1、浅谈与医务人员相关的刑事责任主讲主讲：刘东海律师刘东海律师医务人员为主体的犯罪行为医务人员为主体的犯罪行为两大类两大类涉及医务人员收受回扣等经济类犯罪1涉及侵害病人人身健康权利的医疗事故罪2 第一部分第一部分 医务人员受贿等医务人员受贿等 经济类犯罪经济类犯罪医务人员受贿的问题医务人员受贿的问题引言引言：近些年来,在我国医务事业蓬勃发展,医术水平不断提高，医院硬件设施不断改善的良好大环境下，却出现了不和谐的另一面：广大患者医疗方面负担沉重，合法权益屡受侵害,医患关系持续紧张，医务人员声誉不断降低。造成这一切的重要原因就是一双巨大的“黑手”回扣。面对这种形势日益严峻，运用刑法加以调整的必要性日益
2、深重。一、在经济类犯罪中主一、在经济类犯罪中主体及罪名的相关区分体及罪名的相关区分最高人民法院最高人民检察院最高人民法院最高人民检察院关于办理商业贿赂刑关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见事案件适用法律若干问题的意见第四条第四条 医疗机构中的国家工作人员，在药品、医疗器械、医用卫生医疗机构中的国家工作人员，在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务上的便利，索取销售方财材料等医药产品采购活动中，利用职务上的便利，索取销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益，构成犯罪的，物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益，构成犯罪的，依照刑法第三百八十五条的规定
3、，以受贿罪定罪处罚。依照刑法第三百八十五条的规定，以受贿罪定罪处罚。医疗机构中的非国家工作人员，有前款行为，数额较大的，医疗机构中的非国家工作人员，有前款行为，数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。处罚。医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，依照刑法第一百物，为医药产品销售方谋取利益，数
4、额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。涉及医务人员贿赂罪的犯罪行为涉及医务人员贿赂罪的犯罪行为主体区分：主体区分：国家工作人员国家工作人员v刑法刑法第九十三条规定，第九十三条规定，本法所称国家工作人员，是指国家机关中从本法所称国家工作人员，是指国家机关中从事公务的人员。事公务的人员。国有公司、企业、事业单位、人民团体中从国有公司、企业、事业单位、人民团体中从事公务的人员和国家机关、国有公司、企业、事公务的人员和国家机关、国有公司、企业、事业单位委派到非国有公司、企业、事业单事业单位委派到非国有公司、企业、事业单位
5、、社会团体从事公务的人员，以及其他依位、社会团体从事公务的人员，以及其他依照法律从事公务的人员，以国家工作人员论。照法律从事公务的人员，以国家工作人员论。二、国家工作人员为主体二、国家工作人员为主体的受贿罪的受贿罪案例：徐州市某医院检验科主任包志明犯受贿罪、贪污罪案例：徐州市某医院检验科主任包志明犯受贿罪、贪污罪 包志明，现年包志明，现年50岁，岁，2019年任徐州市某医院检验科主任。年任徐州市某医院检验科主任。2019年春节前，包志明收受试剂供应商陈某年春节前，包志明收受试剂供应商陈某2000元，帮其获得了某项试剂的长期元，帮其获得了某项试剂的长期供应合同，后包志明再次收受其现金供应合同，后
6、包志明再次收受其现金1.8万元。万元。2019年春，包志明以解决费用为名，公然向检验设备供应商刘某索贿人民币年春，包志明以解决费用为名，公然向检验设备供应商刘某索贿人民币2万万元。几年间，包志明单独受贿元。几年间，包志明单独受贿6万余元。万余元。2019年，包志明和主管试剂的检验师迟银娥合谋，收受戴某现金后，与戴某签订年，包志明和主管试剂的检验师迟银娥合谋，收受戴某现金后，与戴某签订购销合同。一来二往，戴某基本购销合同。一来二往，戴某基本“承包承包”了检验科的大部分采购量。在此期间，戴了检验科的大部分采购量。在此期间，戴某先后某先后19次向迟银娥的银行卡汇款，共计人民币次向迟银娥的银行卡汇款，
