1、中医外治疗法中医外治疗法-推拿推拿 第1页，共54页。推拿培训教案v怎样学好推拿怎样学好推拿 v培训理念v培训方法v推拿基本功学习v学习道路第2页，共54页。推拿培训教案v推拿按摩基础推拿按摩基础 v推拿学概述 v推拿专业基础知识 v推拿按摩手法 v推拿功法 v常见病推拿按摩调理思路 v临床推拿按摩套路 v小儿推拿基础 第3页，共54页。培训理念培训理念v教授有用实用技术，培训提高综合能力；教授有用实用技术，培训提高综合能力；v实操说讲双面提高，医德至尚普救众生。实操说讲双面提高，医德至尚普救众生。v团结协作创新经营，和谐共赢同步发展；团结协作创新经营，和谐共赢同步发展；v培训就业创业并存，回
2、报社会大医精诚。培训就业创业并存，回报社会大医精诚。第4页，共54页。培训方法 v“六合教学法六合教学法”v趣味动手练，实践找难疑，理论解迷惑；趣味动手练，实践找难疑，理论解迷惑；v说讲练沟通，模拟临床中，组织骨干成。说讲练沟通，模拟临床中，组织骨干成。第5页，共54页。推拿基本功学习 操作实践基本功学习操作实践基本功学习v手法基本功：揉法、拨法、拿法、点法、滚法、振法。手法基本功：揉法、拨法、拿法、点法、滚法、振法。v部位基本功：头部、颈肩部、背部、腰及腰骶部、上肢部位基本功：头部、颈肩部、背部、腰及腰骶部、上肢部、下肢部、胸部、腹部的推拿方法。部、下肢部、胸部、腹部的推拿方法。v体位基本功
3、：坐位、俯卧位、仰卧位、侧卧位。体位基本功：坐位、俯卧位、仰卧位、侧卧位。v套路基本功：全身保健套路、颈椎病套路、腰腿疼套套路基本功：全身保健套路、颈椎病套路、腰腿疼套路、肩周炎套路、脏腑推拿套路。路、肩周炎套路、脏腑推拿套路。第6页，共54页。推拿基本功学习理论提升基本功学习理论提升基本功学习v解剖学解剖学v推拿正骨推拿正骨v疾病专业知识（病因、病机、辨证）疾病专业知识（病因、病机、辨证）v经验总结经验总结第7页，共54页。学习道路一、学习之路一、学习之路1、观临养悟创；、观临养悟创；2、学体悟得布；、学体悟得布；3、五多、六心；、五多、六心；二、学习心态二、学习心态1、谦则进，满则退，生而
4、熟，熟而巧，巧而得心、谦则进，满则退，生而熟，熟而巧，巧而得心应手。应手。2、生练熟巧，久而自明。、生练熟巧，久而自明。3、功到自然成。、功到自然成。第8页，共54页。学习道路三、医学思想三、医学思想1、统源不同，求同存异，杂糅并包，万物并存而道法自然。、统源不同，求同存异，杂糅并包，万物并存而道法自然。2、和而不同，超越包容。、和而不同，超越包容。3、先打深度，后打广度；先有主干，再有分支。、先打深度，后打广度；先有主干，再有分支。4、法无定法，法虽有定，变通在人。、法无定法，法虽有定，变通在人。四、临床检验四、临床检验1、自我检验、自我检验2、老师检验、老师检验3、患者检验、患者检验五、超
5、越自我五、超越自我1、实践产生兴趣；、实践产生兴趣；2、总结才有提高；、总结才有提高；3、讲说方能升华；、讲说方能升华；第9页，共54页。推拿学概述 v推拿简史推拿简史v推拿是一种古老的医治疾病的方法，其历史源远流长，从我国有文字记载的年代到现在，根据各个时期的不同发展特点，大致可分为以下六个阶段：v 1、先秦两汉时期（公元前公元220年）v 2、魏、晋、隋、唐时期（公元220960年）v3、宋、金、元时期（公元9601306年）v4、明清时期（公元1368年1911年）v5、解放前（1949年之前）v6、解放后（1949年至今）第10页，共54页。推拿与按摩 的区别v从推拿的发展史上看，按摩
6、不等于推拿。从推拿的发展史上看，按摩不等于推拿。“按摩按摩”包括的手法相对较包括的手法相对较少，临床治疗的病种亦少，范围较窄；而少，临床治疗的病种亦少，范围较窄；而“推拿推拿”包括的手法相对较多，包括的手法相对较多，临床治疗的病种亦多，范围涉及临床各科的疾病。临床治疗的病种亦多，范围涉及临床各科的疾病。按摩改称推拿是从按摩改称推拿是从明代开始的，明代之前均称按摩，明代开始称推拿。明代开始的，明代之前均称按摩，明代开始称推拿。v从一般意义上来说，按摩就是推拿，推拿就是按摩。和从一般意义上来说，按摩就是推拿，推拿就是按摩。和“针炙针炙”一样，一样，“按摩按摩”、“推拿推拿”都是指临床上一种治疗的方
7、法。像人都是指临床上一种治疗的方法。像人的名字一样，只是一个符号或代号，叫这个也行，称那个也可以。的名字一样，只是一个符号或代号，叫这个也行，称那个也可以。从这个意义上来看，从这个意义上来看，“按摩按摩”等于等于“推拿推拿”。v再者按摩这个词的意义很含混，中医的按摩叫推拿，而西洋按摩、再者按摩这个词的意义很含混，中医的按摩叫推拿，而西洋按摩、印度按摩、泰式按摩等就不能叫推拿，推拿就一定是咱们中医的印度按摩、泰式按摩等就不能叫推拿，推拿就一定是咱们中医的按摩，是中医学的一门学科，推拿属于医疗行为，必须由医生来按摩，是中医学的一门学科，推拿属于医疗行为，必须由医生来做，而普通按摩则不一定是医生来做
