1、2022年4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（一）试卷(课程代码02998)一、单項选择題:本大题共30小题，每小愿1分，共30分。1.上下呼吸道的分界是（ B ）A.甲状软骨 B.环状软骨C.环甲膜 D.声带2.大气道狭窄梗阻的典型表现为（ B ）A.突发胸痛伴双肺底湿哕音 B.吸气显著困难伴高调吸气性哮鸣音C.呼气明显费力伴呼气相延长、广泛哮鸣音 D.吸气和呼气均费力伴双肺湿哕音3.患者，男性，56岁，因右肺肺炎住院治疗。护士指导其进行深呼吸和有效咳嗽，下列说法中不恰当的是（ C ）A.该措施有助于痰液排出 B.深呼吸时要进行腹式呼吸C.数次深呼吸后呼气终了屏气片刻进行咳嗽 D
2、.可定期(每24h)进行4.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（ A ）A.肺动脉高压 B.右心室肥厚C.肺毛细血管增生 D.血液粘稠度增高5.心脏瓣膜病变最易累及的瓣膜是（ A ）A.二尖瓣 B.三尖瓣C.主动脉瓣 D.肺动脉瓣6.对急性心肌梗死诊断敏感性和特异性最高的心肌损伤标记物是（ C ）A.AST B.肌酸磷酸激酶C.肌钙蛋白T或I D.乳酸脱氢酶7.患者，男性，60岁，因“间断头痛、耳鸣半年余”就诊，查血压增高，诊断为高血压。护士问诊发现患者日常饮食偏咸，需要告知其每日食盐量不应超过（ C ）A.3g B.4gC.6g D.9g8.患者，男性，66岁，因病态窦房结综合征入院治疗并植入
3、心脏起搏器。护士给予的健康指导内容中，不妥的是（ A ）A.自数脉搏高于起搏器设置频率时应立即就诊B.避免接触高压电等发放强电磁波的物体C.避免剧烈运动 D.定期随访测定起搏器功能9.慢性浅表性胃炎最主要的病因是（ D ）A.自身免疫 B.饮食因素C.环境因素 D.H.pylori感染10.消化性溃疡最常见的并发症是（ A ）A.出血 B.穿孔C.幽门梗阻 D.癌变11.肝硬化最突出的临床表现是（ D ）A.食管和胃底静脉曲张 B.脾肿大C.出血倾向 D.腹水12.提示急性胰腺炎患者胰腺有大片坏死的表现是（ D ）A.高热 B.腹痛C.腹胀 D.休克13.组成肾单位的是肾小体和（ A ）A.肾
4、小管 B.肾小球C.肾小囊 D.髓袢14.关于慢性肾小球肾炎的发病机制，说法错误的是（ A ）A.发病的起始因素多为急性链球菌感染B.病程中的高血压导致肾小球内高压C.肾功能不全时健存肾小球高滤过促进肾小球硬化D.超负荷的蛋白饮食使肾小球负担过重15.慢性肾小球肾炎最主要的治疗目的是（ C ）A.消除蛋白尿 B.减轻血尿C.防止肾功能进行性减退 D.消除水肿16.急性肾功能衰竭最常见的病因是（ B ）A.下尿路梗阻 B.急性肾小管坏死C.急性肾小球疾病 D.急性肾间质病变17.胚胎后期的重要造血器官是（ C ）A.脾 B.肝C.骨髓 D.淋巴结18.引起出血性疾病的主要因素不包括（ D ）A.
