心理咨询学具体性技术课件.ppt

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1、 具体性具体性(concreteness)技术技术w 含义含义w 功能功能w 使用范围使用范围w 注意事项注意事项一、含义 具体性指咨询师协具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表助求助者清楚、准确地表述他们的观点、概念、体述他们的观点、概念、体验的情感及经历的事件。验的情感及经历的事件。内容说明w 不少来访者所叙述的思想、情感、事件,常常是模糊、混乱、矛盾、不合理的。这些常常是引起来访者困扰的重要原因之一,同时也使问题变得越来越复杂、越纠缠不清。w 在咨询的过程中,咨询者要运用具体化技术,以何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事、如何发生等问题,协助来访者更清楚、更具体描述其问题。w

2、 要促进来访者准确讲述其所面临的情境及对情境的反应,可借用开放式提问n“你的意思是”n“你说你觉得你能说得更具体吗?”n“你是怎么知道的?”n“你所说的是指什么?”n“你能给我举个例子吗?”n 实际操作中运用具体化技术:“7W思维法”,w what(发生了什么)?w when(什么时间)?w who(什么人)?w where(哪里、怎样的情境)?w why(为什么、原因)?w which(以何种方式、与何人关联)?w how(如何演变)?w 来访者:昨天我对爸爸发了一顿脾气,连我妈妈也被我数落。我弟弟看情况不对,拔腿就跑,没想到还是被我硬拉回来。w 咨询师:听起来昨天你跟你家人之间发生了一些事

3、,让你对家人发了一顿脾气,能告诉我具体发生了什么事吗?某来访者某来访者,25岁岁,男性男性,大学生大学生,因人际关系问题求助。因人际关系问题求助。w 来访者:“因为班上同学年纪比自己轻,无法跟他们打成一片,觉得孤单孤立。我是高考落榜后,到外面打工五年,边工作边补习才考上大学。进到学校后,才发现班上的同学都跟我的年龄、经验差别太大。上课时,我都坐在角落,下课时,也没有人主动跟我搭讪。因为没有担任班干部,也没有机会跟其他同学接触,许多活动也都不知道。就这样独来独往地过了一年,内心的孤独与凄凉真是无法言喻。他们自成一个团体,我好像是团体外的人。我常看到他们在班上热烈地讨论一些活动,我却只有旁观的份。

4、”w 咨询师:刚刚你提到“他们”,“他们”是指谁,是指全班同学,还是什么人?w 来访者:其实,不是全班同学,是一小部分同学。w 咨询师:再清楚些,一部分同学是约多少人?w 来访者:约二十人。这些同学我很喜欢。可是,就是打不进他们的团体。至其他同学,因为我不是很喜欢他们,所以主动跟他们保持距离。w 咨询师:你刚刚提到“打不进他们的团体”,这句话我不是很清楚,你再多说些。w 来访者:其实,这些同学还分几个团体,有些人常在一起讨论功课,有些人很会玩,点子很多,我很想参加他们的每一个团体,不过我不好意思主动加入。w 咨询师:你羡慕他们的团体,却不好意思主动加入,听起来似乎有一些原因,告诉我是什么原因?

5、w 来访者:说起来还是要怪我,我觉得很自卑,不敢跟他们靠近。全班就数我年纪最大,跟他们在一起不像是同学。我担心他们会笑我,所以一直不敢主动靠近。更糟糕的是,有几位女同学我很喜欢,我到现在还孤家寡人,好想有个女朋友。虽然我很想接近她们,但是,我担心她们会因为我比其他同学年纪大而歧视我。我一直等待,看看这些同学会不会主动找我。可是,这一年来,他们愈靠愈紧我却愈离愈远。三、使用范围三、使用范围w 问题模糊不清。问题模糊不清。w 过分概括化。过分概括化。w 概念不清。概念不清。1.问题模糊不清问题模糊不清w 求助者说求助者说“我很烦我很烦”,“我我很自卑很自卑”,当人处于这种状,当人处于这种状态时,往

6、往会被它笼罩。态时,往往会被它笼罩。w 咨询师要设法使这些模糊的咨询师要设法使这些模糊的想法、情感逐渐清楚起来想法、情感逐渐清楚起来案例一w 来访者:我最近总是感到苦闷。w 咨询师:你能不能告诉我,为什么会有这种感觉呢?w 来访者:看书看不进,和寝室同学的关系也不好。w 咨询师:这的确让人感觉很烦恼。我想我们应该深入地谈一谈,你愿意谈一下具体的情形吗?案例二案例二 求助者:今天我真倒霉死了。求助者:今天我真倒霉死了。咨询师:你能告诉我发生了什么事吗?咨询师:你能告诉我发生了什么事吗?求助者:多着呐,尽是不如意的事。早晨上求助者:多着呐,尽是不如意的事。早晨上班去,骑车太快与另一辆车相撞,幸好没

