1、儿童早期发展儿童早期发展（ECD）（Early Child Development）主要内容提要主要内容提要 背景背景 儿童早期生长发育特点儿童早期生长发育特点 儿童早期重要性研究儿童早期重要性研究 儿童早期发展的概念儿童早期发展的概念 养育与儿童早期发展养育与儿童早期发展 促进儿童早期发展项目实施与效果简介促进儿童早期发展项目实施与效果简介 小结小结教学目的与要求教学目的与要求 了解儿童早期发展提出的背景了解儿童早期发展提出的背景 理解儿童理解儿童早期的早期的重要性重要性 熟悉：熟悉：儿童早期发展的概念儿童早期发展的概念 影响儿童早期发展的因素影响儿童早期发展的因素 结合以往学到的儿童保健基
2、本知识提出促进儿童早期发展结合以往学到的儿童保健基本知识提出促进儿童早期发展的新思路的新思路背景背景年代年代全球全球中国中国19901995各国政府重视儿童生存健康各国政府重视儿童生存健康 儿童高死亡率、高发病率儿童高死亡率、高发病率 联合国联合国提出提出生存生存、保护和发展、保护和发展1995强调保护和发展强调保护和发展 WHOWHO提出提出ECDECD的概念的概念,重点指心重点指心理行为发展理行为发展在发展中国家推广在发展中国家推广ECDECD的模式的模式在部分城市和农村地区在部分城市和农村地区试点开展了试点开展了ECDECD项目。项目。背景背景年代年代全球全球中国中国2000强调儿童早期
3、综合发展（强调儿童早期综合发展（IECDIECD）身心身心全面发展全面发展在十几个城市开展了在十几个城市开展了IECDIECD项目。项目。2011提出生命最初提出生命最初10001000天，改善生命改善未来天，改善生命改善未来（The First 1000 Days of Life Change a Life,Change the Future）早期营养改善早期营养改善对生对生长发育起决定作用，为一生奠定基础。长发育起决定作用，为一生奠定基础。2012结合生命结合生命10001000天，扩天，扩大了大了IECDIECD实施的范围。实施的范围。背景背景年代年代全球全球中国中国2013中美儿童中美
4、儿童早期发展早期发展对话对话刘延东提出：人生百年，立于幼学刘延东提出：人生百年，立于幼学推进学前教育和特殊教育改革推进学前教育和特殊教育改革中国将把中国将把儿童儿童发展置于优先战略位置，切断贫困传递，发展置于优先战略位置，切断贫困传递，为未来积累丰厚的人才和人力资本为未来积累丰厚的人才和人力资本2014卫计委将卫计委将ECDECD列入儿童保健内容列入儿童保健内容拟在全国建立多个拟在全国建立多个ECDECD示范中心并制定了中心的审核示范中心并制定了中心的审核标准标准2015卫计委出版卫计委出版8 8本关于本关于ECDECD的教材、家长用书的教材、家长用书拟审核国家级儿童早期发展示范中心拟审核国家
5、级儿童早期发展示范中心背景背景中国儿童发展现状中国儿童发展现状 0 06 6岁人口占全国人口的岁人口占全国人口的7.67.6%(%(查文献查文献更新更新)城市出现假性留守儿童城市出现假性留守儿童 在农村养育儿童等于满足儿童身体需求，忽略儿童在农村养育儿童等于满足儿童身体需求，忽略儿童的心理、的心理、社会社会、情感需求、情感需求 留守儿童养护人（祖父母、外祖父母）缺乏科学育儿知识留守儿童养护人（祖父母、外祖父母）缺乏科学育儿知识 缺乏多部门合作缺乏多部门合作 需求大：专业服务和支持不足需求大：专业服务和支持不足儿童早期的界定儿童早期的界定“儿童早期儿童早期”的范围：的范围：WHOWHO：0 0-
6、8-8岁岁卫计委项目：卫计委项目：0-60-6岁，岁，重点重点孕期到孕期到3 3岁岁儿童早期生长发育特点儿童早期生长发育特点 体格生长迅速（第一个快速期）体格生长迅速（第一个快速期）大脑发育关键期大脑发育关键期 儿童儿童早期大脑可塑性早期大脑可塑性儿童体格生长迅速儿童体格生长迅速体重：体重：身长：身长：头围：头围：5 5个月时为出生时的个月时为出生时的2 2倍，倍，1212个月时为出生时的个月时为出生时的3 3倍，倍，2424个月时为出生时的个月时为出生时的4 4倍。倍。出生时出生时5050厘米，厘米，6 6月龄时月龄时6666厘米，厘米，1 1岁时岁时7575厘米，厘米，2 2岁时岁时878
