1、第五章第五章 家长对特殊儿童的影响家长对特殊儿童的影响第一节 特殊儿童发展与学习的家庭因素 A社会学习理论认为，父母在儿童身心社会学习理论认为，父母在儿童身心发展和社会化的进程中扮演重要角色，发展和社会化的进程中扮演重要角色，儿童的负性情绪、行为问题、社会适儿童的负性情绪、行为问题、社会适应不良等可通过对父母的情绪、行为应不良等可通过对父母的情绪、行为表现的观察而习得。表现的观察而习得。家庭的概念A（1）一个家庭是由很多个体组成的一个整）一个家庭是由很多个体组成的一个整体。其中个体包括由于血缘关系或婚姻关体。其中个体包括由于血缘关系或婚姻关系以及相互间承诺一起共享生活的每个个系以及相互间承诺一
2、起共享生活的每个个体。体。A（2）有血缘关系和婚姻关系的人或是日常）有血缘关系和婚姻关系的人或是日常生活中彼此照顾的人，被认为是一个家庭。生活中彼此照顾的人，被认为是一个家庭。一、家庭结构的影响A家庭结构（家庭结构（family structure）：家庭）：家庭中成员的构成及其相互作用、相互影中成员的构成及其相互作用、相互影响的状态，以及由这种状态形成的相响的状态，以及由这种状态形成的相对稳定的联系模式。对稳定的联系模式。家庭结构包括两个基本方面：A家庭人口要素。家庭由多少人组成，家庭人口要素。家庭由多少人组成，家庭规模大小。家庭规模大小。A家庭模式要素。家庭成员之间怎样家庭模式要素。家庭成
3、员之间怎样相互联系，以及因联系方式不同而形相互联系，以及因联系方式不同而形成的不同的家庭模式。成的不同的家庭模式。（二）家庭结构的类型 A根据家庭的代际层次和亲属关系来划分，我国的根据家庭的代际层次和亲属关系来划分，我国的家庭结构大致分为以下四种：主干家庭、核心家家庭结构大致分为以下四种：主干家庭、核心家庭、联合家庭和单亲家庭。庭、联合家庭和单亲家庭。A核心家庭；主干家庭即是有夫妻和一对已婚子女核心家庭；主干家庭即是有夫妻和一对已婚子女组合而成的家庭。核心家庭由一对夫妇组合而成的家庭。核心家庭由一对夫妇(包括其未包括其未婚子女婚子女)组成的家庭。组成的家庭。两者的区别就在于已婚子两者的区别就在
4、于已婚子女和未婚子女。女和未婚子女。（三）家庭结构的影响A主干家庭、核心家庭或者联合家庭中会对主干家庭、核心家庭或者联合家庭中会对特殊儿童的发展更有利。特殊儿童的发展更有利。A单亲家庭特殊儿童的要比核心家庭和主干单亲家庭特殊儿童的要比核心家庭和主干家庭的特殊儿童遇到的困难更多。家庭的特殊儿童遇到的困难更多。A离异重组家庭儿童和留守寄养家庭的特殊离异重组家庭儿童和留守寄养家庭的特殊儿童难免会性格较冷漠、孤僻更难以发展儿童难免会性格较冷漠、孤僻更难以发展和进步。和进步。二、家庭功能的影响（一）家庭功能的含义A（1）形式上的隶属）形式上的隶属A（2）提供给其他家庭成员基本的物质和情）提供给其他家庭成
5、员基本的物质和情感的需要感的需要A（3）喂养、教育、社会化家庭中的儿童和）喂养、教育、社会化家庭中的儿童和成人成人A（4）保护其中弱小的成员）保护其中弱小的成员（二）家庭功能的维度 A一是连贯性（一是连贯性（cohesion）；连贯性指）；连贯性指的是家庭成员之间的紧密性。的是家庭成员之间的紧密性。A二是灵活性（二是灵活性（flexibility）灵活性是指）灵活性是指当有必要时，家庭成员在家庭中愿意当有必要时，家庭成员在家庭中愿意接受改变程度。接受改变程度。（三）家庭功能的相关理论及影响A 1.结构取向的家庭功能理论结构取向的家庭功能理论A这一取向的潜在假设是根据家庭系统质量上的差这一取向的
