1、医院管理案例剖析医院水系统建设思路目 录DIRECTORIES酸化水的发展历程酸化水和碱性水在医院的应用选择酸化水的必要性如何选择好的酸化水产品案例分析 酸化水的发展历程酸化水的发展历程1酸化水发展简史(1)1987年:作为强酸性电解水的酸化水水溶液首次问世于日本,因其良好的杀菌效果,受到业界的关注。1993年:日本厚生省成立了机能水研究振兴协会,对强酸性电解水的应用全面进行研究。1994年:强酸性电解水得到了WHO(世界卫生组织)的高度评价。1997年:以内窥镜清洁消毒和医院内洗手杀菌为主要目的,日本厚生省批准了强酸性电解水生成装置与洗手清洁装置作为医疗器械。酸化水发展简史(2)1998年:
2、美国环境保护局EPA(Environmental Protection Agency)在检测确认强酸性电解水的环境安全性和杀菌效果后,在世界上首次将强酸性电解水生成装置(阿曼诺AMANO)批准为消毒器械(Pesticidal Device)。1999年:美国食品与药品管理局FDA(Food and Drug Administration)书面认定强酸性电解水是次氯酸水溶液,认可次氯酸(HCIO)和次氯酸钠(NaCIO)的活性杀菌成分相同(AMANO)。2000年:我国卫生部将强酸性电解水生成装置作为进口消毒器械给予卫生许可。2005年:日本口腔酸化水学会向厚生省申请齿科治疗床无菌水许可。传统机
3、型产水量小(11.5升/分钟);单一科室使用;大部分设备无法连续制水个别装置体积硕大大型中心机型的诞生产水量是普通单机5-10倍(510升/分钟),连续24小时不停机长期运行一台主机满足全院用水需求远程监控系统,全面控制设备及水质专利专利中心型机中心型机 酸化水和碱性水酸化水和碱性水 在医院的应用在医院的应用2 供应室灭菌前器械预消毒 盛放器械的塑料篮筐消毒 地面及物表消毒 拖鞋等用品消毒 卫生手消毒 详见中国护理管理2009年4月15日第9卷第4期第14页酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用手手 术术 室室 手术前手的预消毒 手术后的终末手消毒 感染性手术病人污染器械和物品的消毒预处理 手术间
4、内回风口过滤网的常规消毒 设备层新风口和初效过滤器的常规消毒 详见中国护理管理2008年4月15日第8卷第4期第20页探讨手术时使用电解水洗手的消毒效果-与以往洗手法进行的比较研究试验口口 腔腔 科科牙钻手机的消毒患者漱口消毒口腔器具的消毒牙钻手机水道内的消毒 详见中国护理管理2009年4月15日第9卷第4期第11页酸性氧化电位水在口腔医学领域的应用内内 镜镜 室室五步法1.初洗:用自来水或软水冲洗内镜,初步去除表面体液及污物;2.酶洗:用酶液清洗,彻底去除管腔内及镜表的有机物;3.次洗:用软水或纯水彻底冲洗管腔内及镜身,去除残留酶液;4.消毒:使用酸化水流动浸泡消毒35分钟;5.末洗:浸泡后
5、的内镜和附件用无菌水冲洗,以去除残留的消毒液。毒液。详见中国护理管理2008年4月15日第8卷第4期第25页使用强酸性电解水清洗消毒内窥镜和第27页酸化水对内镜腐蚀性研究妇产科妇产科外阴与阴道粘膜的冲洗 可预防妇产科术后及产后感染,也可用于妇科检查前后的消毒与感染性疾病的预防阴道炎、宫颈糜烂、淋病、尖锐湿疣等进行坐浴冲洗,可收到良好的疗效详见中国护理管理2008年4月15日第8卷第4期第12页酸性氧化电位水研究及在医疗领域的应用 中国消毒学杂志,2004,21(4):347-349酸性氧化电位水对念珠菌外阴、阴道炎抗菌及疗效观察 泌尿外科泌尿外科 用于外阴部的冲洗消毒与尿管的管理;在膀胱与前列
