1、医院秋冬季疫情防控培训2022-10-4培训内容培训内容2022-10-4一、强化组织管理职能，总结经验，提升一、强化组织管理职能，总结经验，提升防控意识防控意识2022-10-41、各级疫情防控组织，继续发挥职能，引领各级疫情防控组织，继续发挥职能，引领抗疫工作抗疫工作 疫情防控指挥部疫情防控指挥部 感染预防与控制科感染预防与控制科 科室防控小组（员）科室防控小组（员）各部门、科室主任为各部门、科室主任为第一责任人第一责任人。2022-10-4u继续加强预检分诊工作，对所有继续加强预检分诊工作，对所有进入医院的患者进行体温监测进入医院的患者进行体温监测u继续发挥发热门诊的前哨作用继续发挥发热
2、门诊的前哨作用2 2、总结上半年防控经验，、总结上半年防控经验，疫情防控不放松疫情防控不放松2022-10-4u分层级培训，科室培训更重要；分层级培训，科室培训更重要；u不同岗位人员应掌握个人防护用不同岗位人员应掌握个人防护用品的选择和使用；品的选择和使用；u重点岗位人员要掌握科学防护；重点岗位人员要掌握科学防护；3 3、加强院内培训工作、加强院内培训工作u全体人员要掌握、执行标准全体人员要掌握、执行标准预防和预防和医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范u 保安、保洁、行政、后勤、保安、保洁、行政、后勤、工程人员个人防护同等重要。工程人员个人防护同等重要。2022-10-44、重视工作人员的健康
3、状况重视工作人员的健康状况u工作人员乘公共交通出信阳应向科室负工作人员乘公共交通出信阳应向科室负责人报告。责人报告。u每日上岗人员应主动报告身体状况。每日上岗人员应主动报告身体状况。（有无咳嗽、发热等不适）（有无咳嗽、发热等不适）5 5、对新入院患者和陪伴家属、对新入院患者和陪伴家属进行核酸检测进行核酸检测u根据国家卫健委根据国家卫健委应对秋冬季新冠肺炎疫应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案情医疗救治工作方案要求，对新入院患者要求，对新入院患者和陪伴家属应做核酸检测。做到更精准的防和陪伴家属应做核酸检测。做到更精准的防控。控。2022-10-46 6、做好防控物资储备做好防控物资储备u重点是
4、防护用品、消毒用品、抢救设备。重点是防护用品、消毒用品、抢救设备。7 7、加强医疗废物规范处置和环境清扫、通风、加强医疗废物规范处置和环境清扫、通风u按照按照医疗废物管理条例医疗废物管理条例，重视疫情期间医疗废物规范分，重视疫情期间医疗废物规范分类、包装和封扎，定点放置、专人收集、及时登记类、包装和封扎，定点放置、专人收集、及时登记。u应保持环境卫生的整洁，依据区域不同，进行消毒、清洁。应保持环境卫生的整洁，依据区域不同，进行消毒、清洁。u环境空气首选自然通风，如果没条件通风的，使用新风或空环境空气首选自然通风，如果没条件通风的，使用新风或空气消毒机消毒气消毒机消毒。8、应对新冠肺炎疫情，及早
5、发现、隔离患者，科学的个人防护、严格执行手卫生、细致做好环境、物表清洁与消毒是疫情防控的主要而且有效的措施2022-10-4二二、如何正确使用个人防护用品如何正确使用个人防护用品2022-10-4一级防护（标准预防）：一级防护（标准预防）：适用范围：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员。一级防护用品主要包括：根据诊疗需要佩戴：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。20
6、22-10-4二级防护：二级防护：适用范围：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时釆用二级防护措施。防护用品主要包括：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。2022-10-4三级防护：三级防护：适用范围:有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可釆用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时釆用三级防护。主要防护用品包括：正压头套或全面防护型呼吸防
7、护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等2022-10-4三三、清洁与消毒清洁与消毒2022-10-4 （一）（一）环境及物体表面清洁与消毒环境及物体表面清洁与消毒1 1、疑似或确诊新冠肺炎患者所处周围环境的物体疑似或确诊新冠肺炎患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L1000mg/L含氯消毒液至少作用含氯消毒液至少作用3030分钟，或釆用同等杀灭微生分钟，或釆用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少不得少于于2 2次次。2 2、有可见污染物时，应先
8、使用一次性吸水材料清、有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用除污染物，再用1000mg/L1000mg/L的含氯消毒液或的含氯消毒液或500mg/L500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用3030分钟；分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。3 3、保持环境清洁、整齐。、保持环境清洁、整齐。2022-10-4 （二）室内空气清洁与消毒（二）室内空气清洁与消毒1、疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。2、疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，包括自然通风和机械通风，也可采用