7、共计人民币251860元，被包志明迟银娥二人均元，被包志明迟银娥二人均分。分。2019年年6月，包、迟二人利用申报生化试剂采购计划和代为验收入库的职务便利，月，包、迟二人利用申报生化试剂采购计划和代为验收入库的职务便利，指使南京某供应商陈某虚开购买生化试剂发票一张，金额为人民币指使南京某供应商陈某虚开购买生化试剂发票一张，金额为人民币6.72万元，由迟万元，由迟银娥办理虚假入、出库手续。发票报销后，赃款落入二人口袋。陈某趁机向中心医银娥办理虚假入、出库手续。发票报销后，赃款落入二人口袋。陈某趁机向中心医院推销高于徐州当地市价的试剂，包、迟二人不得不违心接受，仅此一项，该院损院推销高于徐州当地市
8、价的试剂，包、迟二人不得不违心接受，仅此一项，该院损失惨重。失惨重。2019年年4月月18日，包志明、迟银娥二人被举报。在讯问中，包志明拒不伏法。检日，包志明、迟银娥二人被举报。在讯问中，包志明拒不伏法。检察官们克服了种种困难，对每笔证据进行印证核查，很快查清了包志明利用职权贪察官们克服了种种困难，对每笔证据进行印证核查，很快查清了包志明利用职权贪污、受贿的事实。在铁的事实面前，包志明、迟银娥交代了其贪污、受贿问题。污、受贿的事实。在铁的事实面前，包志明、迟银娥交代了其贪污、受贿问题。2019年年1月月15日，法院判决被告人包志明犯受贿罪、贪污罪，判处有期徒刑日，法院判决被告人包志明犯受贿罪、
9、贪污罪，判处有期徒刑14年；年；被告人迟银娥犯受贿罪、贪污罪，判处有期徒刑被告人迟银娥犯受贿罪、贪污罪，判处有期徒刑9年。年。第第5353条条 卫生行政部门的工作人员在处理医疗事故过程中违反本卫生行政部门的工作人员在处理医疗事故过程中违反本条例的规定，利用职务上的便利收受他人财物或者其他利益，滥条例的规定，利用职务上的便利收受他人财物或者其他利益，滥用职权，玩忽职守，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果用职权，玩忽职守，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果的，依照刑法关于受贿罪、滥用职权罪、玩忽职守罪或者其他有的，依照刑法关于受贿罪、滥用职权罪、玩忽职守罪或者其他有关罪的规定，依法追究刑事
10、责任。关罪的规定，依法追究刑事责任。刑法刑法第第385385条条 国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物的，或国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物的，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的，是受贿罪。者非法收受他人财物，为他人谋取利益的，是受贿罪。国家工作人员在经济往来中，违反国家规定，收受各种名义的回国家工作人员在经济往来中，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人所有的，以受贿论处。扣、手续费，归个人所有的，以受贿论处。第第388388条条 国家工作人员利用本人职权或者地位形成的便利条件，国家工作人员利用本人职权或者地位形成的便利条件，通过其他国家工作人员职务上的行为，为
11、请托人谋取不正当利益，通过其他国家工作人员职务上的行为，为请托人谋取不正当利益，索取请托人财物或者收受请托人财物的，以受贿论处。索取请托人财物或者收受请托人财物的，以受贿论处。第第4 4条第条第1 1款款 医疗机构中的国家工作人员，在药品、医疗器械、医疗机构中的国家工作人员，在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务上的便利，索取医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务上的便利，索取销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益，构销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益，构成犯罪的，依照刑法第三百八十五条的规定，以受贿罪定罪处罚成犯罪的，依照刑法第三百八