6、腺术后用于膀胱冲洗,不仅能杀灭细菌防止感染,而且还具有一定的止血、止痛作用详见中国护理管理2008年4月15日第8卷第4期第12页酸性氧化电位水研究及在医疗领域的应用皮肤科皮肤科 脚气患者清洗、浸泡 (酸化水对真菌有较强杀灭效果)带状疱疹的治疗 (1100mv的电位,对机体组织产生轻微的麻醉作用,减少患者痛苦)变态反应性皮炎、特异性皮炎、湿疹等 促进褥疮愈合 (强大的杀菌作用,富含活性氧,较高的电位差,可以促进组织再生能力增强)详见实用临床医学,2013,14(7):41-43酸性氧化电位水对烧伤深度创面和感染创面杀菌的作用 昆明医科大学学报,2012,33(8):108-109酸性氧化电位水
7、治疗压疮等难愈性创面疗效分析烧伤科烧伤科(空军总医院(空军总医院 曹晋桂)曹晋桂)烧伤科烧伤科(空军总医院(空军总医院 曹晋桂)曹晋桂)用于烫伤的治疗用于烫伤的治疗(空军总医院(空军总医院 曹晋桂)曹晋桂)充分洗净后,用酸性氧化电位水流 动浸泡消毒3min5min一般诊疗用品的消毒一般诊疗用品的消毒关闭窗门喷雾设备按10ml/m均匀喷至室内作用10min空气消毒空气消毒详见中国民康医学,2010,22(5):640-640酸性氧化电位水气溶胶喷雾空气消毒在精神科的应用创面感染的应用创面感染的应用 用足量的酸化水进行冲洗、浸泡和湿敷可治疗新鲜创面、感染创面、糖尿病足坏疽等,不仅能有效的杀灭病原微
8、生物,预防和治疗感染,还能促进肉芽生长,加快组织修复。详见中国消毒学杂志,2011,28(6):773-773酸性氧化电位水用于外科伤口换药的效果观察 肿瘤基础与临床,2014,27(1):69-70酸性氧化电位水用于外科伤口换药的效果观察碱性电解水特长含有和肥皂成份里一样的氢氧化钠含有和肥皂成份里一样的氢氧化钠乳化蛋白质、溶解油脂乳化蛋白质、溶解油脂洗掉污渍AOEW的应用强碱性水对血渍的去除效果强碱性水对血渍的去除效果碱性水对各类医疗器械清洗具有较好效果,若增加超声波处理,去污性更好对不锈钢和铜基本无腐蚀,对环境污染小,使用成本低排放后自动还原成普通水,无需再处理,大大节约后期化学制剂处理成
9、本可用于消毒供应中心、内镜中心、手术部及ICU等需要大规模清洗医疗器械的场所 选择酸化水的必要性选择酸化水的必要性3使用方便性使用方便性 无需配比 无需保存 打开水龙头直接使用 对人体无害 改善就医环境 对环境无污染环保性环保性详见中国护理管理2008年4月15日第8卷第4期第30页医院大楼应用中心酸化水消毒的经济型分析 如何选择好的酸化水产品如何选择好的酸化水产品4多方面比较多方面比较多数产品多数产品多机并联、占地面积大电解剂外置配比,增加工作量配件不专业,大多工业用料后期维护成本较高。好的产品好的产品单机即可满足医院需求电解剂自动配比,省时省力专业医用电解槽,进口防溶出管材性能稳定,维护成本较低海军总医院供应室第四军医大学唐都医院天津武警后勤学院附属医院沈阳军区总医院核心部件电解槽进 口国 产进口国内国内国内进口进口核心部件管道与阀门进口国内进口国内案例分析案例分析5北京大学第三医院内镜中心谢谢 谢!谢!山西埃尔气体系统工程有限公司山西埃尔气体系统工程有限公司 SHANXI AIR QITIXITONG GONGCHENG