1、*1总务后勤人员医院感染管理基本知识 感控科感控科*2医院感染管理工作的重要性 各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成局部，纳入医院管理质量管理的重要组成局部，纳入医院管理工作。工作。各级各类医院都应该高度重视医院感染管理各级各类医院都应该高度重视医院感染管理工作。工作。卫生部医院感染管理规范（试行）规定卫生部医院感染管理规范（试行）规定*3总务后勤医院感染管理工作的重要性 总务后勤人员的医院感染管理是医院感染管理总务后勤人员的医院感染管理是医院感染管理工作的一个重要组成局部。工作的一个重要组成局部。后勤科室主要负责人是医院感染管理委员会
2、的后勤科室主要负责人是医院感染管理委员会的重要成员。重要成员。*4后勤人员应该掌握的局部内容 保洁与消毒保洁与消毒 污水处理污水处理 洗衣房管理洗衣房管理 医疗废物处理医疗废物处理 手卫生知识手卫生知识 职业暴露预防职业暴露预防*5医院保洁与消毒保洁与消毒*6医院保洁与消毒 医院是个特殊的环境，是预防、治疗疾病及保健医院是个特殊的环境，是预防、治疗疾病及保健 的场所，也是病原微生物聚集的地方。的场所，也是病原微生物聚集的地方。医院保洁，是医院生存开展的需要。医院保洁，是医院生存开展的需要。保洁人员是控制医院感染的重要组成局部，是切保洁人员是控制医院感染的重要组成局部，是切 断病源传播途径的具体
3、实施者。断病源传播途径的具体实施者。*7后勤人员需要掌握的根本知识后勤人员需要掌握的根本知识1、清洁：清洁是指用物理方法去、清洁：清洁是指用物理方法去除物体外表的污垢、尘埃和有机除物体外表的污垢、尘埃和有机物。物。目的：去除和减少微生物，而不能目的：去除和减少微生物，而不能杀灭微生物。杀灭微生物。常用方法：水洗、机械去污和去污常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。剂去污。适用于：地面、墙壁、家具、医疗适用于：地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体外表和一些物品护理用具等物体外表和一些物品消毒灭菌前的处理。消毒灭菌前的处理。*8 消毒的分类消毒的分类 疫源地消毒疫源地消毒 随时消毒随时消毒 终末消
4、毒终末消毒 预防性消毒预防性消毒2、消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死、消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。*9常用消毒、灭菌方法 高水平消毒法 2%戊二醛浸泡45分钟 含有效氯20005000毫克/升消毒剂浸泡或擦拭30分钟以上 含有效氯2000毫克/升消毒剂均匀喷洒作用60分钟以上*10 中水平消毒法 2%戊二醛浸泡10分钟 含有效氯500毫克/升消毒剂浸泡或擦拭10分钟以上 含有效氯1000毫克/升消毒剂均匀喷洒作用30
5、分钟以上 75%乙醇浸泡或擦拭10分钟以上 含有效碘500毫克/升消毒液浸泡30分钟 500毫克/升过氧乙酸浸泡或擦拭30分钟*11消毒的分类 疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进展的消毒。其目的是杀灭或去除传染源排出的病原体。随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进展消毒。目的是及时杀灭或去除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进展的病室或床边消毒即为随时消毒。*12消毒的分类 终末消毒：传染源离开疫源地后进展的彻底消毒。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品的消毒。预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进展的消
6、毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进展的消毒等，均为预防性消毒。*13消毒合格 消毒合格：在医院消毒中，消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。假设能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，那么为合格。消毒合格的关键 消毒方法和消毒剂量 消毒的根本程序*14含氯消毒剂常规配制使用方法含氯消毒剂常规配制使用方法消消 毒毒 对对 象象消消毒毒片片加加 水水（mL）应应 用用浓浓 度度（mg/L）消消 毒毒方方 法法作作 用用时时 间间（min）墙面、物体表面的消毒（如墙面、物体表面的消毒（如桌面、病历夹、门把
7、手、桌面、病历夹、门把手、水龙头、门窗、病床围水龙头、门窗、病床围栏、床头柜、洗手池、栏、床头柜、洗手池、卫生间、便池等。）卫生间、便池等。）细菌繁殖体污染细菌繁殖体污染11000500擦擦 拭拭喷喷 洒洒30乙型肝炎病毒、丙型肝乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病炎病毒、艾滋病病毒等毒等4-1010002000-5000擦擦 拭拭喷喷 洒洒擦拭擦拭30喷洒喷洒60与完整皮肤接触而不与粘膜与完整皮肤接触而不与粘膜接触器材的消毒（如腋接触器材的消毒（如腋下体温表、止血带、血下体温表、止血带、血压计袖带、听诊器等。）压计袖带、听诊器等。）细菌繁殖体污染细菌繁殖体污染11000500擦擦 拭拭浸浸
8、泡泡30乙型肝炎病毒、丙型肝乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病炎病毒、艾滋病病毒等毒等4-1010002000-5000擦擦 拭拭浸浸 泡泡 30地面的消毒地面的消毒细菌繁殖体污染细菌繁殖体污染11000500擦擦 拭拭30乙型肝炎病毒、丙型肝乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病炎病毒、艾滋病病毒等毒等4-1010002000-5000擦擦 拭拭 30擦拭布巾的消毒擦拭布巾的消毒0.51000250浸浸 泡泡30拖把的消毒拖把的消毒11000500浸浸 泡泡30被多重耐药菌污染的诊疗设备和物体表面的消毒被多重耐药菌污染的诊疗设备和物体表面的消毒210001000擦擦 拭拭浸浸 泡泡30*15