12、十五条的规定，以受贿罪定罪处罚。受受贿贿罪罪概念：概念：国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的行为。：斡旋受贿，即国家工作人员利用本人职权或者地位形成的便利条件，通过其他国家工作人员职务上的行为，为请托人谋取不正当利益，索取或者收受请托人财物的行为。受受贿贿罪罪客体客体犯罪对象：犯罪对象：贿赂贿赂客客观观方面方面1.利用职务上的利用职务上的便利便利2.索取他人财物索取他人财物或者非法收受他或者非法收受他人财物人财物3.为他人谋取利为他人谋取利益的行为。益的行为。主体主体国家工作国家工作人员人员 主主观观方面方面直接故意，直接故意，即行为人明即行为人明知
13、。知。关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见七规定七规定，商业贿赂中的财物，既包括金钱和实物，也包括可以用金钱计算数额的，商业贿赂中的财物，既包括金钱和实物，也包括可以用金钱计算数额的财产性利益，如提供房屋装修、含有金额的会员卡、代币卡（券）、旅游费用等财产性利益，如提供房屋装修、含有金额的会员卡、代币卡（券）、旅游费用等具体数额以实际支付的资费为准。具体数额以实际支付的资费为准。八规定八规定，收受银行卡的，不论受贿人是否实际取出或者消费，卡内的存款数额一，收受银行卡的，不论受贿人是否实际取出或者消费，卡内的存款数额一般应全额认定为受贿数额
14、。使用银行卡透支的，如果由给予银行卡的一方承担还般应全额认定为受贿数额。使用银行卡透支的，如果由给予银行卡的一方承担还款责任，透支数额也应当认定为受贿数额。款责任，透支数额也应当认定为受贿数额。受受贿贿罪刑事罪刑事责责任任刑法刑法第第386386条条，对犯受贿罪的，根据受贿所得数额及情节，依照本法第三百八十，对犯受贿罪的，根据受贿所得数额及情节，依照本法第三百八十三条的规定处罚。索贿的从重处罚。三条的规定处罚。索贿的从重处罚。第第383383条条，对犯贪污罪的，根据情节轻重，分别依照下列规定处罚：，对犯贪污罪的，根据情节轻重，分别依照下列规定处罚：(一一)个人贪污数额在十万元以上的，处十年以上
15、有期徒刑或者无期徒刑，可个人贪污数额在十万元以上的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，可以并处没收财产以并处没收财产;情节特别严重的，处死刑，并处没收财产。情节特别严重的，处死刑，并处没收财产。(二二)个人贪污数额在五万元以上不满十万元的，处五年以上有期徒刑，可以个人贪污数额在五万元以上不满十万元的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产并处没收财产;情节特别严重的，处无期徒刑，并处没收财产。情节特别严重的，处无期徒刑，并处没收财产。(三三)个人贪污数额在五千元以上不满五万元的，处一年以上七年以下有期徒个人贪污数额在五千元以上不满五万元的，处一年以上七年以下有期徒刑刑;情节严重的，处七年以上十年以
16、下有期徒刑。个人贪污数额在五千元以上情节严重的，处七年以上十年以下有期徒刑。个人贪污数额在五千元以上不满一万元，犯罪后有悔改表现、积极退赃的，可以减轻处罚或者免予刑事不满一万元，犯罪后有悔改表现、积极退赃的，可以减轻处罚或者免予刑事处罚，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分。处罚，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分。(四四)个人贪污数额不满五千元，情节较重的，处二年以下有期徒刑或者拘役个人贪污数额不满五千元，情节较重的，处二年以下有期徒刑或者拘役;情节较轻的，由其所在单位或者上级主管机关酌情给予行政处分。情节较轻的，由其所在单位或者上级主管机关酌情给予行政处分。对多次贪污未经处理的，
17、按照累计贪污数额处罚。对多次贪污未经处理的，按照累计贪污数额处罚。二、非国家工作人员为主体二、非国家工作人员为主体 的非国家工作人员受贿罪的非国家工作人员受贿罪案例：案例：徐州市某医院检验科主任包志明犯受贿罪、贪污罪徐州市某医院检验科主任包志明犯受贿罪、贪污罪 张某于张某于2019年被重庆某医院聘任为骨科主任。年被重庆某医院聘任为骨科主任。2019年底，有医疗器械供应商向张提出，按医院购买器械数额返点给他年底，有医疗器械供应商向张提出，按医院购买器械数额返点给他们回扣。张召集科室的几个医疗小组组长开会，商讨如何收取和分配回扣。们回扣。张召集科室的几个医疗小组组长开会，商讨如何收取和分配回扣。此