8、，任何人只要经过一定时间做，而普通按摩则不一定是医生来做，任何人只要经过一定时间的培训就可以为人按摩。这就是按摩和推拿的本质区别。在医院的培训就可以为人按摩。这就是按摩和推拿的本质区别。在医院都叫推拿科，不叫按摩科。但是在宾馆、保健中心等处就只能叫都叫推拿科，不叫按摩科。但是在宾馆、保健中心等处就只能叫按摩，因为手法较为简单、粗糙，只能起到简单的放松、消除疲按摩，因为手法较为简单、粗糙，只能起到简单的放松、消除疲劳的作用。劳的作用。第11页，共54页。推拿的基本原理 v推拿治疗的作用原理：推拿治疗的作用原理：v1 1纠正解剖位置的异常纠正解剖位置的异常v2 2改变有关的系统內能改变有关的系统內
9、能 v3 3信息调整信息调整 v4 4纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息的结合纠正解剖位置与改变系统内能、调整信息的结合 第12页，共54页。推拿的基本原理v推拿治疗伤筋的作用原理推拿治疗伤筋的作用原理v1舒筋通络舒筋通络v2理筋整复理筋整复 v3活血祛瘀活血祛瘀 v总之，推拿在对伤筋的治疗过程中始终贯穿着祖国医学总之，推拿在对伤筋的治疗过程中始终贯穿着祖国医学“痛则不通，不通则痛痛则不通，不通则痛”的理的理论原则，将论原则，将“松松”、“顺顺”、“动动”三者有机地结合在一起，使拘者舒，斜者正，瘀三者有机地结合在一起，使拘者舒，斜者正，瘀者通，取得了者通，取得了“通则不痛通则不痛”的满意疗效
10、。的满意疗效。第13页，共54页。推拿的治疗原则及基本治法v推拿的治疗原则v1.1.治病求本治病求本 v2.2.扶正与袪邪扶正与袪邪 v3.3.调整阴阳调整阴阳 v4.4.因时、因地、因人制因时、因地、因人制宜宜 v推拿的基本治法 v根据手法的性质和作用根据手法的性质和作用量，结合治疗的部位，量，结合治疗的部位，推拿治疗有温、通、补、推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、清八泻、汗、和、散、清八法。法。第14页，共54页。推拿的适应症推拿的适应症1、伤科疾病：各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤、伤科疾病：各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤,骨质增骨质增生性疾
11、患等。如各种扭挫伤、关节脱位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突生性疾患等。如各种扭挫伤、关节脱位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。2、部分内科疾病：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心、部分内科疾病：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏瘫、痹证等。绞痛、糖尿病、便秘、偏瘫、痹证等。3、部分外科疾病：手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。、部分外科疾病：手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。4、部分妇科疾病：月经不调、痛经、经前期紧张症、更年期综合
12、症、盆腔炎等。、部分妇科疾病：月经不调、痛经、经前期紧张症、更年期综合症、盆腔炎等。5、儿科疾病：感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕吐、便秘、遗尿、儿科疾病：感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。消化不良、斜颈、脑瘫等。6、部分五官科疾病：咽炎、青少年近视、斜视等。、部分五官科疾病：咽炎、青少年近视、斜视等。第15页，共54页。推拿的禁忌症推拿的禁忌症1、开放性的软组织损伤。、开放性的软组织损伤。2、某些感染性的运动器官病症，如骨结核、丹毒、骨髓炎、化脓性关、某些感染性的运动器官病症，如骨结核、丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。节炎等。3、某些急性传染病