9、人机共存的空气消毒机进行空气消毒。3、终末消毒可使用过氧化氢汽(气)化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。2022-10-4（三）诊疗器械器具和物品清洁与消毒（三）诊疗器械器具和物品清洁与消毒 疑似或确诊新冠肺炎患者可复用诊疗器械、器具和物品，用后去除可见污染物后立即釆用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭送至CSSD进行先消毒，再处理。或用后立即使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，釆用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记，密闭运送至CSSD集中进行处理。2022-10-4 （四）医用织物清洁与消毒（四）医用织物清洁与消毒1、宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫：2、疑似或确诊新冠肺炎患者
10、的床单、被套等用后装入可溶性织物袋封扎，并有“新冠”标识，有洗涤中心集中进行消毒、清洗；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。3、一次性床单等，使用后按医疗废物处理。4、洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗，环境通风，定期消毒。5、明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。2022-10-4（五）医疗废物管理（五）医疗废物管理(疑似或确诊新冠肺炎患疑似或确诊新冠肺炎患者）者）1、患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。2、医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4 时，应有效封口，确保封口严密。使用双层包装袋，采用鹅颈结式封口，分层封扎。3、潜在污染区和污染区产生
11、的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。2022-10-4清洁消毒工作中常见问题清洁消毒工作中常见问题1、使用消毒剂浓度过高；2、采用喷洒消毒代替擦拭消毒；3、对医院外环境进行喷洒消毒；4、开窗通风执行不到位，以紫外线照射等方式代替通风；5、医疗废物处置扩大化，将清洁区的包装材料、医务人员餐饮残余当作医疗废物处置；医疗废物的交接及处置流程不畅；6、织物大量焚烧，造成不必要的浪费；7、使用消毒剂对人员进行喷洒消毒；有人情况下对空气使用化学消毒剂消毒；2022-1
12、0-4四四、医务人员职业暴露处置指引医务人员职业暴露处置指引2022-10-4（一）预防是职业暴露的最佳处置方式；（二）应制订新冠病毒感染职业暴露报告制度及处置预案；（三）根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险；（四）常见呼吸道暴露：缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时(如口罩脱落)、使用无效呼吸道防护措施(如不符合规范要求的口罩)时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触；新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。2022-10-4 呼吸道暴露后处置流程呼吸道暴露后处置流程1、应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合
13、格口罩脱离暴露现场。2、脱离暴露现场后尽快报告感控科，仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。3、及时评估暴露风险：应由专家组进行评估是否需要医学观察、预防用药、心理疏导等(若暴露源为新冠患者则感染风险较高；暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室，且有患者时感染风险较高，否则风险较低)。4、有关部门及时为高风险暴露者指定医学观察地点，实施单间隔离，暴露者应佩戴口罩。5、高风险暴露者单间隔离14天，禁止离开隔离区。6、应尽快明确暴露源患者的诊断。2022-10-4 新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置（一）基本流程 疑似或确诊患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，在严密防
14、护下及时处理。用有效氯3000mg/L5000mg/L的含氯消毒剂0.5%过氧乙酸的棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点尽快火化。死亡患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可由家属带回家。（二）工作人员个人防护：按照要求和规范的流程穿脱防护用品。2022-10-4五五、过渡病房的管理过渡病房的管理2022-10-4 过渡病房管理过渡病房管理1、应根据我院的特点，设置集中的过渡病区或在普通病区内设置过渡病房。2、安置人员：需住院治疗待排除新冠肺炎且非疑似新冠的患者3、防护要求：医用防护口罩、
15、隔离衣、帽子、手套，酌情佩戴护目镜或面屏及鞋套。4、出过渡病房：根据检测、检查结果及时鉴别诊断后转出。常见问题：定位不清，防护过度，留置时间过长。常见问题：定位不清，防护过度，留置时间过长。2022-10-4 应对秋冬季新冠肺炎防控要求：应对秋冬季新冠肺炎防控要求：1、各科室针对本科室特点，制定应急预案和流程，科内进行培训，做到人人熟知，特别要掌握不同情况下个人防护用品的使用、消毒隔离。2、确定本科室过度病房的数量、位置，物品固定，（体温计、血压计、治疗车、带盖脚踏式医疗废物桶等），医护人员相对固定。3、备足防护用品，按照要求，科学、规范使用。4、做好手卫生。戴手套不能替代手卫生；大家要特别注意戴手套的人。有可能是移动的污染源。5、工作人员应主动报告本人的身体状况；必要时应进行相关检测。自觉遵守疫情防控要求。2022-10-4 应对秋冬季新冠肺炎防控要求：应对秋冬季新冠肺炎防控要求：6、加强新入院患者及陪伴的管理，减少陪伴人员，减少人员流动和聚集；7、重视区域管理，在哪个区域穿戴的防护用品，离开时应脱去，严禁穿戴防护用品各区域穿梭，尤其污染区流向半污染区，院区内流动。8、医疗废物按区域不同实施加强处置，尤其是发热门诊、留观病房、疑似或确诊患者的生活及医疗废物。9、未尽事项按照各级防控指挥部（包括我院）、卫健委要求执行。2022-10-42022-10-4
