1、常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料外二科 任雪丽. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料【】【】【】【】【】【】. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗
2、阻。利通过肠道,称为肠梗阻。是常见的急腹症之一。是常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠。的肠梗阻发生于小肠。. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(一)分类(一)分类原因:机械性 动力性 血运性血运:单纯性绞窄性部位:高位低位程度:完全不完全快慢:急性慢性. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(二)发病机制(二)发病机制粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿
3、其他:蛔虫、粪块、结石、异物. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(一)健康史(一)健康史(二)身体状况(二)身体状况(三)梗阻部位及梗阻程度(三)梗阻部位及梗阻程度(四)心理及对疾病的认知(四)心理及对疾病的认知(五)治疗情况(五)治疗情况. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料年龄:新生儿先天性肠道畸形 婴幼儿肠套叠 儿童蛔虫性肠梗阻 青壮年嵌疝粘连性
4、 老年结肠癌乙状结肠扭转粪便堵塞病史:手术史、蛔虫史、便秘史、饱餐后剧烈运动、 腹外疝史(一)健康史(一)健康史. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(二)身体状况(二)身体状况肠梗阻的临床表现四大症状:痛、吐、胀、闭。三大体症:肠型、蠕动波、肠鸣音亢进。一项检查:线平片可见多个液平面和气胀的肠袢。. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料临床表现临床表现痛
5、痛 单纯性机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛 绞窄性肠梗阻 腹痛间歇不断缩短持续性腹痛 疼痛程度不断加重 麻痹性肠梗阻 持续胀痛. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料临床表现临床表现吐吐 高位肠梗阻呕吐出现早、频繁,呈反射性呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁 低位肠梗阻呕吐出现较晚,为返流性呕吐物多为带臭味的粪汁样物血运障碍时,呕吐物为血性或棕褐色液体 麻痹性肠梗阻 呕吐呈溢出性. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用
6、人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料临床表现临床表现胀胀程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻 呕吐频繁、腹胀不明显 低位或麻痹性肠梗阻 腹胀明显、遍及全腹腹胀. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料临床表现临床表现闭闭 完全性肠梗阻 停止排便排气 高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出 绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例
7、分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(三)梗阻部位及程度(三)梗阻部位及程度 部位部位 高位:呕吐早、频繁、腹胀不明显。 低位:呕吐晚、次数少。 程度程度 完全性:呕吐频繁、不排便排气。 不完全性:呕吐不频繁、有多次少量排 便排气。. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(五)治疗情况(五)治疗情况基础治疗: 胃肠减压 改善全身情况 矫正水电解质紊乱和酸碱平衡 应用抗生素防治感染和中毒解除梗阻: 手术 非手术. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知
8、识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料体液不足体液不足 与肠梗阻致体液丧失有关疼痛疼痛 与肠内容物不能正常通过肠道有关体温升高体温升高 与肠腔内细菌繁殖有关潜在并发症:潜在并发症:肠粘连、腹腔感染、肠瘘、肠坏死知识缺乏知识缺乏 缺乏肠梗阻相关知识. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(一)非手术治疗(一)非手术治疗维持体液、水、电解质和酸碱平衡缓解疼痛和腹胀禁食、胃肠减压、腹部按摩、根据医嘱应用解痉剂、取低半卧
9、位维持体温正常呕吐护理:呕吐时头偏向一侧. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料(二)手术治疗二)手术治疗体位:术后6小时去枕平卧位,血压平稳后半卧位;饮食:术后禁食禁饮,胃肠减压;肠功能恢复、肛门排气后停止胃肠减压,可进食少量流食,进食后无不适,逐步过渡至半流质输液:根据病情及时补液,以保持水电解质酸碱平衡;观察病情变化:生命体征,有无腹痛腹胀呕吐及肛门排气;. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分
10、析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料术后并发症的观察和护理术后并发症的观察和护理:肠粘连:表现为阵发性疼痛腹胀及呕吐。鼓励病人术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可在床上活动,3日后下床活动,以促进机体和胃肠道功能恢复。腹腔内感染及肠瘘:表现为术后3-5日,腹部胀痛、持续发热、白细胞计数升高,切口红肿等。引流管妥善固定并保持通畅,观察记录引流液颜色、性质及量,若出现局部或弥漫性腹膜炎表现,引流管内液体带粪臭味时,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料饮食指导饮食指导 少食刺激性强的辛辣食物等,宜进高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物。避免暴饮暴食,饭后忌剧烈活动。保持排便通畅保持排便通畅 老年便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅,无效者可适当给予缓泻剂,避免用力排便。自我监测自我监测 指导病人自我监测病情,若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适,及时就诊。. . .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料. . .