13、，如肝炎、肺结核等。、某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。4、各种出血病，如便血、尿血、外伤性出血等。、各种出血病，如便血、尿血、外伤性出血等。5、皮肤病变的局部，如烫伤与溃疡性皮炎的局部。、皮肤病变的局部，如烫伤与溃疡性皮炎的局部。6、肿瘤、骨折早期、截瘫初期。、肿瘤、骨折早期、截瘫初期。7、孕妇的腰骶部、臀部、腹部。、孕妇的腰骶部、臀部、腹部。8、女性的经期不宜用或慎用推拿。、女性的经期不宜用或慎用推拿。9、年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、严、年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。第16页
14、，共54页。推拿按摩手法 v手法的概念手法的概念v手法，就是用手或肢体的某些部位，按特定的技手法，就是用手或肢体的某些部位，按特定的技巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、巧作用于患者体表，使产生的力达到防病、治病、保健的目的，将这种特定的技巧称为保健的目的，将这种特定的技巧称为“手法手法”。之所以称为之所以称为“手手”，是因为：主要以手着力，故，是因为：主要以手着力，故称为称为“手手”；之所以称为；之所以称为“法法”，是因为：虽然，是因为：虽然各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生各种手法都来源于日常生活，但又区别于日常生活中的动作，其区别点就在于手法有特定的技巧，活中的动作，其区
15、别点就在于手法有特定的技巧，是指治病、防病、保健的医疗手段，故称为是指治病、防病、保健的医疗手段，故称为“法法”。古人称：。古人称：“法之所施，使患者不知其苦，法之所施，使患者不知其苦，方称为法也。方称为法也。”第17页，共54页。推拿按摩手法v推拿按摩手法的基本要求推拿按摩手法的基本要求v手法的基本要求是：持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。手法的基本要求是：持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。v持久：是指手法的要求作用一段时间。持久：是指手法的要求作用一段时间。v有力：是指手法要有一定的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选有力：是指手法要有一定
16、的力度，达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量。力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也择适当的力量。力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼；小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。就是说力量并不是越大越好。v均匀：是指手法的力量、速度和操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，均匀：是指手法的力量、速度和操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度和幅度时要逐渐地、速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度和幅度时要逐渐地、均匀地改变。均匀地改变。v柔和：是指手法要轻柔缓和，不
17、使用蛮力、暴力，做到柔和：是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞轻而不浮，重而不滞”。v深透：是指每个手法应用完之后，均能使该部位的浅层组织和深层组织得到充分放深透：是指每个手法应用完之后，均能使该部位的浅层组织和深层组织得到充分放松。松。v渗透：是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使擦法产渗透：是指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织，如应使擦法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热透热”。第18页，共54页。推拿按摩手法v手法操作时形体的基本要求手法操作时形体的基本要求v体松：即身体放松。要做到身体放松，首
