1、中医内科学中医内科学 三基培训三基培训 曙光医院内科教研室曙光医院内科教研室余小萍余小萍第1页，共34页。定义定义-是运用中医学理论阐述内科病证的是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机病因病机及及证治规律证治规律并采用并采用中药治疗为主中药治疗为主的一门临床学科的一门临床学科 范围范围-既是一门临床学科，又是学习其它既是一门临床学科，又是学习其它各科的基础课和桥梁课各科的基础课和桥梁课中医内科学的定义性质和范围中医内科学的定义性质和范围第2页，共34页。中内三基要点中内三基要点 各病证的命名及特点各病证的命名及特点 各代医家对各病证的认识各代医家对各病证的认识 各病证的病因病机各病证的病因病机
2、 各病证类证鉴别各病证类证鉴别 各病证的辨证论治（辨证要点、治疗要点、各病证的辨证论治（辨证要点、治疗要点、证治方药）证治方药）第3页，共34页。各病证的命名及特点各病证的命名及特点 病证命名病证命名 以主症命名以主症命名咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等咳嗽、喘证、呕吐、泄泻、眩晕等以体征命名以体征命名黄疸、积聚、鼓胀、水肿等黄疸、积聚、鼓胀、水肿等 以病因命名以病因命名中风、中暑、虫证中风、中暑、虫证 以病机命名以病机命名郁证、痹证、厥证等郁证、痹证、厥证等 以病理产物命名以病理产物命名痰饮等痰饮等 以病位命名以病位命名胸痹、肺痿、肝着、肾着等胸痹、肺痿、肝着、肾着等第4页，共34页。现代病名
3、与古代病名的关系现代病名与古代病名的关系了解古代病名（背景、来源、含义）如了解古代病名（背景、来源、含义）如哮病哮病喘鸣、伏饮、呷嗽喘鸣、伏饮、呷嗽 、哮喘、鱼腥哮等、哮喘、鱼腥哮等 肺痨肺痨伏连、尸传、骨蒸、痨瘵伏连、尸传、骨蒸、痨瘵厥证厥证薄厥、暴厥、寒厥、热厥、煎厥、血厥、气厥、痰厥、食厥、酒厥、薄厥、暴厥、寒厥、热厥、煎厥、血厥、气厥、痰厥、食厥、酒厥、暑厥等暑厥等呃逆呃逆哕哕水肿水肿风水、皮水、正水、石水风水、皮水、正水、石水黄疸黄疸黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗泄泻泄泻飱泄、溏泻、注下飱泄、溏泻、注下痢疾痢疾肠澼、滞下肠澼、滞下 第5页，共34页。现代
4、病名与古代病名的关系现代病名与古代病名的关系 如咳嗽病名如咳嗽病名 从从内经内经最早提出咳嗽病名及最早提出咳嗽病名及五脏咳、六腑咳五脏咳、六腑咳 巢源方巢源方诸病源候论诸病源候论的的十咳十咳-张介宾张介宾景岳全书景岳全书将咳嗽分将咳嗽分外感和内伤外感和内伤两大类两大类 是临床辨证分类渐趋成熟。是临床辨证分类渐趋成熟。第6页，共34页。历代医家的认识和论述历代医家的认识和论述 要重视历代学术思想和发展轨迹要重视历代学术思想和发展轨迹内经内经记载了记载了200200多种内科病证，还有专篇，多从病因病机多种内科病证，还有专篇，多从病因病机转归传变预后等进行论述转归传变预后等进行论述是内科学的萌芽阶段
5、是内科学的萌芽阶段 伤寒杂病论伤寒杂病论确定了辨证论治的治则确定了辨证论治的治则为内科学的发展为内科学的发展奠定了基础奠定了基础历代医家的认识、发挥和补充历代医家的认识、发挥和补充-脉经、方书、本草脉经、方书、本草等的学等的学科不断发展、科不断发展、各家学说各家学说不断丰富不断丰富使得内科学不断的发使得内科学不断的发展展第7页，共34页。怎样理解怎样理解“咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺”？“咳嗽不止于肺咳嗽不止于肺”，是说咳嗽不仅肺脏本身的病变可造成，是说咳嗽不仅肺脏本身的病变可造成，而其他脏腑的功能失调影响及肺时，也可发生，如肝火犯而其他脏腑的功能失调影响及肺时，也可发
6、生，如肝火犯肺、痰湿犯肺等等即是。肺、痰湿犯肺等等即是。“而亦不离乎肺而亦不离乎肺”，是说无论是外邪或其他脏腑有病，是说无论是外邪或其他脏腑有病，都必须要累及肺脏，使其肃降功能失调，气机上逆时都必须要累及肺脏，使其肃降功能失调，气机上逆时才会发生咳嗽。才会发生咳嗽。历代医家的认识和论述历代医家的认识和论述-理解条文理解条文第8页，共34页。对经典条文要背诵对经典条文要背诵证治汇补证治汇补如何论述哮病发病基本病理变化？如何论述哮病发病基本病理变化？“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭
7、拒气道，搏击有声，发为哮病。相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”朱丹溪如何论哮病的治疗原则？朱丹溪如何论哮病的治疗原则？“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”医学正传医学正传劳极劳极如何论述肺痨的治则？如何论述肺痨的治则？“一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复其真元一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复其真元”的两大治则。的两大治则。历代医家的认识和论述历代医家的认识和论述-背诵条文背诵条文第9页，共34页。历代医家的认识和论述历代医家的认识和论述-各家学说各家学说 张仲景、朱丹溪、张景岳对眩晕各有哪些张仲景、朱丹溪、张景岳对眩晕各有哪些认识？认识？张
8、仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一，金匮要略之一，金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治痰饮咳嗽病脉证并治说：说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之主之”。朱丹溪在丹溪心法朱丹溪在丹溪心法头眩中强调头眩中强调“无无痰不作眩痰因火动痰不作眩痰因火动”，提出了痰火致眩学，提出了痰火致眩学说。说。张景岳则强调指出张景岳则强调指出“无虚不作眩无虚不作眩”，当以，当以治虚为主，而酌兼其标。治虚为主，而酌兼其标。第10页，共34页。病因病机病因病机外感疾病外感疾病的病因为六淫、戾气等外邪，发病常与季节的病因为六淫、戾气等外邪，发病常与季节有关，起
9、病较急，病邪多由皮毛、口鼻而入，由表传有关，起病较急，病邪多由皮毛、口鼻而入，由表传里。多具有季节性和传变性。若兼有戾气、疫毒，则里。多具有季节性和传变性。若兼有戾气、疫毒，则具有传染性和流行性。如时行感冒、急黄、疫毒痢、具有传染性和流行性。如时行感冒、急黄、疫毒痢、霍乱等霍乱等内伤杂病内伤杂病多由饮食、劳倦、情志所伤，其特点是多因素多由饮食、劳倦、情志所伤，其特点是多因素相加，多脏腑相关，多病性复合，多病证杂见，其基本相加，多脏腑相关，多病性复合，多病证杂见，其基本病机为脏腑气血阴阳失调病机为脏腑气血阴阳失调第11页，共34页。病因病机病因病机-题解题解-各病证的主要病因各病证的主要病因胸痹
10、的主要病因是什么？胸痹的主要病因是什么？本病证的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦本病证的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。内伤、年迈体虚等因素有关。第12页，共34页。病因病机病因病机-题解题解-病机要点病机要点心悸虚实两方面的病机要点是什么？心悸虚实两方面的病机要点是什么？虚虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅所致。所致。虚实之间可以相互夹杂或转化。实证日久，病邪伤正，虚实之间可以相互夹杂或转
11、化。实证日久，病邪伤正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现。致实，兼见实证表现。临床上阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚者易夹水饮、临床上阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚者易夹水饮、痰湿；气血不足者，易兼气血瘀滞。痰湿；气血不足者，易兼气血瘀滞。第13页，共34页。病因病机病因病机-题解题解-脏腑关系脏腑关系胃痛与肝脾有何关系？胃痛与肝脾有何关系？胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。肝与胃肝与胃是木土乘克的关系。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克是木土乘克的关系。若忧思恼怒