6、潜在假设是根据家庭系统质量上的差异，可以将其分为不同的类型，其中有些类型的异，可以将其分为不同的类型，其中有些类型的家庭是健康的，而另外一些则是不健康的，需要家庭是健康的，而另外一些则是不健康的，需要干预或治疗。这一取向的代表理论主要是干预或治疗。这一取向的代表理论主要是Olson的的环状模式理论环状模式理论(Circumplex Model)，以及，以及Beavers的系统模式理论的系统模式理论(The Beavers Systems Model)。（1）Olson的环状模式理论(Circumplex Model)A 环状理论认为，有关婚姻和家庭的众多变量可归环状理论认为，有关婚姻和家庭的众
7、多变量可归纳为三个纬度：家庭凝聚性、家庭适应性和家庭纳为三个纬度：家庭凝聚性、家庭适应性和家庭沟通。其基本假设是：家庭实现其基本功的结果沟通。其基本假设是：家庭实现其基本功的结果与其亲密度和适应性之间是一种曲线关系，凝聚与其亲密度和适应性之间是一种曲线关系，凝聚性和适应性过高或过低都不利于家庭功能的发挥，性和适应性过高或过低都不利于家庭功能的发挥，平衡性家庭比不平衡家庭的功能发挥更好。家庭平衡性家庭比不平衡家庭的功能发挥更好。家庭沟通更多地作为一种起推动作用的因素，通常平沟通更多地作为一种起推动作用的因素，通常平衡型家庭比不平衡性家庭有更好的沟通。衡型家庭比不平衡性家庭有更好的沟通。（2）Be
8、avers系统模式理论(The Beavers Systems Model)A家庭系统的应变能力和家庭功能的发挥之间是一种线性关家庭系统的应变能力和家庭功能的发挥之间是一种线性关系，即家庭系统的能力越强，则家庭功能发挥的效果越好，系，即家庭系统的能力越强，则家庭功能发挥的效果越好，这便是家庭系统模式理论。这一理论对家庭进行分类的依这便是家庭系统模式理论。这一理论对家庭进行分类的依据主要有两个纬度据主要有两个纬度:第一个纬度是家庭在关系结构、反应第一个纬度是家庭在关系结构、反应灵活性等方面的特征，它与家庭功能的效果发挥间呈线性灵活性等方面的特征，它与家庭功能的效果发挥间呈线性关系；第二个纬度是家
9、庭成员交往质量，它与家庭功能发关系；第二个纬度是家庭成员交往质量，它与家庭功能发挥的效果之间是非线性关系，处于连个极端的向心型交往挥的效果之间是非线性关系，处于连个极端的向心型交往和离心型交往均不利于家庭功能的发挥，其家庭以及家庭和离心型交往均不利于家庭功能的发挥，其家庭以及家庭成员会出现适应障碍。成员会出现适应障碍。2.过程取向的家庭功能理论AEpstein等人认为，对个体身心健康和情绪等人认为，对个体身心健康和情绪问题直接产生影响的不是家庭系统结构方问题直接产生影响的不是家庭系统结构方面的特征，而是家庭系统实现其各项功能面的特征，而是家庭系统实现其各项功能的效果。家庭实现其功能的过程越顺畅
10、，的效果。家庭实现其功能的过程越顺畅，家庭成员的身心健康状况就越好，反之则家庭成员的身心健康状况就越好，反之则易导致家庭成员出现各类心理及行为问题。易导致家庭成员出现各类心理及行为问题。A过程取向的代表理论是由过程取向的代表理论是由 Epstein等人等人提出的提出的McMaster家庭功能模式理论，家庭功能模式理论，以及由以及由Skinner等人提出的家庭过程模等人提出的家庭过程模式理论。式理论。（1）McMaster 家庭功能模式理论(McMaster model offamilyfunctioning)AEpstein等人认为，家庭在运作过程中只有实现其等人认为，家庭在运作过程中只有实现