18、后，销售商按销售金额的此后，销售商按销售金额的15%返点。张某收到回扣后就把钱发给医生组返点。张某收到回扣后就把钱发给医生组长，再由组长平分给参加手术的医生。长，再由组长平分给参加手术的医生。2019年，重庆市医疗卫生系统对收受回扣现象开始进行整顿，张某等人年，重庆市医疗卫生系统对收受回扣现象开始进行整顿，张某等人赶忙收手。一年后，张见风声已过，又故伎重演。到赶忙收手。一年后，张见风声已过，又故伎重演。到2019年，张某带头收年，张某带头收受回扣计受回扣计7万余元，张某个人分了万余元，张某个人分了1万余元。万余元。张某与医院签订的是聘用合同，属于非国家工作人员。其利用职务便张某与医院签订的是聘
19、用合同，属于非国家工作人员。其利用职务便利伙同他人收受回扣，构成非国家工作人员受贿罪。法院根据利伙同他人收受回扣，构成非国家工作人员受贿罪。法院根据11月月20日生日生效的效的“两高两高”关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见，依法以非国家工作人员受贿罪判处张某有期徒刑一年，缓刑一年。依法以非国家工作人员受贿罪判处张某有期徒刑一年，缓刑一年。刑法刑法第第163163条条 公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较索取他人财物或者
20、非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役大的，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大的，处五年以上有数额巨大的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产。期徒刑，可以并处没收财产。公司、企业或者其他单位的工作人员在经济往来中，利用职务上公司、企业或者其他单位的工作人员在经济往来中，利用职务上的便利，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人的便利，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人所有的，依照前款的规定处罚。所有的，依照前款的规定处罚。第第7 7条条 将公司企业人员受贿罪的主体定为公司、企业或者其他单将公司企业人员受贿罪的主体定为公司、企业或者其他
21、单位的工作人员，其中位的工作人员，其中“其他单位其他单位”作广义解释，即指公司、企业作广义解释，即指公司、企业以外的所有单位，将所有商业贿赂的主体都纳入到刑法调整范围以外的所有单位，将所有商业贿赂的主体都纳入到刑法调整范围。第第4条第条第2款款 医疗机构中的非国家工作人员，有前款行为（即在医疗机构中的非国家工作人员，有前款行为（即在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务上的便利，索取销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销务上的便利，索取销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益，构成犯罪），数额较大的，依照
22、刑法第一百六十售方谋取利益，构成犯罪），数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。非国家工作非国家工作人员受贿罪人员受贿罪概念：概念：非国家工作人员受贿罪，是指公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的行为。非国家工作非国家工作人员受贿罪人员受贿罪客体客体1.公司企业或者公司企业或者其他单位的正常其他单位的正常管理制度管理制度2.公司企业或者公司企业或者其他单位工作人其他单位工作人员职务的廉洁性员职务的廉洁性3.犯罪对象是财犯罪对象是财物、回扣、手续物
23、、回扣、手续费以及相关非财费以及相关非财产性利益。产性利益。客观方面客观方面1.公司、企业或公司、企业或者其他单位的工者其他单位的工作人员作人员2.利用职务上的利用职务上的便利便利3.索取他人财物索取他人财物或者非法收受他或者非法收受他人财物人财物4.为他人谋取利为他人谋取利益益5.数额较大的行数额较大的行为为主体主体特殊主体，特殊主体，即在公司企业或即在公司企业或者其他单位的非者其他单位的非国家工作人员国家工作人员.主观方面主观方面 故意，即以非法故意，即以非法占有为目的，占有为目的，过失不构成本罪。过失不构成本罪。非国家工作非国家工作人员受贿罪人员受贿罪刑事刑事责责任任刑法刑法第第1631