12、，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。肝气久郁，既可出现化火伤阴，脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。肝气久郁，既可出现化火伤阴，又能导致瘀血内结，病情至此，则胃痛加重，每每缠绵难愈。又能导致瘀血内结，病情至此，则胃痛加重，每每缠绵难愈。脾与胃脾与胃同居中焦，互为表里，共主升降，故脾病多涉于胃，胃病同居中焦，互为表里，共主升降，故脾病多涉于胃，胃病亦可及于脾。若禀赋不足，后天失调，或饥饱失常，劳倦过度，亦可及于脾。若禀赋不足，后天失调，或饥饱失常，劳倦过度，以及久病正虚不复等，均能引起脾气虚弱运化失职，气机阻以及久病正虚不复等，均能引起脾气虚弱运化失职，气机阻滞而为胃
13、痛。脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，致虚寒胃痛。滞而为胃痛。脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，致虚寒胃痛。如脾润不及，或胃燥太过，胃失濡养，或阴虚不荣，脉失濡养，如脾润不及，或胃燥太过，胃失濡养，或阴虚不荣，脉失濡养，致阴虚胃痛。阳虚无力，血行不畅，涩而成瘀可致血瘀胃痛。致阴虚胃痛。阳虚无力，血行不畅，涩而成瘀可致血瘀胃痛。第14页，共34页。病因病机病因病机-题解题解-病理性质病理性质痞满的病理性质是什么？痞满的病理性质是什么？病理性质不外虚实两端，病理性质不外虚实两端，实即实邪内阻（食积、痰湿、外邪、气滞等）实即实邪内阻（食积、痰湿、外邪、气滞等）虚为脾胃虚弱（气虚或阴虚），虚为脾胃虚弱（气
14、虚或阴虚），虚实夹杂则两者兼而有之。因邪实多与中虚不运，升降无虚实夹杂则两者兼而有之。因邪实多与中虚不运，升降无力有关，而中焦转运无力，最易招致病邪的内阻。力有关，而中焦转运无力，最易招致病邪的内阻。第15页，共34页。病因病机病因病机-题解题解-病机转化病机转化 痫病的病机转化如何？痫病的病机转化如何？痫病的病机转化决定于痫病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪正气的盛衰及痰邪深浅。深浅。发病初期，痰瘀阻窍，肝郁化火生风，风发病初期，痰瘀阻窍，肝郁化火生风，风痰闭阻，或痰火炽盛等以实证为主，因正痰闭阻，或痰火炽盛等以实证为主，因正气尚足，痰浊尚浅，易于康复；气尚足，痰浊尚浅，易于康复；若日久不愈
15、，损伤正气，首伤心脾，继损若日久不愈，损伤正气，首伤心脾，继损肝肾，加以痰瘀凝结胶固，表现虚实夹杂，肝肾，加以痰瘀凝结胶固，表现虚实夹杂，则治愈较难，甚至神情呆滞，智力减退则治愈较难，甚至神情呆滞，智力减退 第16页，共34页。病因病机病因病机-题解题解-病机转化病机转化 阳黄、急黄、阴黄三者之间是如何转化的？阳黄、急黄、阴黄三者之间是如何转化的？阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化。阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化。如如阳黄阳黄治疗不当，病情发展，病状急剧加重，热势鸱张，治疗不当，病情发展，病状急剧加重，热势鸱张，侵犯营血，内蒙心窍，引动肝风，则发为侵犯营血，内蒙心窍，引动肝风，
