1、扁桃体炎病人的护理扁桃体炎病人的护理急急 性性 扁扁 桃桃 体体 炎炎1.定义：为腭扁桃体的急性非特异性炎症。好定义：为腭扁桃体的急性非特异性炎症。好发于儿童及青少年。发于儿童及青少年。2.分类：卡他性和化脓性。分类：卡他性和化脓性。3.病因：卡他性多为病毒感染，化脓性为细菌感病因：卡他性多为病毒感染，化脓性为细菌感染。染。(主要为乙型溶血性链球菌主要为乙型溶血性链球菌)受凉劳累等使机受凉劳累等使机体抵抗力下降，常为发病诱因。体抵抗力下降，常为发病诱因。4.临床表现：临床表现：一、疾病概要：一、疾病概要：扁桃体肿大的分度：扁桃体肿大的分度：度肿大：不超过咽腭弓；度肿大：不超过咽腭弓；度肿大：超
2、过咽腭弓；度肿大：超过咽腭弓；度肿大：接近中线，两侧扁桃体几乎相度肿大：接近中线，两侧扁桃体几乎相接触接触。5.并发症：扁桃体周脓肿、慢性咽炎、慢性并发症：扁桃体周脓肿、慢性咽炎、慢性喉炎、中耳炎；远隔脏器并发症：如风湿热、喉炎、中耳炎；远隔脏器并发症：如风湿热、关节炎、急性肾炎关节炎、急性肾炎、心肌炎等。、心肌炎等。慢慢 性性 扁扁 桃桃 体体 炎炎手术适应症：手术适应症：过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者；过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者；已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等）；等）；反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓
3、肿者；者；扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤；期恶性肿瘤；乙型溶血性链球菌及白喉带菌者。乙型溶血性链球菌及白喉带菌者。手术禁忌症：手术禁忌症：学龄前儿童；学龄前儿童；正患有急性感染性疾病；正患有急性感染性疾病；肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾病；血管疾病；妇女月经前期、月经期及妊娠期；妇女月经前期、月经期及妊娠期；自身免疫机能低下者应暂缓手术。自身免疫机能低下者应暂缓手术。1急性疼痛：咽痛急性疼痛：咽痛 由扁桃由扁桃体急性炎症引起。体急性炎症引起。2体温过高：由急性化脓性体温过高：由急性化
4、脓性扁桃体炎所致。扁桃体炎所致。3潜在并发症：局部、全身。潜在并发症：局部、全身。二、临床护理：二、临床护理：1.一般护理一般护理2.病情观察病情观察3.对症护理对症护理4.治疗护理治疗护理5.扁桃体手术前后的护理扁桃体手术前后的护理6.健康教育健康教育 1、心理护理：解释手术必要性及配、心理护理：解释手术必要性及配合注意事项，以消除紧张焦虑心理。合注意事项，以消除紧张焦虑心理。2、术前护理：、术前护理：详问病史，特别注详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史。意有无出血性疾病及近期急性发作史。测血压、心肺检查、血尿常规及出凝血测血压、心肺检查、血尿常规及出凝血机能测定等。清洁漱口三天
5、。术前机能测定等。清洁漱口三天。术前6h禁食，术前半小时注阿托品和苯巴比禁食，术前半小时注阿托品和苯巴比妥。妥。如为病灶性扁桃体炎者，术前术如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素。后应给予抗生素。3、术后护理：体位：局麻半卧位，、术后护理：体位：局麻半卧位，全麻者未醒者侧俯卧位。注意出血：全麻者未醒者侧俯卧位。注意出血：经常巡视病人。若口吐鲜血或全麻未醒经常巡视病人。若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。饮食护理：术后告医师处理。饮食护理：术后4h无出无出血者，可进冷流质。次日白膜长出后，血者，可进冷流质。次日白膜长出后，改半流
6、。一周后普食。改半流。一周后普食。预防感染：术后第二天起多漱口；预防感染：术后第二天起多漱口；遵医嘱给予抗生素；遵医嘱给予抗生素；如白膜形成不完整如白膜形成不完整或颜色污浊，伴发热、咽痛等，提示感或颜色污浊，伴发热、咽痛等，提示感染。染。止痛：评估、解释；术后颈部冰袋止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、针刺止痛等；禁水杨冷敷、深慢呼吸、针刺止痛等；禁水杨酸类。酸类。l1戒除烟、酒等不良刺激，加强身戒除烟、酒等不良刺激，加强身体锻炼，增强体质。体锻炼，增强体质。l2改善工作环境及防护条件，控制改善工作环境及防护条件，控制有害物质在空气中的浓度。有害物质在空气中的浓度。l3季节更换时注意防寒。季节更换时注意防寒。l4积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症性积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症性疾病。疾病。