18、先要精神放松；体松：即身体放松。要做到身体放松，首先要精神放松；其次是颈肩部放松，以保证沉肩；肩部放松，以保证肘关其次是颈肩部放松，以保证沉肩；肩部放松，以保证肘关节自然下垂；肘及上臂放松，以保证肘及腕关节能自由屈节自然下垂；肘及上臂放松，以保证肘及腕关节能自由屈伸；松髋、屈膝、两足抓地以保证下肢的稳定与放松。放伸；松髋、屈膝、两足抓地以保证下肢的稳定与放松。放松并不等于注意力可以不集中，肢体懈怠，而是要松并不等于注意力可以不集中，肢体懈怠，而是要“松而松而不懈，紧而不僵不懈，紧而不僵”。v体正：即身体正直。在手法操作过程中，身体要保持正直，即：头体正：即身体正直。在手法操作过程中，身体要保持
19、正直，即：头正、颈直、含胸、拨背、塌腰、敛臀以保证脊柱正直，脊柱无屈伸、正、颈直、含胸、拨背、塌腰、敛臀以保证脊柱正直，脊柱无屈伸、侧屈和旋转。侧屈和旋转。第19页，共54页。推拿按摩手法v手法操作时呼吸的基本要求手法操作时呼吸的基本要求v自然呼吸：在手法操作过程中，要自然呼自然呼吸：在手法操作过程中，要自然呼吸，不要憋气，做到吸，不要憋气，做到“静、缓、深、匀静、缓、深、匀”，以保证能够连续、持久地应用手法。以保证能够连续、持久地应用手法。“静静”是指呼吸要静，呼吸的动作不宜过大；是指呼吸要静，呼吸的动作不宜过大；“缓缓”是指呼吸要慢，不宜太快；是指呼吸要慢，不宜太快；“深深”是指呼吸要沉，
20、气达丹田；是指呼吸要沉，气达丹田；“匀匀”是指呼是指呼吸要均匀。呼吸的频率要与手法的用力、吸要均匀。呼吸的频率要与手法的用力、快慢相配合。快慢相配合。第20页，共54页。推拿按摩手法v手法操作时用力的基本原则手法操作时用力的基本原则v以近带远：用力的基本要求是以近端带动远端。如掌揉法是以上肢带动手掌进行按揉；拇以近带远：用力的基本要求是以近端带动远端。如掌揉法是以上肢带动手掌进行按揉；拇指拨法是以上肢带动拇指进行操作，而拇指的掌指关节及指间关节不动；抹法是以拇指的指拨法是以上肢带动拇指进行操作，而拇指的掌指关节及指间关节不动；抹法是以拇指的近端带动远端着力。近端带动远端着力。v刚柔并济：手法要
21、刚柔并济，即刚中有柔，柔中有刚。有些手法应以刚为主，而有刚柔并济：手法要刚柔并济，即刚中有柔，柔中有刚。有些手法应以刚为主，而有些手法则应以柔为主。在施用以刚为主的手法时，患者应感觉到力量很大但能忍受；些手法则应以柔为主。在施用以刚为主的手法时，患者应感觉到力量很大但能忍受；在施用以柔为主的手法时，患者应感觉到很舒适但手法有一定的力度。在施用以柔为主的手法时，患者应感觉到很舒适但手法有一定的力度。v整体用力：在施用手法时，是在大脑的指挥下，身体各部协同运动、发力。用力方法是：整体用力：在施用手法时，是在大脑的指挥下，身体各部协同运动、发力。用力方法是：起于根（足或丹田），顺于中（下肢、腰、上肢
22、），发于梢（掌、指）。切忌以掌着力时起于根（足或丹田），顺于中（下肢、腰、上肢），发于梢（掌、指）。切忌以掌着力时力发于掌、以指着力时力出于指。力发于掌、以指着力时力出于指。v手法时防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法时防病、治病、保健的关键，因此要达到良好的效果，首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项；其次应手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项；其次应该细心揣摩练习，达到由生到熟，由熟到巧，并能得心应手地运用。该细心揣摩练习，达到由生到熟，由熟到巧，并能得心应手地运用。第21页，共54
23、页。推拿按摩手法v手法操作时步伐的基本要求手法操作时步伐的基本要求v桩步：双脚与肩同宽或更宽，微屈膝、松髋、直腰。桩步：双脚与肩同宽或更宽，微屈膝、松髋、直腰。v弓步：前腿弓，后退绷，直腰含胸，可以前后灵活弓步：前腿弓，后退绷，直腰含胸，可以前后灵活移动。移动。v虚步，身体重心主要在一条腿上，另一腿辅助支持，虚步，身体重心主要在一条腿上，另一腿辅助支持，身体重心可以在两腿灵活转化。身体重心可以在两腿灵活转化。第22页，共54页。推拿按摩手法v推拿按摩手法的作用推拿按摩手法的作用v手法的作用可以概括为：手法的作用可以概括为：v缓解肌肉痉挛；缓解肌肉痉挛；放松止痛；放松止痛；活血祛瘀；活血祛瘀；消
24、除消除肿胀；肿胀；温通经络；温通经络；疏通狭窄；疏通狭窄；分解粘连；分解粘连；滑滑利关节；利关节；整复错位。整复错位。v我们又可把我们又可把至至概括为放松作用；概括为放松作用；可以概括为温可以概括为温通作用；通作用；至至可概括为助动作用；可概括为助动作用；可概括为整复可概括为整复作用。作用。第23页，共54页。推拿按摩手法v按手法的主要作用分类按手法的主要作用分类v放松类手法：放松类手法：v即具有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血化瘀、消除肿胀作用的手法。常用的有即具有缓解肌肉痉挛、放松止痛、活血化瘀、消除肿胀作用的手法。常用的有一指禅推法、滚法、揉法、缠法、拿法、拨法、牵拉法、搓法、击法、弹法、一