24、63条，条，公司、企业或者其他单位的工作人员利用公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的，处五年以下有期徒刑为他人谋取利益，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，数额巨大的，处五年以上有期徒刑，可以或者拘役，数额巨大的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产。并处没收财产。三、利用开处方的职务便利收受三、利用开处方的职务便利收受 贿赂的贿赂的非国家工作非国家工作人员受贿罪人员受贿罪案例：案例：浙江省人民医院康复医邱纪方犯非国家工作人员受贿罪浙江省人民医院康复医邱纪方犯非国家工作
25、人员受贿罪 邱纪方今年邱纪方今年44岁，硕士毕业的他原先是浙江省人民医院康复医学科主任。岁，硕士毕业的他原先是浙江省人民医院康复医学科主任。医药代表王某在医药代表王某在2019年和年和2019年两次找到了邱纪方，希望他帮忙提交该药的申请年两次找到了邱纪方，希望他帮忙提交该药的申请报告，并附上了报告，并附上了2000元的好处费，邱纪方收下了。该药品的申请获得省人民医院批准元的好处费，邱纪方收下了。该药品的申请获得省人民医院批准后，邱纪方就利用自己开处方的机会，多开一些这种药给前来诊疗的患者。从后，邱纪方就利用自己开处方的机会，多开一些这种药给前来诊疗的患者。从2019年年 12月到今年月到今年4
26、月，邱医师一共收下药品销售回扣费月，邱医师一共收下药品销售回扣费35154元。元。在此期间，他还收受医药代表药品的销售回扣，共计人民币在此期间，他还收受医药代表药品的销售回扣，共计人民币213824元。元。3年的时间，邱医师通过帮人提交报告和开处方捞到了年的时间，邱医师通过帮人提交报告和开处方捞到了25万元万元“好处费好处费”。2019年年6月月11日，邱纪方因涉嫌犯受贿罪被刑事拘留。日，邱纪方因涉嫌犯受贿罪被刑事拘留。9月月22日，杭州市下城区人民检察院以日，杭州市下城区人民检察院以犯受贿罪对邱纪方提起公诉。犯受贿罪对邱纪方提起公诉。法院经过审理后，认为根据法院经过审理后，认为根据关于办理商
27、业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见见，公诉机关指控邱纪方犯受贿罪罪名不能成立。法院认为，被告人邱纪方作为医，公诉机关指控邱纪方犯受贿罪罪名不能成立。法院认为，被告人邱纪方作为医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以回扣的名义非法收受药品销售方财疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以回扣的名义非法收受药品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额巨大，其行为已构成非国家工作人员受贿罪，物，为医药产品销售方谋取利益，数额巨大，其行为已构成非国家工作人员受贿罪，应予惩处。应予惩处。鉴于被告人邱纪方认罪、悔罪态度较好，其家属已代为退清全部赃款，
28、可对其酌情鉴于被告人邱纪方认罪、悔罪态度较好，其家属已代为退清全部赃款，可对其酌情从轻处罚，法院根据有关法律以非国家工作人员受贿罪判处被告人邱纪方有期徒刑从轻处罚，法院根据有关法律以非国家工作人员受贿罪判处被告人邱纪方有期徒刑5年年6个月，并没收其违法所得人民币个月，并没收其违法所得人民币250978元。元。刑法刑法第第163163条，公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，条，公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役大的，处五年以