5、毛细血管壁异常 B.血小板量或质的异常C.凝血功能障碍 D.血液粘稠度异常19.过敏性紫癜最常见的临床类型是（ A ）A.紫癜型 B.腹型C.关节型 D.肾型20.下丘脑合成的激素通过垂体门静脉系统进入（ B ）A.甲状腺 B.腺垂体C.肾上腺 D.性腺21.诊断甲亢的首选指标是（ C ）A.血清TT4、TT3 B.血清TRHC.血清FT4、FT3 D.血清TSAb22.糖尿病分类中与自身免疫相关的是（ A ）A.1型糖尿病 B.2型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病 D.妊娠期糖尿病23.用于鉴别炎症性和非炎症性关节病变的检查是（ D ）A.B超检查 B.关节镜检查C.CT检查 D.关节液检查24
6、.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理正确的是（ B ）A.皮肤瘙痒时可用力抓挠 B.外出时打遮阳伞C.使用化妆品遮盖红斑处 D.每日以肥皂水清洗面部25.符合有机磷农药中毒患者烟碱样症状表现的是（ D ）A.恶心呕吐 B.流涎C.支气管痉挛 D.肌纤维颤动26.劳力性中暑高热的特点是（ D ）A.体温调节功能障碍引起 B.慢性病患者常见C.发病与活动无关 D.常表现为大量出汗27.关于隐性感染的描述，错误的是（ B ）A.又称亚临床感染 B.机体不会发生特异性免疫应答C.不引起或只引起轻微的组织损伤 D.可无明显的生化改变28.可经母婴传播导致感染的传染性疾病是（ C ）A.流行性脑脊髓膜炎 B.伤
7、寒C.乙型肝炎 D.破伤风29.某地传染性疾病防疫监测体系确诊传染性疾病1例，地方防疫部门对该确诊病例的按触者叮采取的措施不包括（ D ）A.检疫措施 B.医学观察C.预防接种 D.药物治疗30.患者，男性，28岁，因“发热伴乏力、纳差3天”入院，经检查诊断为甲型肝炎。护士在为该患者制定消化道隔离计划时，应考虑其传染性最强的时期为（ B ）A.起病前4周及起病后2周 B.起病前2周及起病后1周C.起病前3周 D.起病后2周二、填空题:本大题共15空，每空1分，共15分。31.健康人是否发生肺炎决定于两个因素，即（ 病原体 ）和宿主因素。32.人体对结核菌的特异性免疫力可通过接种（ 卡介苗 ）或
8、感染结核菌后获得。33.循环系统疾病时发生的胸痛常由心肌缺血、（ 缺氧 ）所致。34.心源性水肿首先出现在身体的（ 下垂 ）部位。35.尿量是判断休克轻重的重要指标，若每小时尿量达30ml以上,是休克（ 好转（或答：改善） ）的一个重要指标。36.凡各种原因引起心脏（ 冲动起源 ）或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。37.肝性脑病可根据意识障碍程度、（ 神经系统表现 ）和脑电图改变分为四期。38.慢性肾功能衰竭患者的透析疗法包括血液透析、（ 腹膜透析 ）和口服透析液疗法。39.叶酸和/或维生素B12缺乏所引起细胞核DNA合成障碍的一类贫血称为（ 巨幼细胞贫血 ）。40.
9、急性白血病的化疗过程分为两个阶段，即（ 诱导缓解 ）和缓解后(巩固强化)治疗。41.皮质醇增多症是各种原因导致肾上腺分泌过多（ 糖皮质激素 ）所致。42.系统性红斑狼疮的主要病理改变为炎症反应和（ 血管 ）异常。43.急性一氧化碳中毒临床症状的严重程度与血液中（ 碳氧血红蛋白（或答：COHb） ）含量密切相关。44.流行性乙型脑炎极期患者体温常高达40以上，多呈（ 稽留 ）热型。45.因艾滋病患者体质虚弱，免疫功能差，易发生继发感染，（ 口腔 ）和皮肤常成为病原菌侵入门户。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。46.支气管哮喘：是由多种细胞（1分）和细胞组分参与的（1分）气道慢
10、性炎症性疾病（1分）。47.呕血：指屈氏韧带以上（1分）的消化器官出血（1分），血液经口腔呕出（1分）。48.晨僵：指病变的关节在夜间或日间静止不动后（1分）出现较长时间（至少1小时）的僵硬（1分），活动后方能缓解或消失（1分）。49.中毒：指由于有害化学物质进入人体（1分），在效应部位积累到一定的量（1分），产生损害的全身性疾病（1 分）。50.病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的（1分）以肝脏损害为主要表现（1分）的全身性疾病（1分）。四、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。51.简述消化性溃疡所致上消化道大量出血的止血措施。答：(1) 抑制胃酸分泌药物（1分），包括H2受体阻断剂