11、其各项基本功能才会维持家庭成员的心理健康。他各项基本功能才会维持家庭成员的心理健康。他们提出这一理论的假设基于五个方面：家庭各部们提出这一理论的假设基于五个方面：家庭各部分是相互关联的；家庭中一部分若脱离家庭系统分是相互关联的；家庭中一部分若脱离家庭系统中的剩余部分则不能够被理解；仅仅了解家庭中中的剩余部分则不能够被理解；仅仅了解家庭中的个体或小群体家庭功能则不能被完全理解；一的个体或小群体家庭功能则不能被完全理解；一个家庭的结构与组织是影响并决定家庭成员行为个家庭的结构与组织是影响并决定家庭成员行为的重要因素；家庭系统的相互影响的模式极大的的重要因素；家庭系统的相互影响的模式极大的塑造者家庭
12、中个体的行为。塑造者家庭中个体的行为。（2）家庭过程模式理论(Process Model Of Family Functioning)ASkinner等人认为，家庭首要目标是完成各种任务，等人认为，家庭首要目标是完成各种任务，这其中包含危机任务。各项任务都需要家庭一起这其中包含危机任务。各项任务都需要家庭一起去应对。在完成任务的过程中，家庭及其成员都去应对。在完成任务的过程中，家庭及其成员都得到成长，同时家庭成员之间的亲密度得以增强，得到成长，同时家庭成员之间的亲密度得以增强，维持家庭的整体性，发挥好家庭作为社会单位的维持家庭的整体性，发挥好家庭作为社会单位的各项功能。各项功能。A这一模型包含
13、了七个主要部分：任务完成、这一模型包含了七个主要部分：任务完成、角色作用、沟通、情感表达、卷入、控制角色作用、沟通、情感表达、卷入、控制和价值观。这其中，任务完成是核心。七和价值观。这其中，任务完成是核心。七个维度有机的联系在一起，共同评价一个个维度有机的联系在一起，共同评价一个家庭的功能发挥效果。家庭的功能发挥效果。三、家庭文化的影响A非洲裔的美国父母强调共同抚养非洲裔的美国父母强调共同抚养(Giles-Sims&Lockhart,2005;Hurd,Moore,&Rogers,1995)；A白人中产阶级家庭在美国采用个人主义或白人中产阶级家庭在美国采用个人主义或放任的管教方式，很少用规矩去
14、约束儿童。放任的管教方式，很少用规矩去约束儿童。A美国文化认为大多数的残疾都是基于生物美国文化认为大多数的残疾都是基于生物学基础的，是由于神经系统受到损伤导致学基础的，是由于神经系统受到损伤导致的的(Stone,2005)。因此，导致人们普遍认为。因此，导致人们普遍认为通过干预来支持残疾儿童应该是基于先进通过干预来支持残疾儿童应该是基于先进的医学、技术和教育科学基础上的。的医学、技术和教育科学基础上的。A有些非洲文化里，认为家庭中有残疾儿童有些非洲文化里，认为家庭中有残疾儿童是对家庭的一种诅咒是对家庭的一种诅咒(Seligman&Darling,1997)A在墨西哥文化中，儿童的残疾被认为是上
15、在墨西哥文化中，儿童的残疾被认为是上帝对世人犯错的惩罚。墨西哥的妈妈认为帝对世人犯错的惩罚。墨西哥的妈妈认为如果她们的孩子被诊断有认知障碍，她们如果她们的孩子被诊断有认知障碍，她们是应该受到责备的是应该受到责备的。第二节第二节 家庭应对方式与特殊儿家庭应对方式与特殊儿童的发展童的发展一、家庭ABCX 应激模式 A希尔对二战后老兵展开了研究。他设计了一个叫希尔对二战后老兵展开了研究。他设计了一个叫做做ABCX压力模型（压力模型（Hill,1958）。如果一个孩子）。如果一个孩子被诊断出残疾在，这个模型中被诊断出残疾在，这个模型中A代表家庭每天面代表家庭每天面临的压力以及随着危机所带来的压力。临的