29、下有期徒刑或者拘役;数额巨大的，处五年以上有数额巨大的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产。期徒刑，可以并处没收财产。公司、企业或者其他单位的工作人员在经济往来中，利用职务上公司、企业或者其他单位的工作人员在经济往来中，利用职务上的便利，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人的便利，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人所有的，依照前款的规定处罚。所有的，依照前款的规定处罚。第四条第三款医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，第四条第三款医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品以各种名义非法收受药品、医疗器械
30、、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，依照刑销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。认定医疗结构的医务人员，无论其身份是否为国家工作人员，只要是认定医疗结构的医务人员，无论其身份是否为国家工作人员，只要是利用开处方这种特殊职务便利收受贿赂达到数额巨大的，都以非国家利用开处方这种特殊职务便利收受贿赂达到数额巨大的，都以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。工作人员受贿罪定罪处罚。第一部分第一部分 结束结束 第二部分第二部分 医疗事故罪医疗事故
31、罪医疗事故罪医疗事故罪 引言：引言：随着我国医患纠纷的与日俱增，以及法律知识随着我国医患纠纷的与日俱增，以及法律知识在民众中的日益普及，很多患者已经了解到发在民众中的日益普及，很多患者已经了解到发生了医疗事故以后，除了事故医院要对受害者生了医疗事故以后，除了事故医院要对受害者及其家属进行民事赔偿之外，事故医生个人还及其家属进行民事赔偿之外，事故医生个人还可能被迫究行政责任，甚至刑事责任。而医生可能被迫究行政责任，甚至刑事责任。而医生一旦被迫究刑事责任，就可能意味着职业行医一旦被迫究刑事责任，就可能意味着职业行医生涯的终止。因此，医生学习一些医务工作密生涯的终止。因此，医生学习一些医务工作密切相
32、关的法律知识，有的放矢地解决医疗工作切相关的法律知识，有的放矢地解决医疗工作实践中遇到的实际问题，知法守法，警钟长鸣实践中遇到的实际问题，知法守法，警钟长鸣。医疗事故罪医疗事故罪 2019年年1月月8日日2时左右，被告人村医张某某应被害人樊某某家属之请，时左右，被告人村医张某某应被害人樊某某家属之请，来到樊家来到樊家(呼和浩特市赛罕区巴彦镇某村呼和浩特市赛罕区巴彦镇某村)为樊某某治疗。在未做皮试的情况为樊某某治疗。在未做皮试的情况下，被告人为被害人静脉滴注了下，被告人为被害人静脉滴注了“先锋先锋5号号”(头孢唑林钠头孢唑林钠)，约，约1分钟后，被分钟后，被害人樊某某出现了咳嗽、面色发紫、呼吸困
33、难等症状，村医张某某当时立即害人樊某某出现了咳嗽、面色发紫、呼吸困难等症状，村医张某某当时立即拔出针头，抢救病人，但后经抢救无效，樊某某于当日拔出针头，抢救病人，但后经抢救无效，樊某某于当日14时死亡。时死亡。经呼市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室组织医学专家鉴定，被告人经呼市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室组织医学专家鉴定，被告人张某某负此次事故的主要责任。赛罕区人民法院认为被告人张某某的行为构张某某负此次事故的主要责任。赛罕区人民法院认为被告人张某某的行为构成医疗事故罪，同时应赔偿附带民事诉讼原告人的经济损失。依法判处被告成医疗事故罪，同时应赔偿附带民事诉讼原告人的经济损失。依法判处被告人
34、张某某有期徒刑人张某某有期徒刑2年，赔偿附带民事诉讼原告人丧葬费、死亡赔偿费等共计年，赔偿附带民事诉讼原告人丧葬费、死亡赔偿费等共计52668.32元。元。一审判决后，被害人家属和被告人张某某均不服判决，上诉到市中级人一审判决后，被害人家属和被告人张某某均不服判决，上诉到市中级人民法院，市中院审理查明后认为，上诉人张某某作为一名医务人员，在为患民法院，市中院审理查明后认为，上诉人张某某作为一名医务人员，在为患者诊疗过程中严重不负责任，造成就诊人死亡，其行为构成医疗事故罪。上者诊疗过程中严重不负责任，造成就诊人死亡，其行为构成医疗事故罪。上诉人死者家属提出的上诉理由没有法律根据，且没有提供相应证