16、则发为急黄。急黄。如如阳黄阳黄误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转误治失治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，则可转为为阴黄阴黄。如如阴黄阴黄复感外邪，湿郁化热，又可呈复感外邪，湿郁化热，又可呈阳黄阳黄表现，病情较为复表现，病情较为复杂。杂。第17页，共34页。病因病机病因病机-题解题解-总述总述简述颤证的病位、与脏腑的关系、基本病机和病理简述颤证的病位、与脏腑的关系、基本病机和病理 颤证病在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。基本颤证病在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。基本病机为肝风内动，筋脉失养。病理性质总属本虚标实。病机为肝风内动，筋脉失养。病理性质总属本虚标实。病理因素为风、火、痰、
17、瘀。病理因素为风、火、痰、瘀。第18页，共34页。辨病与辨证辨病与辨证-既要辨病又要辨证，相辅相成既要辨病又要辨证，相辅相成 辨病辨病：是对疾病发生发展：是对疾病发生发展全过程的纵向认全过程的纵向认识识，对治疗具有，对治疗具有整体的治疗整体的治疗意义。意义。辨证辨证：是对疾病发生发展过程的：是对疾病发生发展过程的某一阶段某一阶段的认识，为治疗的认识，为治疗确定具体的治疗方法确定具体的治疗方法。第19页，共34页。辨病与辨证辨病与辨证-类证鉴别类证鉴别 掌握各病证的特点与病机，有利于鉴别不掌握各病证的特点与病机，有利于鉴别不同病证同病证 哮证和喘证的鉴别哮证和喘证的鉴别 痿证、痹证的鉴别痿证、痹
18、证的鉴别第20页，共34页。各病证的类证鉴别各病证的类证鉴别同一病证的不同证型同一病证的不同证型如何辨外感头痛和内伤头痛？如何辨外感头痛和内伤头痛？如何辨阳水和阴水？如何辨阳水和阴水？中风的闭证与脱证有什么不同？中风的闭证与脱证有什么不同？第21页，共34页。辨证要点辨证要点-病性病性痹证的辨证要点是什么？痹证的辨证要点是什么？痹证的辨证，一是要辨邪气的偏盛，二是要辨别虚实。痹证的辨证，一是要辨邪气的偏盛，二是要辨别虚实。临床痹痛游走不定者为临床痹痛游走不定者为行痹行痹，属风邪盛；痛势较甚，痛有定处，遇，属风邪盛；痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为寒加重者为痛痹痛痹，属寒邪盛；关节酸痛、重着、漫
19、肿者为，属寒邪盛；关节酸痛、重着、漫肿者为着痹着痹，属，属湿邪盛；关节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛为湿邪盛；关节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛为热痹热痹，属热邪盛。关，属热邪盛。关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者为痰痰；关节肿胀，僵硬，疼；关节肿胀，僵硬，疼痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为痛不移，肌肤紫暗或瘀斑等为瘀瘀。一般说来痹证新发，风、寒、湿、热之邪明显者为一般说来痹证新发，风、寒、湿、热之邪明显者为实实；痹证日久，；痹证日久，耗伤气血，损及脏腑，肝肾不足为耗伤气血，损及脏腑，肝肾不足为虚虚；病程缠绵，日久不愈，常为痰；病程缠绵，日久不愈，常为痰瘀互结，肝肾亏虚
20、之瘀互结，肝肾亏虚之虚实夹杂虚实夹杂证。证。第22页，共34页。辨证要点辨证要点痢疾如何辨寒热？痢疾如何辨寒热？大便排出脓血，色鲜红，甚至紫黑，浓厚大便排出脓血，色鲜红，甚至紫黑，浓厚黏稠腥臭，腹痛，里急后重感明显，口渴黏稠腥臭，腹痛，里急后重感明显，口渴喜冷，口臭，小便黄或短赤，舌红苔黄腻，喜冷，口臭，小便黄或短赤，舌红苔黄腻，脉滑数者属热；脉滑数者属热；大便排出赤白清稀，白多赤少，清淡无臭，大便排出赤白清稀，白多赤少，清淡无臭，腹痛喜按，里急后重感不明显，面白肢冷腹痛喜按，里急后重感不明显，面白肢冷形寒，舌淡苔白，脉沉细者属寒。形寒，舌淡苔白，脉沉细者属寒。第23页，共34页。治疗要点治疗
21、要点在辨证基础上确定治疗原则在辨证基础上确定治疗原则包括整体治疗原则和对某一证候的具体治包括整体治疗原则和对某一证候的具体治疗方法疗方法提出临床治疗的注意点提出临床治疗的注意点第24页，共34页。治疗原则治疗原则水肿的治疗原则是什么？水肿的治疗原则是什么？发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；阴水同时配合清热解毒、理气化湿等法；阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、当以扶正为
