1、学生常见的心理与行为问题及辅导张微 博士华中师范大学心理学院副教授 硕士生导师zhangwei2019mailnu.edun“给我100个听话的学生，我的课会上得非常轻松；给我10个学生，其中2个有问题，我就受不了”n20%的学生存在不同程度的问题常见心理及行为问题分类n行为障碍n情绪障碍n发展与学习障碍 学习问题与辅导n厌学n学习方法问题n学习障碍注意力缺陷注意力问题的表现1.坐不住；2.话多；3.在各种场合异常活跃；4.难以控制自己的行为和情绪，易冲动，发脾气；5.身体内象装了发动机一样，停不下来；6.上课时候，小动作非常多；7.爱插嘴，打断别人谈话；8.好出风头、在课堂上弄出噪音或引人发
2、笑；9.不遵守规则，违纪；10.不举手就回答问题；11.看题只看一半，就开始做。1.写作业非常拖拉，经常不能完成作业；2.常常忘记写作业；3.上课经常走神；4.考试时，经常发呆，想别的事情；5.经常忘记带与学习相关的物品；6.做事情没有计划；7.没有时间感；8.及其容易分心；9.做事情有始无终；10.写作业粗心大意；11.没有精神，不兴奋外显特征：多动冲动内隐特征：注意缺陷，没有精神精力充沛、异常活跃精神萎靡，死气沉沉矛盾吗？矛盾吗？n三种类型n多动冲动型n注意缺陷型n混合型n男比女多n有部分人青春期后自动好转n（ADHD发展的可能模式）（艾里克J 马施，2019）遗传风险出生前的怀孕综合症多
3、巴胺传送问题前额叶和基底神经节异常无法恰当抑制不合适的反应在工作记忆、自我监控与指导的缺陷注意力分散、多动、冲动社交和学业发展能力受阻父母担忧，家庭冲突逆反，品行障碍自控其实是抑制能力n抑制是指控制无关信息进入并保持在工作记忆中，以及控制无关信息在整体上干扰认知加工的积极的压制过程。抑制加工不是单一的机制，它包括防止已部分激活但与目标无关信息的通达，阻止不合情境的优势反应，压制无关信息的激活。抑制功能是最基本的也是非常重要的认知功能，是进行任何认识加工的前提。n抑制：控制自己去做一件不是很有意思的任务的能力，使自己在完成任务过程中不容易受到干扰，控制冲动的能力。n核心表现：延迟满足能力落后注意
4、缺损多动障碍儿童不是没有注意力，而是自控能力落后。红 蓝红 蓝红 蓝注意力障碍儿童的学习能力训练n学习能力训练的内容：q1、认知训练q视动训练q视觉记忆q数字划消训练q视觉译码q听觉译码q听觉工作记忆q听动训练译码stroop练习，在下面的练习中，请你说出方格中单词出现的位置（上、下、左、右），时间：3分钟。n数字划消练习，请用1分钟时间查下面的数字表，找出“5”共有多少个，找到后在上面划“”。n32584 36541 36587 32547 36541 33268 36854 36521 32546 36655 36544n2、阅读训练n阅读理解n阅读流畅性n3、书写训练n听写训练n抄写训练
5、n4、其他训练n应用题读题训练n心算训练n写作训练训练的原则：训练的原则：针对性针对性计划性计划性趣味性趣味性提高技能而非提高技能而非仅仅强调注意力仅仅强调注意力教师能做什么n教师有关教师有关ADHD的几点常识的几点常识n是能力而非情绪态度问题n教师不可把管理的焦点放在注意力症状上，而放在社会技能和学习能力上n努力发现这些学生的长处和强项，最讨厌他们与无条件的积极关注n意识到矫正这些学生要有一个系统的计划n青春期后自动好转（不是绝对的）n长期有效的管理策略而非短期的苦口婆心的教诲管理注意力障碍学生的原则n1、注意力障碍学生需更多、更特定的行为结果的反馈n2、行为矫正时，正强化应当是主要的n3、
6、教给他们自我监控的指令，如复述作业要求n4、最好选择作业的质量和数量为干预目标，而不是课堂纪律ADHD的一些管理原则n行为记录表n及时的反馈n“追魂”技巧n社会评价与自我评价n制定学习计划，学习合同与行为契约(代币法的运用)n自我指导训练（大声说出任务或者大声思维）药物治疗的问题n什么样的儿童需要药物治疗?n -严重ADHD儿童n药物治疗+认知训练+学业辅导n药物治疗的副作用n先心理后生理n何时服药？何时停止服药？剂量如何控制？n主要的药物：q利他林q匹莫林q专注他q抗抑郁类药物n其他不能确定效果的疗法：n 感觉统合训练、饮食疗法、按摩疗法和生物反馈治疗二 青春期问题及辅导青少年异性关系的出现