7、7厘米。厘米。出生时出生时34厘米，厘米，6 6月龄时月龄时4343厘米，厘米，1岁时岁时46厘米，厘米，2岁时岁时48厘米。厘米。出生前大脑结构基本完成，出生后快速进行出生前大脑结构基本完成，出生后快速进行神经神经细胞的分化细胞的分化、突触形成、突触形成与与修剪、修剪、神经神经通路构建通路构建3 3岁时岁时脑细胞间联系密度较高，然后不断完善和再联系，密度逐渐减少，直到脑细胞间联系密度较高，然后不断完善和再联系，密度逐渐减少，直到6 6岁接近岁接近成人成人水平水平3 3岁时大脑并未具有最好的智能水平，岁时大脑并未具有最好的智能水平，3 3岁后大量的学习活动还在继续岁后大量的学习活动还在继续 大
8、脑发育关键期大脑发育关键期具有惊人的能力具有惊人的能力 感知觉能力感知觉能力 模仿能力模仿能力 观察能力观察能力 类别区分能力类别区分能力 社会参照能力社会参照能力 语言学习能力语言学习能力 问题解决能力问题解决能力 儿童早期大脑可塑性儿童早期大脑可塑性 大大脑脑具有在外界环境或经验的作用下不断塑造其具有在外界环境或经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力：结构和功能的能力：新生新生细胞细胞重建受损害部分或重建受损害部分或代替代替死亡的死亡的细胞细胞 关键期内关键期内可塑性最大可塑性最大，此此期学习某种能力事半功期学习某种能力事半功倍倍可干预性可干预性 大脑重组在儿童晚期、成人期也存在，程度有限
9、大脑重组在儿童晚期、成人期也存在，程度有限儿童儿童早期早期重要性的相关研究重要性的相关研究 生命周期生命周期理论（成人疾病的胎儿起源理论（成人疾病的胎儿起源、健康和疾、健康和疾病的发育起源（病的发育起源（DOHaDDOHaD）流行病学研究进展流行病学研究进展 脑科学研究进展脑科学研究进展 表表观遗传学研究进展观遗传学研究进展胎儿期：成人胎儿期：成人疾病疾病胎儿胎儿起源起源（Fetal origins of adult diseaseFetal origins of adult disease，FOADFOAD）IUGR/SGA新生儿出生指标新生儿出生指标体重体重身长身长头围头围胎盘胎盘孕妇体重
10、孕妇体重/BMI高血压高血压冠心病冠心病2 2型糖尿病型糖尿病胰岛素抵抗胰岛素抵抗代谢综合征代谢综合征部分肿瘤部分肿瘤认知功能认知功能骨质疏松骨质疏松/骨关节炎骨关节炎过敏性疾病过敏性疾病2020世纪世纪8 80 0年代：年代：英国英国David BarkerDavid Barker教授教授通过通过系列流行病学研究系列流行病学研究，提出，提出 成成人疾病的胎儿起源学说人疾病的胎儿起源学说宫内宫内营养不良对营养不良对心理心理发育的发育的影响影响发育发育能力低能力低 精神发育指数活动水平、情绪、精神发育指数活动水平、情绪、记忆、词汇、问题解决能力较差记忆、词汇、问题解决能力较差 影响可持续至青少年
11、期影响可持续至青少年期 Grantham-McGregor SM et al J Pediatr 1998;132:66166 Gorman KS et al Infant Behav Dev1992;15:27996.Gardner JM et al,J Pediatr 2003;143:63439.作用越作用越大，缺陷大，缺陷越明显越明显 胎儿胎儿-2-2岁岁健康健康和疾病发展起源学说和疾病发展起源学说Developmental origins of health and diseasesDevelopmental origins of health and diseases，DOHaDD
