1、冠心病概述冠心病概述病理与临床病理与临床 冠心病的冠心病的病理基础是动脉硬化病理基础是动脉硬化。病变主要发生。病变主要发生在动脉的内膜层，主要改变是以胆固醇为主的脂质在动脉的内膜层，主要改变是以胆固醇为主的脂质沉积并伴有内膜细胞的增生，形成斑块沉积在动脉沉积并伴有内膜细胞的增生，形成斑块沉积在动脉内膜上。这种斑块称为动脉粥样硬化斑块，使动脉内膜上。这种斑块称为动脉粥样硬化斑块，使动脉管腔狭窄甚至闭塞，管腔狭窄甚至闭塞，但闭塞的主要原因是血栓形成但闭塞的主要原因是血栓形成。冠脉造影显示动脉管腔内径狭窄冠脉造影显示动脉管腔内径狭窄5050为冠心病确为冠心病确诊的金标准。诊的金标准。冠状动脉闭塞引起
2、急性心肌梗死，发病冠状动脉闭塞引起急性心肌梗死，发病2 2个月个月（8 8周）内为急性心梗，周）内为急性心梗，8 8周以上称为陈旧性心肌梗周以上称为陈旧性心肌梗死。急性心梗后，左心室的形态以及功能可发生变死。急性心梗后，左心室的形态以及功能可发生变化，例如左室扩大、变形、心功能改变等，这些变化，例如左室扩大、变形、心功能改变等，这些变化称为化称为左室重构左室重构检查方法检查方法超声表现超声表现超声表现超声表现-心肌缺血心肌缺血急性心肌梗死局部室壁收缩急性心肌梗死局部室壁收缩期变薄，并出现矛盾运动期变薄，并出现矛盾运动（收缩期室壁向外运动）（收缩期室壁向外运动）超声表现超声表现-心肌梗死心肌梗死
3、超声表现超声表现-心肌梗死心肌梗死超声表现超声表现-心肌梗死心肌梗死超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症急性心肌梗死合并腱索断裂，可见断裂的腱索收缩期急性心肌梗死合并腱索断裂，可见断裂的腱索收缩期脱入左房（左图箭头）。脱入左房（左图箭头）。CDFICDFI显示（右图）收缩期二显示（右图）收缩期二尖瓣重度返流尖瓣重度返流 超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症超声表现超声表现-心肌梗死并发症心肌梗死并发症