7、什么班去,骑车太快与另一辆车相撞,幸好没什么事。到了厂里,主任说我这个月因为迟到扣发奖事。到了厂里,主任说我这个月因为迟到扣发奖金金5050元,虽说钱不多,可毕竟不舒服。中午排队元,虽说钱不多,可毕竟不舒服。中午排队买大排,快轮到我时居然卖完了,所有的菜中,买大排,快轮到我时居然卖完了,所有的菜中,我最喜欢的就是大排,白白排了我最喜欢的就是大排,白白排了1010分钟队。分钟队。你瞧我多不幸,恨得我差一点中饭都没吃你瞧我多不幸,恨得我差一点中饭都没吃我我总觉得,好事没我份,倒霉事尽让我碰上,别人总觉得,好事没我份,倒霉事尽让我碰上,别人怎么都没这些事。怎么都没这些事。通过询问,咨询师就可以把握求

8、助者所说的通过询问,咨询师就可以把握求助者所说的倒霉、烦恼是怎么回事了,也明白了求助者的认倒霉、烦恼是怎么回事了,也明白了求助者的认知方式和某些行为特点。知方式和某些行为特点。w 咨询师:你总是说自己自卑感很强,你能举例告诉我咨询师:你总是说自己自卑感很强,你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?什么事情让你自卑吗?w 求助者:(一愣)我的父母都是工人,文化水平只有求助者:(一愣)我的父母都是工人,文化水平只有初中,而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很初中,而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很羡慕他们有这样的父母,我感到自卑。羡慕他们有这样的父母,我感到自卑。w 咨询师:还有呢?咨询师:还有

9、呢?w 求助者:我大学二年级了,还没谈恋爱。看到校园内求助者:我大学二年级了,还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人,我心里羡慕,可眼睛却不敢正视,因一对对的恋人,我心里羡慕,可眼睛却不敢正视,因为我觉得惭愧。为我觉得惭愧。w 咨询师:还有呢?咨询师:还有呢?w 求助者:上学期我没获奖学金,觉得很难为情。我差求助者:上学期我没获奖学金,觉得很难为情。我差一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的一点也可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学,感到自己很没用。同学,感到自己很没用。w 咨询师:你们班上有几位获得了奖学金?共有多少同咨询师:你们班上有几位获得了奖学金?共有多少同学?学?w 求助

10、者:有求助者:有1010位同学获得奖学金,共有位同学获得奖学金,共有3131位同学位同学。案例三w 咨询师:还有哪些让你自卑的?咨询师:还有哪些让你自卑的?w 求助者:(想了想,摇摇头)好像就这些求助者:(想了想,摇摇头)好像就这些w 咨询师:你想想,班上同学中有多少来自咨询师:你想想,班上同学中有多少来自农村、乡镇,多少同学的父母是小学文化农村、乡镇,多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲,这些同学难道都要自卑?水平甚至文盲,这些同学难道都要自卑?男同学中有女朋友的到底有多少,恐怕还男同学中有女朋友的到底有多少,恐怕还是少数,难道个个都不行?班上多数同学是少数,难道个个都不行?班上多数同学没得

11、奖学金,难道也人人都要抬不起头来?没得奖学金,难道也人人都要抬不起头来?你想想看。你想想看。w 求助者:(点点头)我一直觉得自己这不求助者:(点点头)我一直觉得自己这不行那不行,仔细罗列一下,特别是您这么行那不行,仔细罗列一下,特别是您这么一分析,觉得确实也没什么。我一直都没一分析,觉得确实也没什么。我一直都没好好地理解原因,反而总让自卑困扰着。好好地理解原因,反而总让自卑困扰着。在这样的心情下,看什么都觉得自己不行,在这样的心情下,看什么都觉得自己不行,越这样想就越觉得自己不行。越这样想就越觉得自己不行。w 来访者:我很难受(模糊感觉)w 咨询员:很难受是什么意思?怎么个难受法?w 来访者:

12、心里不高兴,烦!w 咨询员:你能说一说发生什么事了使你有这种感觉?(澄清)w 来访者:我爸偷看我日记,我出去找同学,他还偷偷跟踪我。我对他的行为不满意,他还大发雷霆。2.2.过分概括化过分概括化 一些求助者以点概面、以偏概全一些求助者以点概面、以偏概全的思维方式看待自己遇到的难题,的思维方式看待自己遇到的难题,这是引起当事人心理困扰的一个原这是引起当事人心理困扰的一个原因。因。偶发当成必然,一时当成普遍偶发当成必然,一时当成普遍 “男人没一个好东西男人没一个好东西”“”“这个人这个人太虚伪太虚伪”“”“他们看不起我他们看不起我”。“这这次考不好,下次也考不好。次考不好,下次也考不好。”“”“没

13、没有人喜欢我有人喜欢我”“我是个没用的人我是个没用的人”案例一案例一 来访者:班上同学对我不好。来访者:班上同学对我不好。咨询师:你说班上同学对你不好,咨询师:你说班上同学对你不好,是谁对你不好?在哪些事情上对你不好?是谁对你不好?在哪些事情上对你不好?能给我举些例子吗?能给我举些例子吗?通过举例,咨询师发现原来是有几通过举例,咨询师发现原来是有几个同学喜欢开他的玩笑,有两次弄得他个同学喜欢开他的玩笑,有两次弄得他有些难堪,此外他想有一两个知心朋友,有些难堪,此外他想有一两个知心朋友,都未如愿。都未如愿。根源在于过分概括化的思维:把个根源在于过分概括化的思维:把个别人扩大到全班同学;把开玩笑当

14、作是别人扩大到全班同学;把开玩笑当作是对自己不好。对自己不好。案例二w 来访者:我做人太失败了w 咨询师:做人包括很多方面,你能告诉我你觉得自己哪方面不成功吗?w 来访者:我和爸妈的关系很僵。w 咨询师:那对别人呢?比如和寝室的同学呢?w 来访者:也不行,常常觉得气氛很压抑,不想和他们说话。w 咨询师:你身边有没有一个好朋友呢?w 来访者:有几个,都是从小一起长大的朋友。w 咨询师:这么说,也不是和所有人的关系都不好,至少和一些朋友处得还不错,和他们交往很成功。3.3.概念不清概念不清w 一些求助者一知半解,容易随一些求助者一知半解,容易随便地给自己扣上帽子,比如,便地给自己扣上帽子,比如,”

15、我有同性恋我有同性恋“、”我有抑郁症我有抑郁症“。w 经具体性技术,让求助者具体经具体性技术,让求助者具体说明这是什么意思,往往发现说明这是什么意思,往往发现所谓的同性恋,只是与一位同所谓的同性恋,只是与一位同性朋友比较好,情同手足,关性朋友比较好,情同手足,关系密切。所谓的抑郁症,是因系密切。所谓的抑郁症,是因为最近不太开心。与同性恋或为最近不太开心。与同性恋或抑郁症相去甚远。抑郁症相去甚远。概念不清案例概念不清案例 有位求助者叙述自己得了神经衰弱,担心有位求助者叙述自己得了神经衰弱,担心会影响学习、损害健康,会休学,甚至发展为会影响学习、损害健康,会休学,甚至发展为神经病(即指精神病)。神

16、经病(即指精神病)。咨询师:有何症状?咨询师:有何症状?来访者:睡不着。来访者:睡不着。咨询师:要过多少时间才能睡着?咨询师:要过多少时间才能睡着?来访者:半小时左右。来访者:半小时左右。神经衰弱是他自己加的,因听说睡不着就神经衰弱是他自己加的,因听说睡不着就是神经衰弱。之后,去医院门诊,医生没多问,是神经衰弱。之后,去医院门诊,医生没多问,听他自己说是神经衰弱,就开了点镇静安神药听他自己说是神经衰弱,就开了点镇静安神药和和“休息三天休息三天”的病假单。于是他就更觉得是的病假单。于是他就更觉得是神经衰弱。神经衰弱。咨询师通过询问,了解了问题的真相,其咨询师通过询问,了解了问题的真相,其睡不着与

17、神经衰弱并无必然联系。同时了解到睡不着与神经衰弱并无必然联系。同时了解到这种现象原先就有,一直也没当回事。前些时这种现象原先就有,一直也没当回事。前些时候,听说系里有个同学因睡眠困难,得了神经候,听说系里有个同学因睡眠困难,得了神经衰弱而休学了,忽然觉得自己似乎也会躺下后衰弱而休学了,忽然觉得自己似乎也会躺下后翻来覆去不能安然入睡。当晚,睡觉时老想着翻来覆去不能安然入睡。当晚,睡觉时老想着这个问题,难以入眠。之后几个晚上也是如此,这个问题,难以入眠。之后几个晚上也是如此,后来发展到白天也提心吊胆。后来发展到白天也提心吊胆。神经衰弱神经衰弱w 以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。w 临床表现n