16、压力以及随着危机所带来的压力。B代表家代表家庭的资源，用以减缓和解除它的压力，庭的资源，用以减缓和解除它的压力，C代表家代表家庭的评估或定义它所面临的危机。基于庭的评估或定义它所面临的危机。基于Hill的模的模型，型，A，B和和C彼此互动而产生彼此互动而产生X，这是家庭遇到，这是家庭遇到危机后的反应。危机后的反应。A麦卡宾（麦卡宾（McCubbin,H.L）、萨斯曼（）、萨斯曼（Sussman,M.）和帕特森（）和帕特森（Patterson,J.M.）对患有慢性疾）对患有慢性疾病的儿童应用了这种病的儿童应用了这种ABCX模型。（如图模型。（如图5.2所示）所示）这种模型认为当一个危机发生在一个
17、家庭中时，这种模型认为当一个危机发生在一个家庭中时，家庭将在承受原有压力的基础上不得不应付一系家庭将在承受原有压力的基础上不得不应付一系列新的压力，而且会有一系列的压力不断出现。列新的压力，而且会有一系列的压力不断出现。AaA代表的是一系列压力或者说是由于家庭中有残代表的是一系列压力或者说是由于家庭中有残疾儿童的压力加上日常压力的积累效应；疾儿童的压力加上日常压力的积累效应；bB代表代表的是家庭以前的和现在的环境；的是家庭以前的和现在的环境；cC暗示对于压力暗示对于压力和自身评估的家庭的感知。在这个家庭和自身评估的家庭的感知。在这个家庭ABCX 应应激模式中，激模式中，xX代表家庭的应付过程和
18、他对于残疾代表家庭的应付过程和他对于残疾以及一系列压力的反应。以及一系列压力的反应。二、家庭FAAR模式（Family Adjustment and Adaptation Response Model）A在在FAAR 模式中，帕特森强调了家庭的调模式中，帕特森强调了家庭的调整和家庭对压力的适应性的重要作用，而整和家庭对压力的适应性的重要作用，而不是简单机械的处理问题。她解释说当整不是简单机械的处理问题。她解释说当整个家庭接收到有一个残疾儿童作为家庭一个家庭接收到有一个残疾儿童作为家庭一员的时候，所有家庭成员都应该开始意识员的时候，所有家庭成员都应该开始意识到一个新的任务的开始。到一个新的任务的
19、开始。家庭FAAR 模式分成两个阶段A第一阶段是所谓的调整阶段第一阶段是所谓的调整阶段A第二个阶段是适应阶段第二个阶段是适应阶段第三节 家庭干预特殊儿童发展的模式 一、辅导或心理治疗模式A专业人士认为残疾儿童给他们的父母带来了很大专业人士认为残疾儿童给他们的父母带来了很大的创伤。家长需要适当的心理治疗来弥补创伤。的创伤。家长需要适当的心理治疗来弥补创伤。教师可以把原有的与特殊儿童家长教育孩子的过教师可以把原有的与特殊儿童家长教育孩子的过程作为程作为“案例案例”讲解给其他家长。同时，特殊儿讲解给其他家长。同时，特殊儿童家长可以讲述自己过去个人的经历，为新加入童家长可以讲述自己过去个人的经历，为新
20、加入的家长提供辅导建议，帮助他们度过艰难的阶段，的家长提供辅导建议，帮助他们度过艰难的阶段，这个过程将会非常有利于家长与残疾儿童的良好这个过程将会非常有利于家长与残疾儿童的良好关系。关系。A在这种模式中，需要专家的参与控制在这种模式中，需要专家的参与控制测试。专家需要帮助家长达到使悲痛测试。专家需要帮助家长达到使悲痛升华到一定程度后开始接受事实，认升华到一定程度后开始接受事实，认真对待残疾儿童的测试目的。真对待残疾儿童的测试目的。二、家长培训/参与模式A鼓励特殊儿童家长增加自己的决策参与力量。这鼓励特殊儿童家长增加自己的决策参与力量。这种模式提倡种模式提倡“父母就是教师父母就是教师”和和“父母