25、指禅推法、滚法、揉法、缠法、拿法、拨法、牵拉法、搓法、击法、弹法、梳头栉发、摩掌熨目、踩跷法。梳头栉发、摩掌熨目、踩跷法。v温通类手法：温通类手法：v即具有温通经络作用的手法。常用的有摩法、擦法、推法、捋法、抹法、即具有温通经络作用的手法。常用的有摩法、擦法、推法、捋法、抹法、扫散法、点法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、推桥弓、鸣天鼓、刮扫散法、点法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、推桥弓、鸣天鼓、刮法。法。v助动类手法：助动类手法：v即具有疏通狭窄、分解粘连、滑利关节作用的手法。常用的有摇法、背法、抖即具有疏通狭窄、分解粘连、滑利关节作用的手法。常用的有摇法、背法、抖法、屈伸法。法、屈伸法。v
26、整复类手法：整复类手法：v即具有整复关节错位作用的手法。常用的有按法、拔深法、扳法。即具有整复关节错位作用的手法。常用的有按法、拔深法、扳法。第24页，共54页。推拿按摩手法按手法操作时动作形态特点分类按手法操作时动作形态特点分类v摆动类手法：即具有摆动特点的手法。常用的有一指禅推法、滚法、揉法、摆动类手法：即具有摆动特点的手法。常用的有一指禅推法、滚法、揉法、缠法。缠法。v摩擦类手法：即具有摩擦特点的手法。常用的有摩法、擦法、推法、搓法、抹法、摩擦类手法：即具有摩擦特点的手法。常用的有摩法、擦法、推法、搓法、抹法、刮法、摩掌熨目、扫散法、推弓桥、梳头栉发。刮法、摩掌熨目、扫散法、推弓桥、梳头
27、栉发。v挤压类手法：即具有挤压特点的手法。常用的有按法、点法、拿法、捏法、捻法、挤压类手法：即具有挤压特点的手法。常用的有按法、点法、拿法、捏法、捻法、掐法、拨法、捋法、掐法、拨法、捋法、踩跷法。踩跷法。v叩击类手法：即具有叩击特点的手法。常用的有击法、拍法、弹法、鸣天鼓。叩击类手法：即具有叩击特点的手法。常用的有击法、拍法、弹法、鸣天鼓。v振动类手法：即具有振动特点的手法。常用的有振法、抖法。振动类手法：即具有振动特点的手法。常用的有振法、抖法。v运动关节类手法：即可以使关节产生运动的手法。常用的有摇法、背法、拔伸运动关节类手法：即可以使关节产生运动的手法。常用的有摇法、背法、拔伸法、扳法、
28、屈伸法、牵拉法。法、扳法、屈伸法、牵拉法。第25页，共54页。推拿功法 v推拿功法性质与意义推拿功法性质与意义v 推拿功法学，是一门研究如何应用传统的功法增强推拿临床工作者的体质与素质，掌握和运用手推拿功法学，是一门研究如何应用传统的功法增强推拿临床工作者的体质与素质，掌握和运用手法的技巧、耐力、功力，并充分发挥推拿疗法临床医疗效果，以及通过自我身心的锻炼激发人体法的技巧、耐力、功力，并充分发挥推拿疗法临床医疗效果，以及通过自我身心的锻炼激发人体内潜能的一门学科；同时也是探索练功对人体形态结构，局部组织和整体影响的学科；是中医推内潜能的一门学科；同时也是探索练功对人体形态结构，局部组织和整体影
29、响的学科；是中医推拿学的一个重要组成部分；属中医推拿主要课程拿学的一个重要组成部分；属中医推拿主要课程推拿基础课程内容之一；是中医推拿医师必推拿基础课程内容之一；是中医推拿医师必修之课。修之课。v 所谓所谓“功功”者，皆功夫也，人身通过各种特定的肢体运动进行自我锻炼，使身体的局部和者，皆功夫也，人身通过各种特定的肢体运动进行自我锻炼，使身体的局部和整体的机能得到提高和改善，这些功能，我们称之为整体的机能得到提高和改善，这些功能，我们称之为“功功”。所谓。所谓“法法”，就是练功的方，就是练功的方法。推拿功法就是推拿医师以自己和病员的身体为对象，以增强体质和扶助正气为目的，法。推拿功法就是推拿医师
30、以自己和病员的身体为对象，以增强体质和扶助正气为目的，通过有意识的自我调控身心（形体与精神）的活动，以调整内脏功能，防治身心平衡失调，通过有意识的自我调控身心（形体与精神）的活动，以调整内脏功能，防治身心平衡失调，同时增强腰力、臂力、腿力和指力，达到外强内壮的目的。因此，推拿医疗工作者经过功同时增强腰力、臂力、腿力和指力，达到外强内壮的目的。因此，推拿医疗工作者经过功法锻炼使自己具有充沛的精力，强健的身体，深厚的功夫，持久的体力和耐力（包括腕力、法锻炼使自己具有充沛的精力，强健的身体，深厚的功夫，持久的体力和耐力（包括腕力、指劲），灵活的关节，敏锐的指感。这样，才能熟练掌握和运用推拿手法，提高