35、据，法院不诉人死者家属提出的上诉理由没有法律根据，且没有提供相应证据，法院不予采纳。原审判决准确，量刑适当。予采纳。原审判决准确，量刑适当。案例一案例一 鼻炎误治送性命鼻炎误治送性命 医疗事故罪医疗事故罪 被告人赵忠信，持有副主任医师职称的资格证书，他在年月被告人赵忠信，持有副主任医师职称的资格证书，他在年月受聘在珠海市拱北粤海国际花园的金杏堂药店从事诊断治疗疾病的工作。受聘在珠海市拱北粤海国际花园的金杏堂药店从事诊断治疗疾病的工作。其在年月日上午为患有心脏病的李某就诊时，在未对李某其在年月日上午为患有心脏病的李某就诊时，在未对李某作任何详细检查、了解病变性质的情况下，就诊断其为作任何详细检查
36、、了解病变性质的情况下，就诊断其为“心动过速心动过速”，为李某，为李某开了心得安口服片剂等药物，并当场让李口服了心得安药片，当天上午开了心得安口服片剂等药物，并当场让李口服了心得安药片，当天上午时许，又让护士黄某在药店内为李作静脉点滴参麦注射液加生理盐时许，又让护士黄某在药店内为李作静脉点滴参麦注射液加生理盐水。到上午时许，李某突感不适，出现了出汗、四肢冰凉、口唇水。到上午时许，李某突感不适，出现了出汗、四肢冰凉、口唇发紫及休克等病兆，护士黄某即叫赵忠信来观察，赵立即对李进行抢救，但发紫及休克等病兆，护士黄某即叫赵忠信来观察，赵立即对李进行抢救，但没有好转，后将李转到拱北医院，但李某终因抢救无
37、效于当晚时许死亡。没有好转，后将李转到拱北医院，但李某终因抢救无效于当晚时许死亡。后经中山医科大学法医鉴定中心检验，李某因复合冠壮动脉粥硬化性心后经中山医科大学法医鉴定中心检验，李某因复合冠壮动脉粥硬化性心脏病并发肺部感染致呼吸循环功能衰竭死亡，而医生在未了解病变性质的前脏病并发肺部感染致呼吸循环功能衰竭死亡，而医生在未了解病变性质的前提下给就诊人服心得安是不恰当的，加速了心源性休克的发生。后赵到公安提下给就诊人服心得安是不恰当的，加速了心源性休克的发生。后赵到公安机关投案自首。机关投案自首。法院认为，被告人赵忠信身为医务人员，由于严重不负责任，造成就诊法院认为，被告人赵忠信身为医务人员，由于
38、严重不负责任，造成就诊人死亡，触犯刑律，构成医疗事故罪，判处有期徒刑一年。人死亡，触犯刑律，构成医疗事故罪，判处有期徒刑一年。案例二案例二 医务人员违规手术致孕妇死亡医务人员违规手术致孕妇死亡 第五十五条规定，第五十五条规定，医疗机构发生医疗事故的医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；
39、尚不够刑事处的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。第第335条规定，医务人员由于严重不负责任，条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。相关罪名概念及其构成的分析相关罪名概念及其构成的分析概念一：概念一：医疗事故罪医疗事故罪，是指医务人员由于严重不负责任，是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。康的行为。概念二：
40、概念二：医疗事故处理条例医疗事故处理条例第二条规定，第二条规定，医疗事故医疗事故，是指医疗机构及其医务人员，在医疗活动中，是指医疗机构及其医务人员，在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。害的事故。医疗事故罪构成要件医疗事故罪构成要件客体客体1.医疗单位的工作秩序即国家对医疗工医疗单位的工作秩序即国家对医疗工作进行管理活动的正常状态作进行管理活动的正常状态2.公民的生命健康权利公民的生命健康权利3.犯罪对象是生命健康安全正遭受病魔犯罪对象是生命健康安全正
