烧伤病房的院感管理课件.ppt

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1、烧伤病房的院感管烧伤病房的院感管理理 烧伤病房是医院感染管理的重点科室之 一,加强烧伤病房感染管理是预防烧伤患者感染的重要环节,感染是烧伤患者死亡的主要原因之一。感染以革兰氏阴性杆菌居多,革兰氏阳性球菌位居第二,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌等。一.感染源 烧伤创面皮肤损伤后呈开放性创伤,皮肤的天然屏障作用消失,细菌容易从创面侵入体内发生感染;烧伤,尤其重度烧伤患者机体免疫功能受损,抵抗力下降,加之手术、侵袭性操作、长期卧床、营养缺乏等,都是诱发感染的主要因素;烧伤后创面渗出液、痂下积液、溶痂产生的分泌物都为细菌提供了良好的生存和繁殖条件;烧伤病房因

2、保温和隔离的需要,环境相对密闭,通风条件不够,是诱发创面感染的重要因素;还有医护人员洗手和换药等操作不严格、使用抗生素缺乏合理性等是诱发创面感染的因素;病员相互“串门”、探视、陪护等外源性细菌污染是不可忽视诱发创面感染的因素。二.烧伤病房的设置 烧伤病室根据消毒隔离要求,可按患者烧伤面积大小,分别进行安置。大面积烧伤患者一般收在单间病房,但有下列情况:全身情况差或已有休克;合并严重创伤或化学中毒;重度吸人性损伤;并发感染的患者安置在单间病房。小面积安置在大病房。三.控制感染的措施 1烧伤病房的消毒隔离(1)烧伤面积大的患者因住院时间长,反复多次手术,最好有两间单独病房轮换使用。对患者采取保护性

3、隔离措施,严格执行探视陪伴制度。保持病室适宜的温、湿度,室内温度控制在28-30,相对湿度50%-60%。(2)陪护人员进入病室前需戴口罩、帽子,换鞋。必要时穿隔离衣,限制人员出入。接触病人需戴手套,翻身、接触患者前后要洗手。(3)接触患者使用的物品经过清理后,固定使用。(4)室内保持清洁,每天用含氯消毒液清洁地面,定时开窗通风。(5)病室循环风消毒机进行病室空气消毒,每次4060min。每天通风两次,每次半小时,定时通风可以减少空气中致病微生物。(6)每月一次空气和物表细菌监测。(7)杜绝病区内两类病员相互“串门”,以切断外源性细菌污染的途径从而降低感染率。2.常用物品消毒(1)大纱布、纱垫

4、、翻身套洗净,高压消毒后使用。(2)翻身床用含氯消毒液擦洗,床上垫消毒棉垫。使用完后进行终末消毒处理。(3)大小便器按人固定,每日使用后清洗消毒。(4)氧气和吸痰器的橡皮管、湿化瓶等每人用过后浸泡消毒,清水冲洗晾干后备用。(5)床、床头柜每日用含氯消毒剂擦拭。(6)血压计、氧气表、袖带清洁后消毒。(7)加强医疗废物的管理,对特殊感染换药的敷料,采用床头双袋包装焚烧处理,使用的器械单独交供应室处理。3.加强无菌观念、严格各项技术操作及手卫生 医务人员在接触患者时应戴口罩、帽子等,在检查治疗前后要认真洗手,如手被血液或体液污染,应立即用消毒液泡手,然后用流水彻底冲洗;各项操作必须严格执行无菌操作原则,加强基础护理,给患者多翻身,勤换床单、棉垫,避免交叉感染。4.按照危险性进行相应的干预措施 积极抗休克治疗,让病人平稳渡过休克期,加强烧伤创面的处理,及时创面换药,休克期后尽早手术封闭创面,包括切痂、植皮等手术,以减少感染机会。5.合理使用抗生素,按照药敏实验选择敏感的抗生素,降低临床耐药率,达到降低医院感染的目的。6.认真填表 临床医生按照要求填写“医院感染病例登记表”及“医院感染个案登记表”,并上报院感科.谢谢 谢!谢!

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