31、治疗效果，指劲），灵活的关节，敏锐的指感。这样，才能熟练掌握和运用推拿手法，提高治疗效果，胜任推拿医疗工作。由于推拿功法是一种整体性的锻炼，所以其中某些方法也适合于病人胜任推拿医疗工作。由于推拿功法是一种整体性的锻炼，所以其中某些方法也适合于病人进行锻炼，以扶正祛邪，调整阴阳，疏通经络，有利于疾病的康复。因此推拿功法学以主进行锻炼，以扶正祛邪，调整阴阳，疏通经络，有利于疾病的康复。因此推拿功法学以主动进取的精神去探索和追求人类的健康、长寿和潜在功能的开发，并激发人们去努力探索动进取的精神去探索和追求人类的健康、长寿和潜在功能的开发，并激发人们去努力探索和取得自己生命自由的途径，其包含着一种积极
32、的人生态度。和取得自己生命自由的途径，其包含着一种积极的人生态度。第26页，共54页。推拿功法v推拿功法的特点推拿功法的特点动静结合，意气相依，内外兼修动静结合，意气相依，内外兼修静则收心纳意，轻松自然，全神贯注，以培育正气。即在全身放松和情绪安宁的条件下进行锻炼。静则收心纳意，轻松自然，全神贯注，以培育正气。即在全身放松和情绪安宁的条件下进行锻炼。动则行气活血，通调经络。强壮筋骨，滑利关节。动则行气活血，通调经络。强壮筋骨，滑利关节。动静结合，指在练功方式强调动功与静功的密切结合；另一方面是指在练功时要动静结合，指在练功方式强调动功与静功的密切结合；另一方面是指在练功时要“动中求静动中求静”
33、，即，即在练功时要保持精神宁静的状态，要全神贯注，呼吸自然。在练静功时要在练功时要保持精神宁静的状态，要全神贯注，呼吸自然。在练静功时要“静中求动静中求动”，即在形体外表安静的状态下，保持气息运动的和谐。只有动静结合，意气形三者互相配合，即在形体外表安静的状态下，保持气息运动的和谐。只有动静结合，意气形三者互相配合，才能炼精化气生神，内养脏腑气血，外壮筋骨皮肉。才能炼精化气生神，内养脏腑气血，外壮筋骨皮肉。是强调内因为主，改善人的整个机体功能的一种整体锻炼方法是强调内因为主，改善人的整个机体功能的一种整体锻炼方法 祖国医学认为，只有当人体正气虚弱不足以祛外邪，或不适应情绪变化时，才能导致祖国医
34、学认为，只有当人体正气虚弱不足以祛外邪，或不适应情绪变化时，才能导致脏腑气血功能失调而发生疾病。功法锻炼就是以扶助正气，改善整体情况入手。脏腑气血功能失调而发生疾病。功法锻炼就是以扶助正气，改善整体情况入手。如如“松、静、守、息松、静、守、息”四项主要锻炼内容，四项主要锻炼内容，“松弛机体，宁静思想，意守丹田，松弛机体，宁静思想，意守丹田，调整气息调整气息”等，都属整体锻炼方法，就是在内部力量逐渐充实的基础上增强体等，都属整体锻炼方法，就是在内部力量逐渐充实的基础上增强体质。质。（三）是强调自我（三）是强调自我 练功是一种主动性的自我调整过程，对人体起着练功是一种主动性的自我调整过程，对人体起
35、着“自我修复自我修复”、“自我建设自我建设”的作用，的作用，要求必须自己实践，自己锻炼，才能收到增强体质，防病治病的效果。要求必须自己实践，自己锻炼，才能收到增强体质，防病治病的效果。第27页，共54页。推拿功法v推拿功法的主要内容推拿功法的主要内容v 包括三大部分，即功法的基础知识和推拿主要功法的锻炼方法，包括三大部分，即功法的基础知识和推拿主要功法的锻炼方法，以及古人养身锻炼法与治病。练功的基础知识包括推拿功法的性质、以及古人养身锻炼法与治病。练功的基础知识包括推拿功法的性质、起源、特点、作用、功法的种类、基本手型、步法及常用的一些呼起源、特点、作用、功法的种类、基本手型、步法及常用的一些
36、呼吸锻炼方法和练功的要点、要诀、注意事项等；推拿主要的锻炼功吸锻炼方法和练功的要点、要诀、注意事项等；推拿主要的锻炼功法有法有“易筋经易筋经”、“少林内功少林内功”、“调息筑基功调息筑基功”、“调气圭臬法调气圭臬法”和和“太极推手太极推手”等。重点讲授推拿医务人员为了适应临床医疗的需等。重点讲授推拿医务人员为了适应临床医疗的需要所必须具备的指力、腿力、臂力、腰力等各种自我锻炼的姿势和要所必须具备的指力、腿力、臂力、腰力等各种自我锻炼的姿势和锻炼方法、基本要求以及动作要领，并且注重于气息锻炼配合。起锻炼方法、基本要求以及动作要领，并且注重于气息锻炼配合。起到调节人的整体功能，使推拿师能胜任自己的
37、工作，并有利于病员到调节人的整体功能，使推拿师能胜任自己的工作，并有利于病员早日康复。早日康复。第28页，共54页。推拿功法v功到自然成功到自然成v练功要循序渐进练功要循序渐进v练功要真正取得成效，必须循序渐进，持之以恒。练功养生，增强练功要真正取得成效，必须循序渐进，持之以恒。练功养生，增强体质绝非一朝一夕之功，俗语说体质绝非一朝一夕之功，俗语说“欲速则不达欲速则不达”，“功到自然成功到自然成”，是很有道理的。是很有道理的。v 循序渐进贵有恒。练功要想收效，必须要有一个过程，更要循序渐进贵有恒。练功要想收效，必须要有一个过程，更要遵守循序渐进的原则。练功家有个传统的说法，即：遵守循序渐进的原
