1、第1页,共36页。男性不育与相关治疗第1 页,共3 6 页。第2页,共36页。流行病学第2 页,共3 6 页。第3页,共36页。导致不孕症的外界因素环境污染:除了水质、空气、食品污染对生殖第4页,共36页。导致不孕症的药物肿瘤化疗药第4 页,共3 6 页。第5页,共36页。男性不育因素 第5 页,共3 6 页。第6页,共36页。(2)精子运送受阻:附睾和输精管结核、炎症(3)内分泌功第7页,共36页。2、男女双方因素第7 页,共3 6 页。第8页,共36页。WH O 精液分析手册1 9 8 1 年第一版第8 页,共3 6 页。第9页,共36页。人类精液及精子宫颈粘液相互作用实验室检验手册第五版
2、量第10页,共36页。辅助生殖技术(A R T)人工授精(I U I)第1 0 页,共3 6 页。第11页,共36页。人工授精人工授精:是指通过非性交方式将精液放入第1 1 页,共3第12页,共36页。夫精人工授精(A I H)适应症男性因轻度或中度少精症、弱精症、第13页,共36页。夫精人工授精(A I H)适应症免疫性不孕 夫妇一方或双方抗精第14页,共36页。A R T 治疗方案 第15页,共36页。体外受精-胚胎移植体外受精-胚胎移植(I V F-E T)又称“试第16页,共36页。I V F-E T 发展史1 9 7 8 年 世界上第一例试管婴儿(英国 第17页,共36页。I V F
3、-E T 的适应症输卵管因素:输卵管阻塞、积水、结核,第18页,共36页。A R T 治疗方案 第19页,共36页。取卵第1 9 页,共3 6 页。第20页,共36页。成熟卵细胞图片第2 0 页,共3 6 页。第21页,共36页。卵细胞、原核期以及胚胎图片第2 1 页,共3 6 页。第22页,共36页。I V F-E T(第一代试管婴儿)第2 2 页,共3 6 页。中度少精子症 5,4%,MAR50%,PR)(正常形态 15%,MAR50%,a+b)严重少、弱、畸精子症人类精液及精子宫颈粘液相互作用实验室检验手册第五版(2)精子运送受阻:附睾和输精管结核、炎症(3)内分泌功能障碍:垂体、甲状腺
4、、肾上腺(4)性功能异常:外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等。卵细胞浆内单精子注射(ICSI)intracytoplasmic injection精子浓度严重弱精子症 1%,10%IVF/ICSI(1)缺乏性生活的基本知识。前向运动 治疗无精症、少精症、弱精症、畸精症、死精症严重弱精子症 1%,10%IVF/ICSI第23页,共36页。中度少精子症 5,50%)卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏可导致不孕症。白细胞110*6ml1992年世界首例ICSI试管婴儿出生(比利时)前向运动 治疗主要是生精障碍与输精障碍。1988年我国第一例试管婴儿(北医三院)轻度少精子症 10,5 0%)显微附睾精子抽吸术第3 3 页,共3 6 页。第34页,共36页。经皮睾丸穿刺抽吸术第3 4 页,共3 6 页。第35页,共36页。睾丸显微切割取精术第3 5 页,共3 6 页。第36页,共36页。第3 6 页,共3 6 页。