22、主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。第25页，共34页。治疗原则及治疗注意点治疗原则及治疗注意点肺痨的治疗原则是什么？肺痨的治疗原则是什么？治疗当以补虚培元和抗痨杀虫为原则，根据体质强弱分治疗当以补虚培元和抗痨杀虫为原则，根据体质强弱分别主次。但尤需重视补虚培元，增强正气，以提高抗病别主次。但尤需重视补虚培元，增强正气，以提高抗病能力。能力。调补脏器重点在肺，井应注意脏腑整体关系，同时补调补脏器重点在肺，井应注意脏腑整体关系，同时补益脾肾。治益脾肾。治 疗大法
23、应根据疗大法应根据“主乎阴虚主乎阴虚”的病理特点，以滋阴为主，的病理特点，以滋阴为主，火旺的兼以降火，如合并气虚、阳虚见证者，则当同时火旺的兼以降火，如合并气虚、阳虚见证者，则当同时兼顾。兼顾。杀虫主要是针对病因治疗，如医学正传杀虫主要是针对病因治疗，如医学正传劳极即劳极即指出指出“一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复一则杀其虫，以绝其根本，一则补其虚，以复其真元其真元”的两大治则。的两大治则。第26页，共34页。治疗注意点治疗注意点如何理解淋证治疗中如何理解淋证治疗中“忌汗忌汗”、“忌补忌补”之说？之说？按照临床实际，淋证的畏寒发热往往与小便涩痛同时按照临床实际，淋证的畏寒发热往往与小便
24、涩痛同时并见，乃湿热熏蒸，邪正相争所致，与一般表证之邪并见，乃湿热熏蒸，邪正相争所致，与一般表证之邪郁肌腠，卫表失和，所引起的发热有所不同，不必一郁肌腠，卫表失和，所引起的发热有所不同，不必一见发热恶寒，即用辛散之剂，因淋证多属膀胱有热，见发热恶寒，即用辛散之剂，因淋证多属膀胱有热，阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退阴液常感不足，而辛散发表，用之不当，不仅不能退热，反有劫伤营分，引起尿血加剧之弊。热，反有劫伤营分，引起尿血加剧之弊。如淋证确由外感诱发，症见发热、恶寒、咳嗽、流涕者如淋证确由外感诱发，症见发热、恶寒、咳嗽、流涕者自可适当配合选用疏风解表之剂，表里同治。自可适当配合选用
25、疏风解表之剂，表里同治。至于淋证忌补之说，仅适用于实热之证，诸如脾虚中气至于淋证忌补之说，仅适用于实热之证，诸如脾虚中气下陷，肾虚下元不固，自当运用补脾益气，补肾固涩等下陷，肾虚下元不固，自当运用补脾益气，补肾固涩等法治之，不必有所拘泥。法治之，不必有所拘泥。第27页，共34页。治疗要点治疗要点怎样用怎样用“提壶揭盖法提壶揭盖法”治疗癃闭？治疗癃闭？提壶揭盖法即是采用开提肺气的方法以达到通利小便的目提壶揭盖法即是采用开提肺气的方法以达到通利小便的目的。的。肺为水之上源，肺气失于宣降，通调失职而引起的癃闭，肺为水之上源，肺气失于宣降，通调失职而引起的癃闭，则当根据则当根据“上窍开则下窍自通上窍开
26、则下窍自通”的理论，采取开宣肺气的理论，采取开宣肺气的方法，肺气宣敞，自可通调水道，下输膀胱，此即的方法，肺气宣敞，自可通调水道，下输膀胱，此即“提壶揭盖提壶揭盖”法的道理。法的道理。常用于癃闭急症，小便涓滴不下时，可在原方基础上常用于癃闭急症，小便涓滴不下时，可在原方基础上加用桔梗、紫菀、杏仁、前胡、桑皮等药，或外用取加用桔梗、紫菀、杏仁、前胡、桑皮等药，或外用取嚏法，探吐法均是取其旨意嚏法，探吐法均是取其旨意 第28页，共34页。基本的辨证分型及治疗基本的辨证分型及治疗 掌握各型的临床特征掌握各型的临床特征 掌握各型的治疗原则掌握各型的治疗原则 掌握各型的处方用药掌握各型的处方用药 掌握常