41、遭受病魔侵害的病人侵害的病人医疗事故罪构成要件医疗事故罪构成要件客观方面客观方面三方面：三方面：（1）医务人员在诊疗护理工作中有严重不负）医务人员在诊疗护理工作中有严重不负责任的行为责任的行为相关法条相关法条（2）因严重不负责任行为导致病人严重损害）因严重不负责任行为导致病人严重损害身体健康或死亡的结果身体健康或死亡的结果相关法条相关法条（3）严重不负责任行为与病员重伤、死亡之）严重不负责任行为与病员重伤、死亡之间必须存在刑法上的因果关系间必须存在刑法上的因果关系四种情形四种情形最高人民检察院、公安部关于公安机关管最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）辖的刑事
42、案件立案追诉标准的规定（一）第五十六条，医务人员有情形之一的属于严重不负责任：第五十六条，医务人员有情形之一的属于严重不负责任：擅离职守的；擅离职守的；无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；未经批准擅自开展试验性治疗的；未经批准擅自开展试验性治疗的；严重违反查对、复核制度的；严重违反查对、复核制度的；使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的；常规的；其他严重不负责任的情形。其他严重不负
43、责任的情形。最高人民检察院、公安部关于公安机关管最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）第五十六条，第五十六条，“严重损害就诊人身体健康严重损害就诊人身体健康”，是指造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、是指造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、病毒性肝炎等难以治愈的疾病或者其他严重损害就诊人身病毒性肝炎等难以治愈的疾病或者其他严重损害就诊人身体健康的后果。体健康的后果。v医疗伤亡形成分为四种：医疗伤亡形成分为四种：v 违章医疗行为虽然对阻止病情有效，但是效用不足而最违章医疗行为虽然对阻止病情有效，但是效用不足而最终因病情发展
44、引起病人伤残或死亡，如抢救农药中毒病人终因病情发展引起病人伤残或死亡，如抢救农药中毒病人时使用的解毒剂数量不足致使病人死亡。时使用的解毒剂数量不足致使病人死亡。v 违章医疗行为对病情没起到任何作用而由于病情发展引违章医疗行为对病情没起到任何作用而由于病情发展引起伤残、死亡，这包括医方违章不作为和无效作为两种情起伤残、死亡，这包括医方违章不作为和无效作为两种情形。形。v 违章医疗行为同治疗需要背道而驰从而加剧病情引起病违章医疗行为同治疗需要背道而驰从而加剧病情引起病人伤亡，如用反药等。人伤亡，如用反药等。v 违章医疗行为本身直接破坏人体而直接引起伤亡或同原违章医疗行为本身直接破坏人体而直接引起伤
45、亡或同原患伤病相互迭加共同导致病人伤亡，如手术时操作粗心误患伤病相互迭加共同导致病人伤亡，如手术时操作粗心误伤大血管等等。伤大血管等等。医疗事故罪构成要件医疗事故罪构成要件主体主体1.1.达到刑事责任年龄具有刑事责任能力达到刑事责任年龄具有刑事责任能力2.2.实施了违章医疗行为的医务人员实施了违章医疗行为的医务人员（其中，医务人员要求其必须取得医生执业（其中，医务人员要求其必须取得医生执业资格证。）资格证。）医疗事故罪构成要件医疗事故罪构成要件主观方面主观方面表现为过失，表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。失。故意不构成此罪。故意不构成此
46、罪。医疗事故罪刑事责任医疗事故罪刑事责任刑法刑法第第3 33535条，条，犯本罪的，处犯本罪的，处3 3年以下有期徒刑或者拘役年以下有期徒刑或者拘役量刑情节量刑情节医疗事故罪医疗事故罪刑事刑事责责任量刑情任量刑情节节：第一，医疗事故当事医务人员的一贯表现。第一，医疗事故当事医务人员的一贯表现。第二，在该次医疗事故的发生上，要判断当事医务第二，在该次医疗事故的发生上，要判断当事医务人员是否对其医务行为有充分准备，以及当医疗事人员是否对其医务行为有充分准备，以及当医疗事故发生后，其是否及时采取补救措施。故发生后，其是否及时采取补救措施。第三，医疗事故中的医务人员犯罪后对事件的认识第三，医疗事故中的医务人员犯罪后对事件的认识和是否及时采取补救措施，是否积极配合有关部门和是否及时采取补救措施，是否积极配合有关部门工作人员的查处工作。还是在医疗事故发生后有涂工作人员的查处工作。还是在医疗事故发生后有涂改、隐匿、销毁、伪造病历等行为。改、隐匿、销毁、伪造病历等行为。lirenlawyahoo