21、就是治疗父母就是治疗师师”的哲学。在这个模式中，父母（尤其是母亲）的哲学。在这个模式中，父母（尤其是母亲）也要与儿童一起被训练，甚至要给予家长额外的也要与儿童一起被训练，甚至要给予家长额外的教育辅导。但是，就目前的状况来看，即使家长教育辅导。但是，就目前的状况来看，即使家长参与进了计划中，在训练过程中有决策权，但是参与进了计划中，在训练过程中有决策权，但是通常他们是专业人员的通常他们是专业人员的“额外的助手额外的助手”。A在这种模式中，家长的需要或是作用在这种模式中，家长的需要或是作用通常会被弱化或是忽视。通常特殊儿通常会被弱化或是忽视。通常特殊儿童家长没有机会参与进来，只是作为童家长没有机会
22、参与进来，只是作为家长存在。这种模式在美国的一些项家长存在。这种模式在美国的一些项目中仍然在实践中。目中仍然在实践中。三、家庭中心模式 A这种模式几乎被所有的家庭成员认可，包这种模式几乎被所有的家庭成员认可，包括扩展型家庭，并作为儿童成长中很重要括扩展型家庭，并作为儿童成长中很重要的影响因素受到重视。家长被认为是有关的影响因素受到重视。家长被认为是有关于儿童和家庭的所有事情的最后决策制定于儿童和家庭的所有事情的最后决策制定者，因此，关于特殊儿童训练和干预的决者，因此，关于特殊儿童训练和干预的决策要在家庭内部决定。策要在家庭内部决定。A与家长训练模式不同的是，在家庭中与家长训练模式不同的是，在家
23、庭中心模式的实践过程中，专家和家长共心模式的实践过程中，专家和家长共同去决定事情应该如何处理和资源应同去决定事情应该如何处理和资源应该如何分配。该如何分配。A邓斯特（邓斯特（Dunst）等人提出了一种指导方针和指导）等人提出了一种指导方针和指导原则，在这个领域被称为原则，在这个领域被称为“授权家庭授权家庭”。基于他。基于他们提出的原则，专业人士认识到家庭的需要。而们提出的原则，专业人士认识到家庭的需要。而且每一个家庭的独特性、种族、信仰和社会经济且每一个家庭的独特性、种族、信仰和社会经济地位是可以被认可和得到尊重的。专家要基于家地位是可以被认可和得到尊重的。专家要基于家庭的力量，与家庭合作，有
24、效的使用存在的资源庭的力量，与家庭合作，有效的使用存在的资源来处理家长和特殊儿童的需要。来处理家长和特殊儿童的需要。四、集体授权或特殊需要儿童家庭与专业人员合作模式 A目前这种模式是一种最为理想的与家目前这种模式是一种最为理想的与家庭合作的工作模式。它建立在家庭中庭合作的工作模式。它建立在家庭中心模式的假设和哲学的基础上，是前心模式的假设和哲学的基础上，是前几种模式的延续和发展。几种模式的延续和发展。A这种模式主要关注以下几点：一是以各种这种模式主要关注以下几点：一是以各种方式收集资源，找到每个特殊儿童家庭本方式收集资源，找到每个特殊儿童家庭本质上的不同，使特殊儿童的缺陷在生活中质上的不同，使
25、特殊儿童的缺陷在生活中可以得到控制。二是任何层次和水平的特可以得到控制。二是任何层次和水平的特殊儿童家庭都有获得尊重的权利和自由决殊儿童家庭都有获得尊重的权利和自由决定是否参加的权利。定是否参加的权利。A这种模式假定了家庭和专业人员的合作伙伴关系。这种模式假定了家庭和专业人员的合作伙伴关系。集体授权于家庭意味着家庭人员与特殊教育专业集体授权于家庭意味着家庭人员与特殊教育专业人员之间是相互信任和彼此欣赏的（人员之间是相互信任和彼此欣赏的（Turnbull et al,2000）。特殊教育专业人员与家庭成员的合作）。特殊教育专业人员与家庭成员的合作创造了一种协同合作的关系，这是他们之间可以创造了一