9、含氯消毒剂使用本卷须知 稀释应用冷的自来水，防其受热分解。配制溶液后，要用G-1试纸测试配制浓度。现配现用，一般不超过24小时。盛装消毒剂的容器应加盖保存。配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。*16化学消毒剂使用“七不要 不要把消毒剂当作灭菌剂处理。不要把器械储存在消毒液中。容器内的消毒液不要装得太满。不要使用配制较久的消毒液。不要随意在消毒液中参加洗涤剂。不要随便把两种消毒液混合使用。不要认为使用消毒液后消毒物品就能到达无菌、可靠和平安。*17污污 水水 处处 理理*18污水处理的本卷须知 严格遵守?污水处理管理制度?1、污水处理按照国家环境保护总局发布
10、的?医疗机构水污染物排放标准?要求执行。2、医院污水处理设施的操作人员应该培训并健全岗位操作规程及相应的规章制度。3、医院污水处理以氯酸钠和盐酸为原料，采用负压曝气工艺，生产以二氧化氯为主，氯气为辅的复合消毒液工艺流程。4、操作人员要严格执行操作规程，掌握设备性能特点和操作技能。*19 5、做好日常设备的监测工作，保障平安运行。6、服从环保、卫生监视部门的指导并协助采样检验，使污水处理的生物监测各项指标到达国家标准。7、保持操作间的环境卫生，物品摆放要整洁。原料要分类按要求存放盐酸、氯酸钠平安操作及存放已下发 8、工作人员应当服从本科室主任的领导，承受感控科的监视指导，日常工作中做好个人防护，
11、按要求穿工作服、工作鞋、戴手套和面罩，并且做好设备运行记录。9、工作间要配备清洗设施，操作完毕后应进展彻底清洗。*20洗洗 衣衣 房房 管管 理理*21洗衣房医院感染管理制度洗衣房医院感染管理制度一、工作人员要衣帽整洁，不戴手饰，做好个人防护。收集污染的布类物品时，工作人员应戴好帽子、口罩和手套，传染病病人使用后的布类物品，应单独盛装，工作完毕后及时洗手并手消毒。二、划分污染区、清洁区。收取和发送的物品不能混放，清洁物品和污染物品不能混放，盛物容器须随时保持清洁，定期消毒。三、下科室收取布类物品时，严禁在病人休息的病室内清点数量。四、认真执行医院感染管理制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应
12、采用500mg/L的有效氯溶液浸泡30分钟后常规清洗。传染病病人的衣物，先采用2000mg/L的有效氯溶液浸泡，时间30分钟后，单独清洗。*22洗衣房医院感染管理制度洗衣房医院感染管理制度 五、清洗过程中，应先洗普通病人使用的衣物，再洗被血液、体液污染的衣物，最后清洗消毒后的传染病病人使用后的衣物。一定要将残留的洗涤剂和消毒液漂洗干净彻底，以免造成皮肤的损害。六、保持环境清洁，随时清理室内的污染源，每日做好清洁消毒工作，用500mg/L的有效氯溶液擦拭物表和地面，每周大扫除一次，定时翻开门窗通风换气。*23医医 疗疗 废废 物物 处处 理理*24一、收集医疗废物本卷须知严格执行医疗废物各项规章
13、制度制止将医疗废物混入生活垃圾中，制止转让和买卖医疗废物。暂存处的医疗废物要存放在专用密闭的工具内妥善存放。暂存处的门要随时锁好。医疗废物不能流失、泄漏、扩散，只能交予指定的医疗废物集中处置单位，进展标准化处理。及时对暂存处进展清洁处理，再用20005000mgL含氯消毒液喷洒或擦拭。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，即刻向科室主任和感控科报告，造成污染时封锁现场。因管理失误，根据情况给予罚款处理，情节严重、造成危害的追究其刑事责任。*25二、转运医疗废物个人防护接触医疗废物时，必须穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、胶鞋等防护用品，防止医疗废物接触身体。脱去手套要按照“六步洗手法认真的洗净双手并
14、消毒。工作中要防止被锐器刺伤，一旦发生针刺伤按照?职业暴露处理流程?进展处理并立即上报感控科。*26手手 卫卫 生生 知知 识识*27*28七步洗手法口诀：内外夹弓大立腕*29洗手的本卷须知洗手的本卷须知1 1、认真揉搓双手至少、认真揉搓双手至少1515秒钟。秒钟。2 2、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节 等部位。等部位。3 3、制止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。、制止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。4 4、注意随时清洁水龙头及方式。、注意随时清洁水龙头及方式。5 5、应使用清洁水清洗和冲洗双手。、应使用清洁水清洗和冲洗双手。*30职业暴露预防职
15、业暴露预防*31职业暴露预防措施职业暴露预防措施1、卫生知识缺乏，自我保护意识薄弱，防范意识差，如果稍有疏忽，极有可能危害自身安康。故此要加强培训学习。2、有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进展手消毒。3、手部皮肤发生破损，在进展有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、搬运医疗废物时，要有平安防护意识，小心慎重，防止锐器刺伤引起感染。4、体检，注射乙肝疫苗*32职业暴露后的处理、报告程序 1、锐器伤伤口紧急处理 1应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进展冲洗；制止进展伤口的局部挤压。2受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进展消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。2、皮肤、粘膜暴露的处理:用肥皂液和流动水反复清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。3、当医务人员发生针刺伤或划伤等职业暴露时,即刻实施紧急处理，而后报告科主任、护士长填写职业暴露登记表,随后科室上报感控科。