12、OHaD20052005年年Alan LucasAlan Lucas教授通过早产儿前瞻性队列研究教授通过早产儿前瞻性队列研究提出提出“营养程序化营养程序化”概念概念：在发育关键期或敏感期在发育关键期或敏感期（2 2岁内岁内）的营养状况将对的营养状况将对机体或各器官功能产生长期乃至终生的影响机体或各器官功能产生长期乃至终生的影响 缺乏营养缺乏营养 追赶过度追赶过度 蛋白质能量蛋白质能量营养营养不良不良的影响的影响婴儿体格及大婴儿体格及大影响生长发育影响生长发育高血压高血压II II型糖尿病型糖尿病心血管疾病心血管疾病骨质疏松骨质疏松中风中风肿瘤肿瘤生殖功能生殖功能免疫功能免疫功能认知和探索性认知
13、和探索性行为行为成人身高减少成人身高减少子代矮身材增子代矮身材增加加成人疾病成人疾病营养素营养素缺乏的影响缺乏的影响 孕期孕期缺碘缺碘：影响胎儿运动和认知发展：影响胎儿运动和认知发展孕期缺维生素孕期缺维生素B12B12：影响运动、语言：影响运动、语言缺缺锌锌：免疫功能、记忆、注意力、学习能力、情绪：免疫功能、记忆、注意力、学习能力、情绪缺铁缺铁：脑白质髓化、单氨代谢、海马功能（认知记忆）：脑白质髓化、单氨代谢、海马功能（认知记忆）缺维生素缺维生素A A：免疫功能、视觉：免疫功能、视觉早期养育环境的影响早期养育环境的影响 对大鼠的研究：对大鼠的研究：“丰富环境丰富环境”的的经验，可经验，可改善大
14、鼠认知功能改善大鼠认知功能ShonkShonk off J off J PdengPdeng （20002000年）研究：年）研究：早期经历早期经历和基因表达相互作用影响大脑结构和基因表达相互作用影响大脑结构 Rethinking the Brain,Families and Work Institute,Rima Shore,1997.出生时出生时突触快速增殖突触快速增殖6岁时岁时过度生长过度生长14岁岁选择性减除修剪选择性减除修剪Huttenlochers突触生成和突触生成和发育模型：发育模型：快速增殖、生长，修剪快速增殖、生长，修剪脑动态脑动态“编程编程”和功能性网和功能性网络络体系体系
15、早期适宜早期适宜的环境刺激是新的环境刺激是新突触不断建立的关键突触不断建立的关键早期早期缺乏缺乏刺激刺激，神经细胞，神经细胞间的连接形成障碍，甚至现间的连接形成障碍，甚至现存的连接消失存的连接消失 脑科学研究进展脑科学研究进展实验营养学研究实验营养学研究营养素营养素 提供生长发育所需的能量和物质基础提供生长发育所需的能量和物质基础 参与基因表达的调控参与基因表达的调控 参与参与内分泌和代谢通路和内分泌和代谢通路和编程过程编程过程 促进大脑和神经网络的发育促进大脑和神经网络的发育表观遗传学表观遗传学 Epigenetics 基于非基因序列改变所致基因表达水平变化基于非基因序列改变所致基因表达水平
16、变化 宫内宫内环境环境、营养变化：可引起、营养变化：可引起基因异常表达，突基因异常表达，突变基因的激活，变基因的激活，该该变化可发生在生殖细胞中变化可发生在生殖细胞中,并传并传给下一代，可持续影响三代给下一代，可持续影响三代 生后生后早期早期营养不足或过量、较大环境压力：也可营养不足或过量、较大环境压力：也可改变其表观遗传轨迹，易出现各种认知、行为以改变其表观遗传轨迹，易出现各种认知、行为以及情绪障碍，并对远期产生潜在不良及情绪障碍，并对远期产生潜在不良影响影响儿童早期发展的概念儿童早期发展的概念 儿童早期发展是指从胎儿期到学龄前期儿儿童早期发展是指从胎儿期到学龄前期儿童生理、心理和社会能力等
17、的全面发展，童生理、心理和社会能力等的全面发展，是是儿童保健工作的重要组成部分儿童保健工作的重要组成部分。（社会。（社会、情感、认知、交流和运动等功能领域均、情感、认知、交流和运动等功能领域均实现其发育潜能）实现其发育潜能）儿童早期教育儿童早期教育 早期发展早期发展儿童早期发展的机制儿童早期发展的机制 遗传机制遗传机制 naturenature发育的潜力发育的潜力 环境机制环境机制 nurturenurture（可干预）可干预）潜力的实现和发挥潜力的实现和发挥 遗传赋予儿童发展的潜力，环境与养育起到催化遗传赋予儿童发展的潜力，环境与养育起到催化塑造的作用塑造的作用 生物学生物学：营养状况（营养
