1、天水市中西医结合医院医务人员职业暴露处理规定为维护医务人员的职业安全，鼓励医务人员在发生职业暴露后积极上报职业暴露事件，并依此查找职业暴露原因，减少职业暴露发生。特制定本规定：1、医务人员在工作期间必须严格遵守职业暴露基本预防控制措施。2、发生职业暴露后，要及时上报医院感染管理科。3、在严格遵守职业暴露基本预防控制措施的基础上发生的职业暴露，其预防用药及检测费用由医院承担。如因违反操作规程而发生的职业暴露，医院不承担任何费用，由当事人自己负责。4、检验费用及预防用药费用按照医务人员职业暴露检测测及用药方案报销，因丙肝及梅毒暂无推荐预防用药方案，暂只对检测费用进行报销。5、医院负责减免相关检验费
2、用，提供相关检测。6、预防用药费用发票经暴露者所在科室负责人、医院感染管理科负责人、主管院长签字确认后，医院负责报销。7、本制度仅适用于职业暴露事件。特别说明：暴露发生后未按照规定程序报告及处置者不予报销。附件：医务人员职业暴露检测及用药方案医院感染管理科二一六年一月六日附件：医务人员职业暴露检测及用药方案乙肝职业暴露预防用药方案暴露源情况暴露者情况处理意见追踪随访报销费用HbsAg(+)或免疫状况未知HBsAb(+)或HBsAg(+)无需用药暴露当天检测：乙肝三系统HBsAg(-) 、HBsAb (-)并且未注射乙肝疫苗24小时内注射乙肝免疫球蛋白+注射乙肝疫苗（3针，按照0、1、6个月注射
3、） 暴露当天1月3月6月1年检测：乙肝三系统药物：乙肝免疫球蛋白*2支乙肝疫苗*3支HbsAg(-)不处理丙肝职业暴露预防用药方案暴露源情况暴露者情况处理意见追踪随访报销费用 HCVAb（+）或免疫状态未知HCVAb(+)不处理暴露当天HCVAb(-)根据复查结果进行相应抗病毒治疗暴露当天、4周、6周、4月、6月检测：丙肝抗体HCVAb(-)不处理艾滋病职业暴露预防用药方案暴露源情况暴露者情况处理意见追踪随访报销费用HIV(+)或免疫状况未知HIV(+)无需用药暴露当天HIV(-) 4小时内进行预防用药，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。暴露当天4周、8周、12周、6月检测：艾滋病病毒抗体药物：两种逆转录酶制剂、蛋白酶抑制剂梅毒：暴露当天进行血清学检测，无推荐用药方案。
