1、晕厥病人护理晕厥病人护理第四季度护理查房精选ppt1晕厥病人护理第四季度护理查房精选p p t 1查房目的1、正确识别晕厥的类型2、晕厥发生后能正确处理3、采取有效措施预防晕厥的发生4、重视晕厥患者的心理护理5、正确使用血管活性药物，防止晕厥等意外事件发生精选ppt2查房目的1、正确识别晕厥的类型2、晕厥发生后能正确处理3、采晕厥晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期发作之后出现疲乏无
2、力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期精选ppt3晕厥晕厥(s y n c o p e)是指各种病因导致的突然、短暂的意识晕厥的分类晕厥的分类心源性心源性晕厥晕厥脑源性脑源性晕厥晕厥反射性反射性晕厥晕厥代谢原因代谢原因引起晕厥引起晕厥精选ppt4晕厥的分类心源性晕厥脑源性晕厥反射性晕厥代谢原因引起晕厥精选心源性晕厥（最严重的是阿斯综合征）特点特点为自限性极差，常为猝死的前奏或组成部分，是所有晕厥中最危险的一种类型常见原因有心律失常、心肌收缩力减弱等。其中心动过缓是目前心源性晕厥最多见的原因精选ppt5心源性晕厥（最严重的是阿斯综合征）特点为自限性极差，常为猝死脑源性晕厥病因?
3、最常见是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞精选ppt?其次是颈部疾患所引起的椎动脉受压6脑源性晕厥病因?最常见是动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞精选p反射性晕厥?反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥等。晕厥前常有前驱症状，如：头痛头晕、耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等精选ppt7反射性晕厥?反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦晕厥、体位反射性晕厥的特点是疼痛疼痛饥饿饥饿有一定的促发因素恐惧恐惧体位变化排尿排便排尿排便咳嗽咳嗽疲劳疲劳精选ppt8反射性晕厥的特点是疼痛饥饿有一定的促发因素恐惧体位变化排尿排检测体位性低血压的方法检测体位性低血压的方法1患者仰卧
4、（平卧）至少5分钟2测量血压心率3让病人站立（必要时扶住）在站立即刻、1分钟、2分钟，测量血压、心率如果病人有症状，立即测量心率血压并终止试验多数在站立2分钟出现症状或SBP下降20mmHg以上即为试验阳性。精选ppt9检测体位性低血压的方法1 患者仰卧（平卧）至少5 分钟2 测量代谢原因引起的晕厥低血糖低血糖一氧化碳中毒重度贫血等精选ppt10常见的原因代谢原因引起的晕厥低血糖一氧化碳中毒重度贫血等精选p p t 1 0病例介绍患者高女士，73岁，于10月18日因“活动后胸闷5月余，咳嗽咳痰1周”收治入院，入院诊断为冠心病 不稳定型心绞痛晕厥待查高血压肺部感染既往有高血压病史1年，晕厥3次（
5、发生于上楼梯、行走、买菜过程中）精选ppt11病例介绍患者高女士，7 3 岁，于1 0 月1 8 日因“活动后胸闷5 月护理评估身体评估T38.2、P62次/分、R18次/分、BP115/75mmHg神志清楚，精神差，贫血貌，右侧中下肺及左肺底可闻及湿性罗音，心率 62次/分，节律不齐，偶有早搏，心尖区可闻及 3/6级收缩期及舒张早期杂音，性质粗糙，双下肢轻度凹陷性水肿精选ppt12护理评估身体评估T 3 8.2、P 6 2 次/分、R 1 8 次/分、护理评估检查资料1.2.3.4.5.血液分析示WBC10.5G/L,NE?.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L肾功能示尿素9.53m
6、mol/L,血沉快心脏彩超示EF53%，主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣均少量返流，左室舒张功能减退；颈动脉彩超示颈动脉粥样硬化级肺部及上腹部CT示双上肺感染、右侧胸腔少量积液、盆腔少量积液、胆囊增大骨髓穿刺活检示增生性贫血精选ppt13护理评估检查资料1.2.3.4.5.血液分析示WB C 1 0.该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部感染、贫血，治疗措施如下：1.2.3.4.5.6.7.头胞哌酮舒巴坦+左克（抗感染）硝酸甘油（扩管，改善冠脉供血）拜阿司匹林（抗血小板聚集）立普妥（降脂、稳定斑块）胃达喜（保护粘膜）泮托拉唑（制酸）输血（纠正贫血）精选ppt14该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部感染、贫血，治疗措施如下该患者特点高史 多次龄晕厥冠心病贫血高热恐缺生陷活惧自理精选ppt15该患者特点高史多次龄晕厥冠心病贫血高热恐缺生陷活惧自理精选p