18、状况（10001000天）、疾病、遗传因素、气质天）、疾病、遗传因素、气质 家庭环境家庭环境：家庭养育、养护人家庭养育、养护人受教育程度、收入、受教育程度、收入、养护人心理健康情况、社会地位、家庭结构养护人心理健康情况、社会地位、家庭结构 社区与社会环境社区与社会环境：经济发展水平（生活资源、教育、：经济发展水平（生活资源、教育、医疗）、文化背景、社会风气、卫生保健医疗）、文化背景、社会风气、卫生保健营养不良、压力和营养不良、压力和缺乏回应的养育缺乏回应的养育会影响大脑的结构和功能，长久会影响大脑的结构和功能，长久影响影响认知和情绪认知和情绪功能功能 影响儿童早期发展的因素影响儿童早期发展的因
19、素家庭养育与早期发展家庭养育与早期发展 家庭环境的重要性家庭环境的重要性儿童儿童父母与家庭父母与家庭伙伴与托幼机伙伴与托幼机构构社会阶层与社社会阶层与社会网络会网络历史文化历史文化(风风俗俗)家庭直接影响，体系互相渗透间接影响儿童发展家庭直接影响，体系互相渗透间接影响儿童发展本芬伯尼的环境体系模式图摘自：孟昭兰本芬伯尼的环境体系模式图摘自：孟昭兰婴儿发展心理学婴儿发展心理学家庭环境主要构成家庭环境主要构成家庭家庭资源资源 亲子关系亲子关系 父母的榜样作用父母的榜样作用 养育方式养育方式 家庭关系家庭关系经济经济资源资源 社会经济状况社会经济状况 居住环境居住环境亲子关系的影响亲子关系的影响 影
20、响认知探索以及自信、自尊感形成；影响社会性行影响认知探索以及自信、自尊感形成；影响社会性行为和交往的发展（同伴关系、人际交往为和交往的发展（同伴关系、人际交往)亲子关系良好：信任和依恋父母、愿意守规矩、感到亲子关系良好：信任和依恋父母、愿意守规矩、感到安全、敢于探索，性格安全、敢于探索，性格活泼开朗活泼开朗、有爱心、愿意与人、有爱心、愿意与人交往交往和建立友谊和建立友谊 缺乏良好亲子关系：怕探索，难与人相处，缺乏安全缺乏良好亲子关系：怕探索，难与人相处，缺乏安全感、信任感、归属感等感、信任感、归属感等 儿童通过观察和模仿学习行为儿童通过观察和模仿学习行为，父母通过言行举父母通过言行举止、为人处
21、事影响儿童：止、为人处事影响儿童：老师与影子老师与影子 母亲的影响：孩子最早接触且早期接触最多母亲的影响：孩子最早接触且早期接触最多 父亲直接或间接影响父亲直接或间接影响父母行为的影响父母行为的影响母亲的影响母亲的影响母亲是孩子：母亲是孩子：接触外界的媒介接触外界的媒介学习的指导者学习的指导者语言发展的刺激源语言发展的刺激源社会能力形成的基础社会能力形成的基础 母亲在养育母亲在养育中要多与中要多与孩子进行感情、信息的传递孩子进行感情、信息的传递交流交流 父亲的影响父亲的影响直接影响：直接影响：是诱导孩子积极情绪的重要来源是诱导孩子积极情绪的重要来源影响孩子性别角色、认知、社会能力和个性特征影响
22、孩子性别角色、认知、社会能力和个性特征发展发展间接影响：间接影响：影响母亲影响母亲影响母婴关系影响母婴关系影响孩子影响孩子养育方式养育方式 影响父母养育方式的因素：影响父母养育方式的因素：社会经济状况社会经济状况文化背景文化背景父母的态度、价值观、敏感性、自信心父母的态度、价值观、敏感性、自信心养育方式的影响（养育方式的影响（1 1）养护人与儿童积极互动帮助儿童构建健康大脑结构，养护人与儿童积极互动帮助儿童构建健康大脑结构，利于日后学习、行为和健康利于日后学习、行为和健康 非应答式的、不一致的养育及缺乏恰当刺激：更易对非应答式的、不一致的养育及缺乏恰当刺激：更易对孩子产生严重、持续影响，出现认
23、知、行为、情绪障孩子产生严重、持续影响，出现认知、行为、情绪障碍及生理问题碍及生理问题积极养育利于儿童语言发育积极养育利于儿童语言发育母亲母亲积极回应儿积极回应儿童需求童需求母亲母亲较少回应儿较少回应儿童需求童需求月龄月龄认识至少认识至少50个词个词 养育方式的养育方式的影响（影响（2 2）家庭关系的影响家庭关系的影响 愿意探索周围世界愿意探索周围世界 愿意学习与人交流愿意学习与人交流 愿意学习倾听愿意学习倾听家庭关系良好家庭关系良好 畏缩、缺乏安全感畏缩、缺乏安全感 不知道怎样与人交往不知道怎样与人交往 影响未来婚姻关系、家庭生活影响未来婚姻关系、家庭生活家庭关系紧张家庭关系紧张家庭社会经济
