心室电风暴的治疗策略-课件.ppt

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室速室速/室扑室扑/室颤室颤2本例病人的启示山雨欲来风山雨欲来风满楼满楼室早致窦性室早致窦性QRS波后波后QT延长延长T波深大倒置波深大倒置室早伴墓碑样室早伴墓碑样ST改变致室速改变致室速Niagara 样 T 波、T波电交替波电交替本例病人的启示低钾血症低钾血症情绪激动情绪激动心肌缺血心肌缺血需要注意需要注意 有效有效有效药物有效药物有效剂量有效剂量有效疗程本例病人的启示植入性设备用于心室电风暴的治疗植入性设备用于心室电风暴的治疗一般认为ICD是电风暴稳定期重要的治疗措施。然而本例电风暴的特殊性在于室速都发生于窦性心动过缓和室早的长间歇之后,即长短周期现象诱发心律失常。ICD程控显示:频发多形性室速。室速有三种形态。频繁ICD放电电池提前耗竭增加患者痛苦,增加患者痛苦,进一步激活交感神经进一步激活交感神经心肌损伤,细胞内钙心肌损伤,细胞内钙钾钾,细胞凋亡细胞凋亡加重心室电风暴加重心室电风暴一个好一个好汉三个汉三个帮帮小 结

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