11、和质子泵抑制剂（1分）；(2)内镜治疗：包括激光、热探头、高频电灼、微波及注射疗法（1分）；(3)手术治疗：依据病因采用相应手术（1分）；(4)介入治疗：不能进行内镜治疗及不能耐受手术者可采用（1分）。52.简述急性肾衰患者高钾血症的防治措施。答：(1)尽量避免服用含钾较多的食品，并少用或不用含钾多的药物（1分）；(2)可口服钾离子交换树脂、甘露醇等，以增加钾离子从肠道排出（1分）；(3)禁用库存血（1分）；(4)发生高血钾时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙、静脉滴注5%碳酸氢钠、静脉注射50%葡萄糖加胰岛素（1分）； (5)准备透析治疗（1分）。53.简述弥散性血管内凝血患者的护理要点。答：(
12、1)病情观察：定时测生命体征，观察意识状态，皮肤、黏膜出血范围，记出入量（1分）；(2)保持身心安静（1分）；(3)加强症状护理（1分）；(4)配合医生做好化验检查的护理（1分）；(5)药物护理：按医嘱用药，观察出血情况，定期测凝血时间（CT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）， 以指导用药（1分）。54.简述甲状腺危象的常见诱因。答：感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前准备不充分、心肌梗死、严重的药物反应等。（每列举一个给 1分，最多给5分）五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。55.患者，女性，65岁，因“反复咳嗽咳痰30余年，加重1周”入院。患者有支气管扩
13、张病史30余年，每年均有发作。1周前因受凉咳嗽咳痰加重，痰液呈黄色脓痰，300ml/d,静置分层，伴发热，体温最高38.9查体:T38.6,P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg,体型消瘦，面色苍白，杵状指，双侧呼吸运动对称，右下肺可闻及湿哆音。胸部X线显示右下肺呈蜂窝样改变，血常规示白细胞14109/L.诊断为支气管扩张症(右下肺后基底段),给予抗感染、痰液引流以及营养支持治疗。请写出:(1)该患者病情观察的重点。答：病情观察重点：咳嗽咳痰情况，有无咯血，记录痰量及体温变化（2分）；(2)引流体位选择的原则及该患者的适宜体位。答：原则：引流的病变部位处于高处，引流支气管口向下（
14、1分）；该患者应采用头低脚高俯卧位（1分）；(3)为该患者进行体位引流时的注意事项。答：引流时间：餐前进行，每日2-3次，每次至少维持5-10分钟，不超过30分钟（2分）；引流前给予雾化吸入，引流时辅以胸部叩击（1分）；引流过程中及引流后鼓励患者咳嗽（1分）；引流过程应有护士或家人协助（1分）；引流后注意评估效果，包括排痰量、肺部哕音变化等（1分）。56.患者，女性，75岁，风湿性心脏病史10年，间断服用地高辛及呋塞米治疗。1周前自觉心悸、呼吸困难，再次服用地高辛及呋塞米，原有症状缓解，但2天来出现食欲不振、恶心、呕吐，伴视物模糊，门诊就诊。查体:T36.9,P52次/分，R24次/分，BP1
15、10/75mmHg,HR62次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期和收缩期杂音。心电图示心房颤动伴长间歇，交界性逸搏心律，频发室性期前收缩。拟诊“洋地黄中毒”收入院进一步治疗。请写出:(1)该患者符合洋地黄中毒的表现。答：消化道症状：食欲不振，恶心、呕吐（1分）；神经系统症状：视物模糊（1分）；心脏毒性表现：心律失常，听诊心律绝对不齐，心电图示心房颤动伴长间歇，交界性逸搏心律，频发室性期前收缩（2分）；(2)地高辛的药理作用及特点。答：药理作用：增加心脏收缩力，提高心排血量（1分）；特点：正性肌力作用和负性频率作用，在增加心肌收缩力的同时并不增加心肌耗氧量（1分）；(3)地高辛用药护理指导内容。答：严格按医嘱服药，不可随意增减或撤换药物（1分）；如果一次漏服，下一次不要补服，以免过量中毒（1分）；长期房颤患者使用洋地黄后心室率转为规整，要注意有中毒的可能（1分）；发现洋地黄中毒表现及时通知医生（1分）。