24、状况的影响家庭社会经济状况的影响 影响儿童在社会群体中幸福感的获得影响儿童在社会群体中幸福感的获得 影响父母价值观和养育方式影响父母价值观和养育方式影响孩子影响孩子 例如：例如：贫困贫困 使用金钱争吵使用金钱争吵 情绪恶劣情绪恶劣 夫妻关系恶化夫妻关系恶化、家庭冲突、家庭冲突 影响孩子影响孩子 贫困孩子资源剥夺或稀缺贫困孩子资源剥夺或稀缺 （亲子交流、玩具、图书、营（亲子交流、玩具、图书、营养）养）关键期身心发展落后关键期身心发展落后 伴随一生伴随一生 贫困代际传贫困代际传递递安全宽敞的居住环境利于儿童健康成长：温馨、有安全安全宽敞的居住环境利于儿童健康成长：温馨、有安全感、幸福感感、幸福感不
25、利的居住环境不利的居住环境影响儿童身心发育影响儿童身心发育 住过于拥挤住过于拥挤 缺乏安全设施缺乏安全设施 室内空气污染室内空气污染、潮湿阴冷或潮热、潮湿阴冷或潮热 社区脏、乱社区脏、乱 居住环境对儿童的影响居住环境对儿童的影响家庭环境与成人期患病风险关系研究家庭环境与成人期患病风险关系研究儿童早期负性环境数量儿童早期负性环境数量*01234成人期患病风险成人期患病风险OR值值一般身体状况问题一般身体状况问题11.391.542.082.26循环系统疾病循环系统疾病11.561.532.917.76精神问题精神问题11.782.053.7610.27*负性环境指：经济收入低、家庭人口多、家庭不
26、完整、家庭不和负性环境指：经济收入低、家庭人口多、家庭不完整、家庭不和Lundberg,Soc.Sci.Med,Vol.36,No.8,1993促进儿童早期发展项目实施与效果简介促进儿童早期发展项目实施与效果简介 可行性可行性 原则原则 流程流程 对象与方法对象与方法 效果效果促进儿童早期发展的可行性促进儿童早期发展的可行性 干预以及研究证明：干预以及研究证明：早期的支持和干预，能影响孩子的一生早期的支持和干预，能影响孩子的一生干预有良好的可行性和有效性干预有良好的可行性和有效性 适宜的儿童早期发展促进：适宜的儿童早期发展促进：保障和促进儿童期潜力的充分发展保障和促进儿童期潜力的充分发展 减少
27、成人期的疾病风险，提高成人期社减少成人期的疾病风险，提高成人期社会能力和劳动生产力会能力和劳动生产力促进儿童早期发展的原则促进儿童早期发展的原则 家庭为中心、家庭为中心、社区参与、社区参与、多部门多学科支持多部门多学科支持 提供适宜营养、养育、卫生保健及安全的环境提供适宜营养、养育、卫生保健及安全的环境 遵循儿童的个性、年龄特点及生长发育规律遵循儿童的个性、年龄特点及生长发育规律 循序渐进，不揠苗助长循序渐进，不揠苗助长 使儿童体格、心理行为及社会能力的发育潜力得使儿童体格、心理行为及社会能力的发育潜力得到充分发展到充分发展涉及多学科多部门涉及多学科多部门 儿童营养儿童营养 儿童发展心理学儿童
28、发展心理学 医疗保健医疗保健 教育学教育学 妇女发展妇女发展 社会学社会学 环境学环境学 经济学经济学 人类学人类学 对对社会社会有用有用的人的人促进促进ECDECD流程流程专业专业人员人员父母父母养护人养护人科学育儿科学育儿培训培训疾病防治疾病防治发育促进发育促进身心身心健康健康儿童儿童完成完成学业学业儿童早期发展促进对象与方法儿童早期发展促进对象与方法1.1.孕产期孕产期22岁：综合促进（岁：综合促进（10001000天）天）儿童为中心儿童为中心 家庭为基础家庭为基础 社区为依托社区为依托2.352.35岁：基本公共卫生服务岁：基本公共卫生服务3.3.存在父母养育问题、贫困家庭婴儿：针对性
29、干预存在父母养育问题、贫困家庭婴儿：针对性干预4.4.发育迟缓或偏离儿：专业干预发育迟缓或偏离儿：专业干预各年龄段投资个人发育的回报率各年龄段投资个人发育的回报率学龄前项目学龄前项目学龄学龄职业培训职业培训回报回报/1美元投资美元投资R2460618年龄年龄学龄前学龄前学龄学龄学校毕业后学校毕业后Carneiro,Heckman,Human Capital Policy,20038ECDECD的成本效益分析的成本效益分析*假设的成本-受益分析.J.Meier,2003.Source:Meier,J.Success of Head Start-School Readiness.2003.Karo