18、精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状;n回忆及联想增多且难以控制;n对声、光、噪音敏感;n易烦恼、易惹怒;n紧张性疼痛;n入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。提示提示 咨询师若发现求助者的说话比较杂乱和空泛时,应用具体性予以澄清,采用剥笋方法,层层解析,由表及里,这也是咨询的一种基本方法。四、注意事项四、注意事项w 具体化技术搭配其他技术,更能贴近来访者的感觉,让来访者愿意进一步说明。w 多数来访者愿意讲出具体的事情、经历或情绪体验n某些情绪体验对来访者影响极大,可能因此受到很深伤害时(如受虐待或遭强暴的痛苦体验等),不应马上与来访者讨论具体的事情与经历。w 来访者叙述有一个以上含糊不清的地方

19、,咨询员可选择关键性部份,让来访者具体描述该部份的细节w 不仅澄清问题,还要让求助者学习如何就事论事,对事不对人,明白思维方式是如何影响情绪和行为n“你让我感到伤心”、“她太坏了”n正确的表述l“你这样说(做)让我感到伤心。”“她今天的这一举动影响太坏。”w 不可贴标签n“我觉得你很自卑”、“你太情绪化”等n对部分求助者产生消极暗示作用范例1w 来访者n我再也不想看到他,我对他一片真诚,处处为他着想,没想到他竟然这样对待我。”衣要新,人要旧”,他连这个道理都不懂,有了新朋友,就忘了我这个旧朋友,甚至把我一脚踢开,真是忘恩负义。w 咨询员n你们之间似乎发生了一些事,让你很生气(情感反应技术)。告

20、诉我发生了什么事(具体化技术)?使用不当的例子使用不当的例子w 来访者来访者:我和我先生昨天晚上又开始:我和我先生昨天晚上又开始冷战。冷战。w 咨询师咨询师:为什么。:为什么。w 来访者来访者:我不知道,反正谈不下去,:我不知道,反正谈不下去,我们谁也不理谁,我们谁也不理谁,看谁受不了,谁看谁受不了,谁就投降。就投降。w 咨询师咨询师:那不是很难过吗,住在一起:那不是很难过吗,住在一起不讲话。不讲话。w 来访者来访者:对啊。:对啊。w 咨询师咨询师:有没有想过什么解决办法:有没有想过什么解决办法?w 来访者来访者:有什么办法,我先生很固执,:有什么办法,我先生很固执,即使他不对,他也不会承认自

21、己有错。即使他不对,他也不会承认自己有错。我也懒得理他。我也懒得理他。w(说明:晤谈的内容不清楚、未能进(说明:晤谈的内容不清楚、未能进入来访者的个人经验意义)入来访者的个人经验意义)正确使用正确使用w 来访者来访者:我和我先生昨天晚上又开始冷战。:我和我先生昨天晚上又开始冷战。w 咨询师咨询师:发生什么事?:发生什么事?w 来访者来访者:他昨天出去应酬,忘了打电话回来,回来的时候问他:他昨天出去应酬,忘了打电话回来,回来的时候问他去哪里,他反而怪我问那么多干什么,好像我不必知道他去哪去哪里,他反而怪我问那么多干什么,好像我不必知道他去哪里,其实,我关心他。里,其实,我关心他。w 咨询师咨询师

22、:你关心你先生,你想向他表达的是什么。:你关心你先生,你想向他表达的是什么。w 来访者来访者:我看他回来有喝酒,我很担心他的健康,还有安全问:我看他回来有喝酒,我很担心他的健康,还有安全问题,他开车,现在交通又这么乱,每次我先生有应酬我就怕他题,他开车,现在交通又这么乱,每次我先生有应酬我就怕他喝酒,说也说不听,他都不知道我在想什么。喝酒,说也说不听,他都不知道我在想什么。w 咨询师咨询师:先生在外面喝酒的事,你们以前有没有沟通过。:先生在外面喝酒的事,你们以前有没有沟通过。w 来访者来访者:有,而且,他也答应过在外面如果喝酒就搭出租车回:有,而且,他也答应过在外面如果喝酒就搭出租车回来不开车