27、见的加减变化掌握常见的加减变化第29页，共34页。各型的临床特征各型的临床特征肺痈病期分几个阶段，如何辨证？肺痈病期分几个阶段，如何辨证？肺痈按病期分四个阶段：初期、成痈期、溃脓期、恢复期。肺痈按病期分四个阶段：初期、成痈期、溃脓期、恢复期。初期咳嗽胸痛，咯白色黏痰，兼有寒热表证；初期咳嗽胸痛，咯白色黏痰，兼有寒热表证；成痈期咳嗽气急咯痰黏稠，色黄绿，量多有腥味，兼有成痈期咳嗽气急咯痰黏稠，色黄绿，量多有腥味，兼有高热、振寒；高热、振寒；溃脓期胸满气喘，咯吐大量腥臭脓痰；溃脓期胸满气喘，咯吐大量腥臭脓痰；恢复期身热渐退，咳嗽减轻，脓臭痰减少，但气阴耗恢复期身热渐退，咳嗽减轻，脓臭痰减少，但气阴
28、耗伤，可表现虚实夹杂之候。伤，可表现虚实夹杂之候。第30页，共34页。证治方药证治方药泄泻的基本分型、治法及代表方是什么？泄泻的基本分型、治法及代表方是什么？泄泻可分为暴泻及久泻两大类。泄泻可分为暴泻及久泻两大类。暴泻分为暴泻分为寒湿内盛证，治以散寒化湿，代表方：藿寒湿内盛证，治以散寒化湿，代表方：藿香正气散加减；湿热伤中证，治以清热利湿，代表香正气散加减；湿热伤中证，治以清热利湿，代表方：葛根芩连汤加减；食滞肠胃证，治以消食导滞，方：葛根芩连汤加减；食滞肠胃证，治以消食导滞，代表方：保和丸加减。代表方：保和丸加减。久泻分为脾胃虚弱证，治以健脾益气，化湿止泻，代表久泻分为脾胃虚弱证，治以健脾益
29、气，化湿止泻，代表方：参苓白术散加减；肾阳虚衰证，治以温肾健脾，固方：参苓白术散加减；肾阳虚衰证，治以温肾健脾，固涩止泻，代表方：四神丸加减；肝气乘脾证，治以抑肝涩止泻，代表方：四神丸加减；肝气乘脾证，治以抑肝扶脾，代表方：痛泻要方加减。扶脾，代表方：痛泻要方加减。第31页，共34页。谢 谢第32页，共34页。中内部分更正说明 P471(39题)李中梓 李用粹（2处）P488(85题)王清任 唐荣川更正为更正为（错）（错）（正确）（正确）更正为更正为（错）（错）（正确）（正确）第33页，共34页。46凡事不要说我不会或不可能，因为你根本还没有去做！47成功不是靠梦想和希望，而是靠努力和实践48
30、只有在天空最暗的时候，才可以看到天上的星星49上帝说：你要什么便取什么，但是要付出相当的代价50现在站在什么地方不重要，重要的是你往什么方向移动。51宁可辛苦一阵子，不要苦一辈子52为成功找方法，不为失败找借口53不断反思自己的弱点，是让自己获得更好成功的优良习惯。54垃圾桶哲学：别人不要做的事，我拣来做！55不一定要做最大的，但要做最好的56死的方式由上帝决定，活的方式由自己决定！57成功是动词，不是名词！28、年轻是我们拼搏的筹码，不是供我们挥霍的资本。59、世界上最不能等待的事情就是孝敬父母。60、身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也；立身行道，扬名於后世，以显父母，孝之终也。孝经61
31、、不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海。荀子劝学篇62、孩子：请高看自己一眼，你是最棒的！63、路虽远行则将至，事虽难做则必成！64、活鱼会逆水而上，死鱼才会随波逐流。65、怕苦的人苦一辈子，不怕苦的人苦一阵子。66、有价值的人不是看你能摆平多少人，而是看你能帮助多少人。67、不可能的事是想出来的，可能的事是做出来的。68、找不到路不是没有路，路在脚下。69、幸福源自积德，福报来自行善。70、盲目的恋爱以微笑开始，以泪滴告终。71、真正值钱的是分文不用的甜甜的微笑。72、前面是堵墙，用微笑面对，就变成一座桥。73、自尊，伟大的人格力量；自爱，维护名誉的金盾。74、今天学习不努力，明天努力
32、找工作。75、懂得回报爱，是迈向成熟的第一步。76、读懂责任，读懂使命，读懂感恩方为懂事。77、不要只会吃奶，要学会吃干粮，尤其是粗茶淡饭。78、技艺创造价值，本领改变命运。79、凭本领潇洒就业，靠技艺稳拿高薪。80、为寻找出路走进校门，为创造生活奔向社会。81、我不是来龙飞享福的，但，我是为幸福而来龙飞的！82、校兴我荣，校衰我耻。83、今天我以学校为荣，明天学校以我为荣。84、不想当老板的学生不是好学生。85、志存高远虽励志，脚踏实地才是金。86、时刻牢记父母的血汗钱来自不易，永远不忘父母的养育之恩需要报答。87、讲孝道读经典培养好人，传知识授技艺打造能人。88、知技并重，德行为先。89、生活的理想，就是为了理想的生活。张闻天90、贫不足羞，可羞是贫而无志。吕坤第34页，共34页。