30、ly,L.Assessing Costs and Benefits of ECD Intervention Programs.2001.Behrman et al.Evaluating Preschool Programs When Length of Exposure to the Program Varies.2001.儿童（儿童（0-50-5岁）早期投资的直接效益岁）早期投资的直接效益认知发展认知发展社会心理刺激社会心理刺激营养补充营养补充卫生保健卫生保健 养育培训养育培训IQIQ潜力更高发挥潜力更高发挥行为合理行为合理眼手协调眼手协调听力和语言听力和语言阅读阅读直接效益直接效益 卫生成
31、果卫生成果社会心理刺激社会心理刺激营养补充营养补充卫生保健卫生保健 养育培训养育培训发病率降低发病率降低死亡率下降死亡率下降营养不良减少营养不良减少个人卫生和卫生保健改善个人卫生和卫生保健改善虐待儿童减少虐待儿童减少直接效益直接效益社会发展社会发展社会心理刺激社会心理刺激营养补充营养补充卫生保健卫生保健 养育培训养育培训自我观念提高自我观念提高侵略性减少侵略性减少自发性增加自发性增加互动游戏增加互动游戏增加父母与孩子关系融洽父母与孩子关系融洽伙伴关系变得更好伙伴关系变得更好社会适应能力更强社会适应能力更强“我们承担不起把对儿童的投资推迟至他们长大成人，我我们承担不起把对儿童的投资推迟至他们长大
32、成人，我们也承担不起把这种投资推迟至他们上学们也承担不起把这种投资推迟至他们上学因为那个时因为那个时候才干预就太迟了候才干预就太迟了”。20002000年诺贝尔经济学奖获得者年诺贝尔经济学奖获得者 Heckman,J.,Heckman,J.,：“让每一个孩子都有机会实现个人梦想，拥有更加美好让每一个孩子都有机会实现个人梦想，拥有更加美好的未来！的未来！”小结小结 孕期到孕期到3 3岁：体格生长迅速、脑发育关键期岁：体格生长迅速、脑发育关键期 遗传赋予儿童发展潜力，遗传赋予儿童发展潜力，环境与养育环境与养育起起催化塑造作用：催化塑造作用：儿童早期营养、环境与养育会影响其认知、行为、情儿童早期营养
33、、环境与养育会影响其认知、行为、情绪和身体健康发展绪和身体健康发展 适宜的儿童早期发展促进：适宜的儿童早期发展促进：保障和促进儿童期潜力的充分实现及发挥保障和促进儿童期潜力的充分实现及发挥 减少成人期的疾病风险，提高成人期社会能力和劳动减少成人期的疾病风险，提高成人期社会能力和劳动生产力生产力 对儿童早期的投资具有高成本效益对儿童早期的投资具有高成本效益参考文献参考文献WHO and UNICEF.Care for Child Development.Geneva,2012.Barker D.Mothers,Babies and Disease in Later Life.Endinburgh
34、:Churchill Livingstone,1998.Copenhagen Consensus(哥本哈根共识）哥本哈根共识）The Lancet(柳叶刀杂志）柳叶刀杂志）A series of“Early Child Development,2007 A series of“Early Child Nutrition”,2008 A series of“Maternal and Child Nutrition,2013“Scaling up Nutrition A Framework for Action”（营养改善行动框架文件）The First 1000 Days of Life Change a Life,Changethe Future（生命第（生命第1000天天 改变一生，改变未来）改变一生，改变未来）需探讨的问题需探讨的问题 让孩子自然成长是否更好？让孩子自然成长是否更好？棍棒底下出孝子？棍棒底下出孝子？早期开发是否会给孩子带来负面影响？早期开发是否会给孩子带来负面影响？适宜的刺激的具体界定？如何掌握度？适宜的刺激的具体界定？如何掌握度？