26、种协同合作的关系，这是他们之间可以相互信任和欣赏的直接原因。相互信任和欣赏的直接原因。A这种正能量可以同时提升父母和专业人员这种正能量可以同时提升父母和专业人员的能力。在集体授权或特殊需要儿童家庭的能力。在集体授权或特殊需要儿童家庭与专业人员合作模式中，力量的协同和能与专业人员合作模式中，力量的协同和能力的建构成为一个强大的资源和力量力的建构成为一个强大的资源和力量（Turnbull,Tumbull,&Wehmeyer,2006）。）。第六章第六章 特殊儿童发展特殊儿童发展的临床评估的临床评估 第一节第一节 儿童发展的临床评估概儿童发展的临床评估概述述 A一、临床评估的定义一、临床评估的定义
27、A临床评估是指为了促进特殊儿童的教育或临床评估是指为了促进特殊儿童的教育或康复工作，专业人员经过适当的检查、测康复工作，专业人员经过适当的检查、测验或其他方式把特殊儿童与普通区别开来，验或其他方式把特殊儿童与普通区别开来，并确定特殊儿童的发展水平和特异性，从并确定特殊儿童的发展水平和特异性，从而为教育介入提供参考依据。而为教育介入提供参考依据。二、临床评估的重要性A遵循法律法规精神，实施依法治教遵循法律法规精神，实施依法治教 A促进特殊教育工作的开展，践行因材促进特殊教育工作的开展，践行因材施教施教三、正常儿童身心发展参照三、正常儿童身心发展参照 第二节第二节 特殊儿童临床评估的领特殊儿童临床
28、评估的领域域 A婴儿刺激活动婴儿刺激活动 A生活自理生活自理(Self-help)领域领域 A动作发展动作发展(Motor)领域领域 A社会行为社会行为(Socialization)领域领域 A语言语言(Language)能力领域能力领域 A认知认知(Cognitive)发展领域发展领域 婴儿刺激活动A视觉刺激（视线追随光源而转头）、视觉刺激（视线追随光源而转头）、触觉刺激（抚摸婴儿的身体时观察其触觉刺激（抚摸婴儿的身体时观察其哭闹行为的变化）、听觉刺激（不同哭闹行为的变化）、听觉刺激（不同位置发出声响观察婴儿视线及身体姿位置发出声响观察婴儿视线及身体姿势的变化）等。势的变化）等。A婴幼儿注视
29、自己的手、俯卧抬头、支婴幼儿注视自己的手、俯卧抬头、支撑身体、重复自己的声音、一逗就笑、撑身体、重复自己的声音、一逗就笑、见到家人就微笑以及咿呀学语等都属见到家人就微笑以及咿呀学语等都属于婴儿刺激活动评估的内容。于婴儿刺激活动评估的内容。二、生活自理二、生活自理(Self-help)领领域域 A生活自理能力包括了吃饭、穿衣、如厕等能力。生活自理能力包括了吃饭、穿衣、如厕等能力。A1岁以内的儿童我们可以评估如下项目：吃流食、岁以内的儿童我们可以评估如下项目：吃流食、吃断奶食品、吃半固体食物、从父母拿着的杯子吃断奶食品、吃半固体食物、从父母拿着的杯子中喝水等；中喝水等；A1-2岁的儿童我们可以评估
30、如下项目：手握杯子喝岁的儿童我们可以评估如下项目：手握杯子喝水、排泄时可以静坐水、排泄时可以静坐5分钟左右、脱袜子、手伸进分钟左右、脱袜子、手伸进袖筒及脚伸进裤腿等；袖筒及脚伸进裤腿等；A2-3岁的儿童我们可以评估如下项目：接过岁的儿童我们可以评估如下项目：接过毛巾，大致擦手和洗脸、表达如厕需求、毛巾，大致擦手和洗脸、表达如厕需求、将松开的衣服脱下来、不靠近危险的地方、将松开的衣服脱下来、不靠近危险的地方、区分衣服的前后及自己倒水等；区分衣服的前后及自己倒水等；A3-4岁的儿童我们可以评估如下项目：自己岁的儿童我们可以评估如下项目：自己吃饭、按要求擦鼻涕、按要求刷牙及穿鞋吃饭、按要求擦鼻涕、按