38、则。练功家有个传统的说法，即：“百日百日一小成，千日一大成一小成，千日一大成”，就是强调练功必须经过一百天以上，就是强调练功必须经过一百天以上才会有进展，必须经过三年以上才能进一大步，取得较大的才会有进展，必须经过三年以上才能进一大步，取得较大的成果。练功的循序渐进即是说在动作上要由简单到复杂，锻成果。练功的循序渐进即是说在动作上要由简单到复杂，锻炼时间上要由少到多，练功要求上要从浅入深，练功的运动炼时间上要由少到多，练功要求上要从浅入深，练功的运动量要逐渐增加。简而言之，循序渐进实质上就是指要掌握好量要逐渐增加。简而言之，循序渐进实质上就是指要掌握好运动量的问题。运动量的问题。第29页，共5
39、4页。推拿功法v练功时必须做到四要和六忌：练功时必须做到四要和六忌：v四要四要v室内要温暖室内要温暖v练功要求在室内温暖避风的条件下进行。因练功在于培育真气，练功要求在室内温暖避风的条件下进行。因练功在于培育真气，所以必须依靠阳光的温煦。再则人在练功时会全神贯注，此时所以必须依靠阳光的温煦。再则人在练功时会全神贯注，此时受风寒侵袭，势必影响练功者的入静。受风寒侵袭，势必影响练功者的入静。v空气要新鲜空气要新鲜v练功需要吐故纳新，如果空气混浊，以浊换浊，势必有害人体，这练功需要吐故纳新，如果空气混浊，以浊换浊，势必有害人体，这就失去了练功的本意。就失去了练功的本意。v全身要放松全身要放松v这里放
40、松是指精神放松、机体活动柔和自然，所谓这里放松是指精神放松、机体活动柔和自然，所谓“恬淡虚无恬淡虚无”。如果练功时心存杂念，喜怒不宁，思绪烦乱，就不要勉强。如果练功时心存杂念，喜怒不宁，思绪烦乱，就不要勉强。v练功要定时练功要定时v饮食起居有常，生活要有规律，尽可能做到按时作息，养成良好饮食起居有常，生活要有规律，尽可能做到按时作息，养成良好的习惯。的习惯。第30页，共54页。v练功时必须做到四要和六忌：练功时必须做到四要和六忌：v六忌六忌v忌汗出当风忌汗出当风v练功之后身出微汗，则不可当风而立，因为出汗时，人体腠理疏松，毛孔开放，这时外邪容易入侵而致练功之后身出微汗，则不可当风而立，因为出汗
41、时，人体腠理疏松，毛孔开放，这时外邪容易入侵而致病。故古人云：病。故古人云：“避风如避箭避风如避箭”。v忌强忍溲便忌强忍溲便v练功前应先解大小便，不能强忍溲便进行练功，以免影响形体和思想的放松。即使在平时，也不宜忍溲便，以防练功前应先解大小便，不能强忍溲便进行练功，以免影响形体和思想的放松。即使在平时，也不宜忍溲便，以防伤肾。伤肾。v忌饥饱练功忌饥饱练功v练功宜在饭后小时进行，练功前不宜过饱。饱餐之后，人体的气血集中于消化系统，如在此时练功宜在饭后小时进行，练功前不宜过饱。饱餐之后，人体的气血集中于消化系统，如在此时练功，容易影响消化功能。练功，容易影响消化功能。v忌纵欲耗精忌纵欲耗精v“夫精
42、者，身之本也夫精者，身之本也”。有精就能化气，就能保持人体精神充沛，气血旺盛。因此，节欲保精，对练功。有精就能化气，就能保持人体精神充沛，气血旺盛。因此，节欲保精，对练功者来说，尤为重要。养精、养气、养神使练功者的宗旨。者来说，尤为重要。养精、养气、养神使练功者的宗旨。v忌纵口暴饮忌纵口暴饮v人以胃气为本，脾胃为后天之本，历代医学家、养生学家、武术家都十分注意胃气的保养。如朱人以胃气为本，脾胃为后天之本，历代医学家、养生学家、武术家都十分注意胃气的保养。如朱丹溪在丹溪在养老论养老论中说中说“好酒腻肉，湿面细汁，烧灸烩炒，辛辣甜滑，皆在所忌好酒腻肉，湿面细汁，烧灸烩炒，辛辣甜滑，皆在所忌”。即使
43、。即使“肠胃肠胃坚厚，福气深壮者坚厚，福气深壮者”，也不能，也不能“纵口图快于一时纵口图快于一时”。所以，节制饮食为养身的重要方面，切忌纵。所以，节制饮食为养身的重要方面，切忌纵口暴饮。口暴饮。v忌劳逸失度忌劳逸失度v生命在于运动，经常活动，固然可以保持气血的通畅，但要注意劳逸适度。生命在于运动，经常活动，固然可以保持气血的通畅，但要注意劳逸适度。素问素问宣明五气篇宣明五气篇曰：曰：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，说明过度劳累也会给人们带来，说明过度劳累也会给人们带来损伤。练功本身是养身祛病，但从另一角度