23、。来不开车。w 咨询师咨询师:说说看那一次你们沟通的情况。:说说看那一次你们沟通的情况。w 来访者来访者:有一次他生日,我们到外面庆祝:有一次他生日,我们到外面庆祝练习题:选择合适的具体化反应w 来访者:我喜欢做白日梦,这个习惯已经有好几年了。因为常常陷入白日梦,上课无法专心听讲,作业无法按时完成我好讨厌这样做,可我无法控制,无法改掉。w 咨询师1:你无法改掉做白日梦的习惯,因此苦恼不堪。w 咨询师2:因为你喜欢做白日梦,因而影响了上课和作业,你想改掉这个习惯,可是无法改掉。w 咨询师3:做白日梦的习惯似乎已经干扰了你正常的学习生活,告诉我,在什么时候,你会做白日梦?w 咨询师1:使用的不是具

24、体化技术,而是情感反映技术。w 咨询师2:使用的是简述语意技术,而不是具体化技术。w 咨询师3:正确。使用具体化技术,以了解当事人陷入白日梦的时刻。w 来访者:我这一生已经没有指望了,我只好将我无法完成的志愿,托付给我的孩子。偏偏他不长进,高考考了好几年,都考不上法学院。我希望他继续考,可是他却说,他对我的责任已经尽完了,现在要依照自己的意愿来走。我一听实在很紧张,因为这样一来,我一生的志愿就永远无法达成。w 咨询员咨询员1:你觉得自己的一生已经没有指望,我不清楚这 句话的意思,请再説清楚些。w 咨询员咨询员2:你的孩子高考考了几年了?w 咨询员咨询员3:你的孩子说他以后要依他的意愿来走,告诉

25、我,他的意愿是什么?w具体化的问题应尽量放在来访者身上,否则容易将谈话方向转移到不重要的主题上。w 来:太太去世了.,我没办法相信,我没办法想象和别的女人生活。w 咨询师1:太太去世了让你非常悲痛是吗?w 咨询师2:由于失去太太你很伤心,你两次使用“没有办法”。你对“没有办法”是怎么想的?w 咨询师2正确:(引导来访者对待“我没办法”,从而去寻找“办法”)咨询员对来访学生的下列回应使用了什么技术?请略加分析。w 咨询员咨询员:你说你有些事要反复去想,总是放心不下,那是怎:你说你有些事要反复去想,总是放心不下,那是怎样一种情况呢?样一种情况呢?w 来访者来访者:反正是看书时看着看着就看不下去了。

26、(含糊地回:反正是看书时看着看着就看不下去了。(含糊地回答)答)w 咨询员咨询员:那么最近一次看书时,你看见什么就想开了?:那么最近一次看书时,你看见什么就想开了?w 来访者来访者:比如我看到一个化学公式,就想为什么结果会产生:比如我看到一个化学公式,就想为什么结果会产生二氧化硫?以前的知识我是不是还记得?然后又想,为什么二氧化硫?以前的知识我是不是还记得?然后又想,为什么两个氧和一个硫相结合,而不与两个硫结合。由这儿又想到两个氧和一个硫相结合,而不与两个硫结合。由这儿又想到氧原子和硫原子的电子数氧原子和硫原子的电子数参考答案参考答案w 使用了具体化技术。使用了具体化技术。“有些事要反复去想有

27、些事要反复去想”,有可能属于强,有可能属于强迫性思维。但如果不具体询问,便很难作出准确判断。迫性思维。但如果不具体询问,便很难作出准确判断。讨 论w 做具体性技术时,是否有担心、顾虑的必要?w 重复技术与具体性技术的区别做具体性技术时,是否有担心、顾虑的必要?w 来访者面临的情境及对这些情境的反应十分复杂的牵涉到的问题,常是当事人能想象得到的细节,如果硬要咨询师去猜测、推想、判断,难免加上许多主观臆想成分,不仅费时费力,劳而无功,错误不断,还可能远远脱离来访者的实际情况,不仅不能帮助来访者,还可能产生副作用,造成无法弥补的损失,所以最简单、节省、有效的方法还是作具体化反应。重复技术与具体性技术的区别 w“重复”的重点在于重复来访者的话,好像让来访者的行为、情感、思想沿着一个平面继续向前滑行。w“具体”的重点在于利用一个“何”字把问题推向深入/前进的发展或寻找更深层的原因,好像有来访者的思想、情感、行为的平面上发现了蛛丝马迹,凹凸不平,由此而深究下去让来访者更清楚,更清晰。

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