7、n青少年中后期，随着异性接触的逐渐增多，异性关系逐渐密切，并最终可能出现男女之间的眷恋。n青少年的情爱关系往往是肤浅的，不能意识到感情的真谛。有时也会影响社会化和学业发展。q“爱在心头难开”q不知道如何拒绝q不知道如何应对拒绝q罗密欧与朱丽叶效应n思考：“早恋”问题及应对青少年与父母的关系n亲子亲和，可能下降，也可能上升。n亲子冲突，早期，大量增加；晚期又逐渐降低。初三是最严重的阶段。冲突主要源于日常行为规范，但在核心价值观上差异并不大。代沟是一个问题么?父母的成见？父母的成见？沟通方式青少年的自我同一性（我是谁？）n对自我的探索与认可q生命从哪里来，去哪里q意识是什么q性格特点q兴趣爱好q能
8、力n错误的认识容易让青少年步入歧途。为什么青少年开始思考自我和人生的问题？青少年的逆反与品行问题品行问题n青少年期是各种反社会和暴力行为的上升时期。n原因：家庭、同伴和自身以及法制观念淡薄n反社会行为的预防和治疗q两类反社会行为：“终生持续的反社会行为”和“限于青春期的反社会行为”q“终生持续的反社会行为”：早期家庭预防和干预，以家庭为基础的干预，例如父母训练和行为治疗比对青少年的干预更有可能成功。q“限于青春期的反社会行为”的干预策略：1、在个体水平上帮助，如教会低制同伴压力、解决冲突的策略。提高父母的监控，减少卷入不良群体的可能；2、课堂、学校的干预；3、出现违法行为，要严肃处理。考试焦虑
9、与辅导n区分考试焦虑与一般焦虑，特质焦虑与状态焦虑。n表现：认知、行为、情绪n克服：调整认知（合理化信念）、准备、减压、正常化、转移注意力、考试策略、积极的自我暗示以及放松调整、养成良好的复习和应试习惯。青少年网络成瘾与辅导n网络成瘾：网络成瘾：13.2%的青少年网络成瘾，已经成为社会的青少年网络成瘾，已经成为社会问题。问题。q特征：过度依赖网络特征：过度依赖网络n网络游戏网络游戏n网络交友网络交友n网络色情网络色情n网络信息网络信息n网络活动网络活动q危害：浪费时间、浪费金钱、危害健康、人格异化、情绪问危害：浪费时间、浪费金钱、危害健康、人格异化、情绪问题、动机缺失、学习能力退化题、动机缺失
10、、学习能力退化q网络成瘾是不是精神病？网络成瘾是不是精神病？q为什么出现网络成瘾？为什么出现网络成瘾？n干预：干预：q强制戒网：军事化管理和训练强制戒网：军事化管理和训练q培养多方面的兴趣培养多方面的兴趣q家庭治疗家庭治疗q个体咨询和团体辅导个体咨询和团体辅导q暂没有药物治疗，但是伴随暂没有药物治疗，但是伴随ADHD或抑郁等问题可或抑郁等问题可以考虑。以考虑。其它心理与行为问题及辅导n孤独症孤独症q核心症状：社交损害、沟通困难、言语能力落后、智力落后、重核心症状：社交损害、沟通困难、言语能力落后、智力落后、重复行为和兴趣复行为和兴趣q干预：长期精心的照料和辅导干预：长期精心的照料和辅导n抑郁症
11、抑郁症q核心症状：情绪低落、兴趣狭窄、活动减少、懒散、自我中心思核心症状：情绪低落、兴趣狭窄、活动减少、懒散、自我中心思维、容易疲劳、睡眠问题、偏激、自卑、敏感、悲观绝望、对生维、容易疲劳、睡眠问题、偏激、自卑、敏感、悲观绝望、对生活失去信心、缺乏控制感。活失去信心、缺乏控制感。qOveract，心理冲突，心理冲突n强迫症强迫症q核心症状：强迫症就是无法控制自己去做自己不愿意做的事或者核心症状：强迫症就是无法控制自己去做自己不愿意做的事或者是想法，称之为强迫思维和强迫行为。是想法，称之为强迫思维和强迫行为。q绝对化的观念、思维固着、追求完美、带着痛苦做事情绝对化的观念、思维固着、追求完美、带着痛苦做事情n其它障碍：恐惧症、儿童精神分裂症、躁狂障碍。其它障碍：恐惧症、儿童精神分裂症、躁狂障碍。学科教师与心理老师在青少年学习及心理辅导中的作用学科教师：能与不能n能做到的q学习辅导q一般心理问题辅导q教学指导q行为矫正q德育q了解心理老师的作用，搭建桥梁，与心理老师沟通n不能做的q心理障碍的鉴别q家庭治疗q系列心理辅导q危机干预学校心理教师的作用n心理课n个体和团体心理辅导n课任教师和班主任辅导n心理健康知识宣传n家庭辅导n严重心理障碍的诊断与转介谢谢大家！谢谢大家！祝大家学习愉快！祝大家学习愉快！欢迎提问！欢迎提问！