44、来说，也是一种运动和消耗，所以要根据各人的体质强弱而损伤。练功本身是养身祛病，但从另一角度来说，也是一种运动和消耗，所以要根据各人的体质强弱而运动，不宜过度劳累，否则，也容易耗伤正气。运动，不宜过度劳累，否则，也容易耗伤正气。内经内经云：云：“不妄作劳不妄作劳”，就是这个意思。，就是这个意思。第31页，共54页。推拿功法v益元固本操益元固本操v操作顺序：梳头操作顺序：梳头搓耳、鸣天鼓搓耳、鸣天鼓浴面浴面叩齿叩齿拍肩捶胸拍肩捶胸擦腰捶腹擦腰捶腹弯腰摸脚弯腰摸脚弓步压腿弓步压腿护膝蹲起护膝蹲起单腿跳跃单腿跳跃摄摄谷道意守丹田谷道意守丹田v操作时间：在早晚操作最佳，也可在工作之余抽空操作。操作时间：
45、在早晚操作最佳，也可在工作之余抽空操作。v操作次数：根据自己的体力可操作操作次数：根据自己的体力可操作16次。坚持月余即能感受到次。坚持月余即能感受到其效果。其效果。v操作益处：疏通经络、补益肾气、补肾固元、强健筋骨、提操作益处：疏通经络、补益肾气、补肾固元、强健筋骨、提生阳气等。生阳气等。v适应人群：本操简便易行，容易记忆，最适合中老年及体质虚弱适应人群：本操简便易行，容易记忆，最适合中老年及体质虚弱的肾气不足的人群。如有肾虚及精气不足等体虚症状也可以练习。的肾气不足的人群。如有肾虚及精气不足等体虚症状也可以练习。第32页，共54页。v具体操作步骤：具体操作步骤：v梳头梳头 用十指指尖从前往
46、后梳头用十指指尖从前往后梳头36次，梳头时要用力，达到头皮发热效果最好。次，梳头时要用力，达到头皮发热效果最好。此法可以疏通头部经络，使气血旺盛。此法可以疏通头部经络，使气血旺盛。v搓耳、鸣天鼓搓耳、鸣天鼓 用双手掌心进行前后摩擦搓动耳朵用双手掌心进行前后摩擦搓动耳朵36次，发热为度，然后，用掌心次，发热为度，然后，用掌心压住耳朵背部，轻轻压迫耳朵压住耳朵背部，轻轻压迫耳朵12次。此法可以有效补益肾气，达到补肾强骨的作用。次。此法可以有效补益肾气，达到补肾强骨的作用。v浴面浴面 用双手上下摩擦面部用双手上下摩擦面部36次，发热为度。此法可以使头脑清醒，疏通次，发热为度。此法可以使头脑清醒，疏通
47、经络气血，预防感冒。经络气血，预防感冒。v叩齿叩齿 双手放于小腹部，双脚自然放松与肩同宽，然后，上下牙齿进双手放于小腹部，双脚自然放松与肩同宽，然后，上下牙齿进行叩动行叩动108次，每组次，每组36次，分三组完成，在叩齿的同时，双手进行上下次，分三组完成，在叩齿的同时，双手进行上下摩擦小腹，同时，双脚脚后跟抬起最大程度。此法要领是叩齿、摩腹、摩擦小腹，同时，双脚脚后跟抬起最大程度。此法要领是叩齿、摩腹、抬脚跟同时进行，分三组练习，每组做抬脚跟同时进行，分三组练习，每组做36次。此法可以补肾固元，强健次。此法可以补肾固元，强健筋骨。筋骨。v拍肩捶胸拍肩捶胸 双脚与肩同宽，双手自然张开，交叉拍打前
48、面对侧肩部双脚与肩同宽，双手自然张开，交叉拍打前面对侧肩部36次；拍打完毕次；拍打完毕之后，双手自然握拳，用四指弯曲的指间关节面捶打对侧胸部之后，双手自然握拳，用四指弯曲的指间关节面捶打对侧胸部36次。此法可以有效次。此法可以有效活动上肢关节、放松肩部肌肉、疏理肺气。活动上肢关节、放松肩部肌肉、疏理肺气。v擦腰捶腹擦腰捶腹 双脚与肩同宽，双腿膝关节微屈曲，双手掌放于腰部，双手上下进行摩双脚与肩同宽，双腿膝关节微屈曲，双手掌放于腰部，双手上下进行摩擦擦72次，分两组完成，每组次，分两组完成，每组36次，膝关节也进行小幅度节律性弯曲；双手自然握拳，次，膝关节也进行小幅度节律性弯曲；双手自然握拳，用
49、四指弯曲的指间关节面捶打腹部用四指弯曲的指间关节面捶打腹部72次，分两组完成，每组次，分两组完成，每组36次，捶打时，小腹用次，捶打时，小腹用力抵抗双拳的捶打，同时双腿膝关节也进行小幅度节律性弯曲。此法可以温补肾气，力抵抗双拳的捶打，同时双腿膝关节也进行小幅度节律性弯曲。此法可以温补肾气，益元固本。益元固本。第33页，共54页。v弯腰摸脚弯腰摸脚 双腿分开一大步，双手平举弯腰后交替触摸对侧脚面双腿分开一大步，双手平举弯腰后交替触摸对侧脚面72次，分两组完成，每组次，分两组完成，每组36次。此法可有效活动腰椎关节及肩关节和次。此法可有效活动腰椎关节及肩关节和跨关节。跨关节。v弓步压腿弓步压腿 双
50、腿成弓步，双手抱拳放于腰部，向下压腿双腿成弓步，双手抱拳放于腰部，向下压腿36次，次，操作完毕后，变化方向，同法操作操作完毕后，变化方向，同法操作36次。此法可以拉伸腿部次。此法可以拉伸腿部肌腱和活动跨关节和膝关节。肌腱和活动跨关节和膝关节。v护膝蹲起护膝蹲起 双腿与肩同宽，弯腰双手掌心放于膝关节髌骨双腿与肩同宽，弯腰双手掌心放于膝关节髌骨上，做蹲起操作上，做蹲起操作36次，操作时不可过快，易缓慢操作。此次，操作时不可过快，易缓慢操作。此法可以锻炼膝关节，使腰腿有力，有助于补益肾气。法可以锻炼膝关节，使腰腿有力，有助于补益肾气。v单腿跳跃单腿跳跃 双手平举，闭住双眼，弯曲抬起左腿，原地跳双手平
