执行功能障碍评定抑郁评定焦虑评定 方法 神经心理测验 人格测验 情绪测验 意义 评定报告的书写一、认知产生的基础 认知障碍 主要表现形式二、认知功能障碍筛查1.意识状态评定 GCS 按检查时患者睁眼、语言和
2、运动3项反应的情况给予计分，总分15分 轻型：1315分，昏迷时间30min；中型：912分，昏迷时间30min6h；重型：38分，伤后昏迷时间6hGOS 级：死亡；级：植物生存，长期昏迷，呈去皮质或去脑强直状态；级：重度残疾，需他人照料；级：中度残疾，生活能自理；V级：良好，成人能工作、学习。2.用于疾病筛查和诊断的量表 简易智力状态检查量表（MMSE）蒙特利尔认知评估量表（MoCA）画钟测验（clock drawing test,CDT）长谷川痴呆量表（HDS）常识记忆力注重力测验（IMCT）韦氏记忆量表（WMS）MMSE简易智能精神状态检查量表简易智能精神状态检查量表姓名：_ 性别：_
3、年龄：_ 文化程度：_评定时间：_ 既往病史：_表格项目记录评分I定向力（10分）星期几0 1（10分）几号0 1几月0 1什么季节0 1哪一年0 1省市0 1区县0 1街道或乡0 1什么地方0 1第几层楼0 1II记忆力（3分）皮球0 1（3分）国旗0 1树木0 1III注意力和计算力（5分）100-70 1III注意力和计算力（5分）-70 1力（5分）-70 1-70 1-70 1IV回忆能力（3分）皮球0 1（3分）国旗0 1树木0 1V语言能力（9分）命名能力0 1V语言能力（9分）0 1（9分）复述能力0 1三步命令0 10 10 1阅读能力0 1书写能力0 1结构能力0 1总 分
4、 优点 不足 优点 不足3.用于评价的量表 评价认知的量表：如老年性痴呆评定量表认知分量表（ADAS-cog）总体评价量表：如临床痴呆量表（CDR）精神行为症状评定量表：如阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）1.躯体构图障碍2.视空间关系障碍3.失认症4.失用症 注意的范围 注意的选择 注意的紧张性 注意的持久性 注意的转移 注意的分配记忆的种类：瞬时记忆 短时记忆 长时记忆记忆障碍分类：记忆减退 遗忘 虚构概念区别 执行 执行力 执行能力评价方法 直接观察 简单操作动作检查任务任务完成的程度完成任务的技能 阶段 心理休克 焦虑和否认 愤怒 抑郁 自卑和自责 退化 适应 抑郁量表 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）抑郁自评量表（SDS）焦虑量表 汉密尔顿焦虑量表（HAMA）焦虑自评量表（SAS）认知是一切功能活动的基础，认识认知障碍的表现和危害对于评定患者的功能障碍有着十分重要的意义，因此对于认知功能障碍的主要内容注意力障碍、记忆力障碍、知觉障碍、执行功能障碍的评定评定技术掌握就显得相当重要。此外，还应熟悉情绪-情感障碍的内容如抑郁评定和焦虑评定。