31、要求刷牙及穿鞋等；等；A4-5岁的儿童我们可以评估如下项目：能够岁的儿童我们可以评估如下项目：能够对上拉链头、适当地使用餐具、夜间不尿对上拉链头、适当地使用餐具、夜间不尿床、自己穿衣服、主动刷牙梳头等；床、自己穿衣服、主动刷牙梳头等；A5-6岁的儿童我们可以评估如下项目：合理岁的儿童我们可以评估如下项目：合理着装、安全过马路、在公共场合区分男女着装、安全过马路、在公共场合区分男女厕所以及独立上学等。厕所以及独立上学等。动作发展动作发展(Motor)领域领域 A动作发展既包括坐、爬、跑、丢球等动作发展既包括坐、爬、跑、丢球等粗大动作也包括握笔、叠积木、翻书、粗大动作也包括握笔、叠积木、翻书、拼图
32、、使用剪刀等精细动作。拼图、使用剪刀等精细动作。社会行为社会行为(Socialization)领域领域 A儿童的社会行为发展主要经历了三大儿童的社会行为发展主要经历了三大阶段：阶段：A第一阶段主要是婴儿期，这个时候的第一阶段主要是婴儿期，这个时候的儿童独自玩耍或自言自语，偶尔跟爸儿童独自玩耍或自言自语，偶尔跟爸爸妈妈分享；爸妈妈分享；A随后进入第二个阶段能够跟其他特定随后进入第二个阶段能够跟其他特定儿童玩耍，初步学会分享、等待或按儿童玩耍，初步学会分享、等待或按次序等；次序等；A而第三个阶段的儿童其社会行为主要而第三个阶段的儿童其社会行为主要发生学校里，通过与老师及更多同伴发生学校里，通过与老
33、师及更多同伴的互动不断得以发展。的互动不断得以发展。语言语言(Language)能力领域能力领域 A语言能力领域包括言语（语言能力领域包括言语（speech）和）和语言（语言（language）。）。认知认知(Cognitive)发展领域发展领域 A广义上的认知发展既包括对物理世界广义上的认知发展既包括对物理世界的认知发展也包括对社会世界的认知的认知发展也包括对社会世界的认知发展，两者共同构成认知发展的全部发展，两者共同构成认知发展的全部内容内容。第三节第三节 特殊儿童临床评估特殊儿童临床评估的方式及过程的方式及过程 A接案访谈接案访谈 A医学检查医学检查 A心理与教育评估心理与教育评估 A临
34、床评估的基本过程临床评估的基本过程一、接案访谈一、接案访谈 A收集的信息主要是儿童过去和现在的收集的信息主要是儿童过去和现在的身心发展的概况，以及详细的生活情身心发展的概况，以及详细的生活情况及目前的突出问题。况及目前的突出问题。二、医学检查二、医学检查 A医学检查包括儿童成长的测量（身高、医学检查包括儿童成长的测量（身高、体重和头围），这种测量结果多以年体重和头围），这种测量结果多以年龄常模制成图表，而特定生理结构的龄常模制成图表，而特定生理结构的检查也是医学检查的重要项目。检查也是医学检查的重要项目。三、心理与教育评估三、心理与教育评估 A其一是智力功能的评估（即智力测其一是智力功能的评估（即智力测验）；验）；A其二是适应行为的评估。其二是适应行为的评估。四、临床评估的基本过程四、临床评估的基本过程 A明确评估对象A设计评估方案设计评估方案 A实施评估实施评估 A评估结果的应用评估结果的应用 第四节第四节 特殊儿童临床评估特殊儿童临床评估的注意事项的注意事项 A坚持服务教育和动态发展的评估原则坚持服务教育和动态发展的评估原则 A重视评估过程的客观性和生态性重视评估过程的客观性和生态性 A侧重评估环节的科学性和个别性侧重评估环节的科学性和个别性 A力求评估资料的准确性和全面性力求评估资料的准确性和全面性 A发挥家长在临床评估中的有效作用发挥家长在临床评估中的有效作用
