1、以信息化管理提升优质护理水平以信息化管理提升优质护理水平 国家重点学科国家重点学科 国家重点专科国家重点专科 省重点学科省重点学科 省医学重点学科（群）省医学重点学科（群）省中医药重点学科省中医药重点学科 省医学重点建设学科省医学重点建设学科医院规模医院规模 职工职工40004000余人余人 护理人员护理人员18481848人人 核定床位核定床位25002500张张 年门诊年门诊268268万人次万人次 年住院年住院8.38.3万人次万人次 年手术年手术3.453.45万人次万人次 占地面积占地面积150150亩亩 院士两名院士两名 973973首席首席3 3名名，杰青，杰青2 2名名，长江学
2、者，长江学者2 2名名浙医一院 省护理质控中心 省护理管理专业委员会主任委员 浙江大学护理硕士培养点 杭州师范大学护理硕士培养点 省ICU、急诊、器官移植专科护士 培训基地 16所大专院校教学、实习基地建立了具有一定信度、效度和权重系数的三级护理质量评价体系过程管理和终末管理相结合横向管理与纵向管理相结合逐级管理与自我管理相结合以“帮助的思路”进行质量控制智能化护理管理软件电子化的护理病历电子化的临床护理路径实施标准化、科学化、无纸化管理工欲善其事，必先利其器提高医院在护理管理方面的决策科学性实现全院护理管理的海量数据的有序整合和挖掘利用建立一种内部安全网络环境下的医院护理管理新模式护士移动工
3、作站的基础，提高工作效率实现标准化、无纸化管理是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统.护理管理信息系统临床护理信息系统组成组成概念概念护理制度建设人力资源管理护理质量控制护士绩效考核护士长日常事务管理科研教育管理出院病人管理信息交流平台 P D A 护理电子病历 电子化临床护理路径 特殊科室的信息系统开发 v手术管理 v急诊管理 v供应室物品管理追溯系统 以病人为中心以病人为中心智能化整体观系统录制度文档库制度文档库护理人员档案在读学历信息在读学历信息 院内工作经历院内工作经历学习班学习班学术会议学术会议院内业务学习院内业务学习科内业务学习科内业务学习论文论文科研课题科研课题编著编著专利专
4、利奖励信息奖励信息特殊情况说明特殊情况说明.护理质量抽查填写护理质量抽查填写护理质量抽查统计分析病人满意度一级指标分析持续质量改进FOCUS-PDCAQCC质量问题汇总质量问题汇总护理部对护士长考核护理部对护士长考核:新发现的问题新发现的问题问题出现问题出现在列表中在列表中科务会科务会流程图流程图单击阅读确认单击阅读确认2.7科研教育管理科研教育管理护理科研管理护理科研管理科研项目管理科研项目管理 科技论文管理科技论文管理 著作译著管理著作译著管理 发明专利管理发明专利管理护理考核管理护理考核管理教案课件管理教案课件管理继教学分管理继教学分管理实习进修管理实习进修管理2.8信息交流平台信息交流
5、平台v通知公告通知公告v通讯录通讯录v电子邮件电子邮件v手机短信手机短信v站内消息站内消息外部应用接口外部应用接口v省护理中心网站上报接口省护理中心网站上报接口v临床系统（临床系统（HIS，电子病历等），电子病历等）v公共指纹平台，公共短信平台公共指纹平台，公共短信平台v其他其他v可用于评估护士可用于评估护士工作量数据采集危工作量数据采集危重病人等信息自动重病人等信息自动抓取抓取节约时间节约时间结构化结构化系统评估系统评估后台知识库后台知识库记录规范记录规范完善的护理电子病历系统完善的护理电子病历系统本课题研究针对传统路径模式的缺陷开展功能性需求：交互式数据流图医生电子病历系统护理电子病历系统
6、（信息数据共享）临床护理路径系统(时间轴/护理项目)临床路径系统入组/退出医嘱入组/退出医嘱时间轴同步护理内涵拓展护理记录同步外科护理路径禁食阶段时间轴前台是符合临床思维及疾病进展的节点后台是路径的时间延续以节点换时间术前评估外科路径术前核对术后恢复出院评估出院核对筛选路径内科路径入组评估第一阶段治疗疗效节点评估第二阶段治疗出院 护理措施分为基础护理和专科护理两大部分，分别设置必选项与可选项。所谓必选项，即护理路径特定阶段必须完成的护理措施，此部分没有个体差异。必选项中的护理措施根据卫生部等级护理要求、护理常规及医嘱自动生成。可选项为经护士评估，该护理路径阶段可选择性给予的护理措施，此部分存在
7、个体差异，由执行护士评估后决定。护理措施模块护理项目栏时间节点共性与个性项目细化 将单病种健康教育根据临床路径的不同阶段进行分解，存放于电子病历系统知识库中，从护理路径中可以直接链接至相应病种的健康教育模板，指导护士分阶段进行健康宣教。健康教育模块护理路径中的护理评估模块直接链接于护理电子病历，可以及时查阅病人信息，并在进行评估的同时，可同步完成护理记录，避免了重复劳动造成的人力资源的浪费。护理评估模块项目内容评价项目内容评价实施管理实施管理 对清洗消毒灭菌设备与过程的监测 操作人员在工作过程中的责任 物品追踪-状态、位置 问题器械及过期器械召回 包内物品明细清单 工作量分类统计 仪器设备工作
8、循环统计 操作人员工作情况统计 消毒灭菌器械的成本核算和财务管理 长期的数据备案统计分析 院内感染的返回性调查。v移动模式：所有具有业务操作的场所都具有无线局域网络的支持，关键功能都在移动终端（PDA）上实现，可以提供最实时、最准确的业务处理和数据采集。v非移动模式：在一个完全不借助无线局域网络的支持的环境下，在条码扫描器支持下实现所有的功能。v混合模式：移动和非移动混合使用。Motorola MC55，XScale PXA270 520 MHz，128 MB SDRAM/256 MB 闪存闪存，3.5 英寸，蓝牙，小键盘，发放范围 消毒包 一次性耗材 植入性材料记录内容 发放的科室 发放的时间 发放人 接收人便于使用部门整体追溯病人腕带和包条码确认确保安全，流程清晰便于追溯和管理 提升了护理工作效率 提高了护理质量 护理管理更加科学与规范化 辅助临床护理决策 拓宽了护理教育的方式 提供了同质化护理 对护理工作的指导作用(知识库标准化工作流程)临床护理信息系统标准化建设v 护理评估信息标准v 护理问题信息标准v 护理处置信息标准v 护理评价信息标准护理标准化数据集的引进、迁移和本土化 全国护理信息共享 谢谢聆听！谢谢聆听！
