1、DOTSDOTS策略和抗结核药策略和抗结核药物供应系统物供应系统一、现代结核病控制策略（DOTS）的五个要素DOTS策略和抗结核药物供应系统2DOTS策略和抗结核药物供应系统3二、正规的药物供应系统与其他要素间的关系DOTS策略和抗结核药物供应系统4三、阿姆斯特丹遏制结核病宣言 中有关药物供应的内容DOTS策略和抗结核药物供应系统5四、WHO全球疫情报告（1998）DOTS策略和抗结核药物供应系统7五、卫项目药物供应系统的主要经验DOTS策略和抗结核药物供应系统8DOTS策略和抗结核药物供应系统9DOTS策略和抗结核药物供应系统10药品供应系统提供的是免费抗结核药品。药品供应系统只提供NTP或
2、项目规定的统一化疗方案。DOTS策略和抗结核药物供应系统11国际招标采购药品：能保证以低廉的价格，采购合格的药品。如1992年第一次国际招标采购半年的药品：国内市场价为3800万元，国际招标价仅为2800万元。节省约25%。符合成本-效益原则。DOTS策略和抗结核药物供应系统12定期召开药品供应协调会：通过药品协调会（可与培训一并进行），反馈药品供应存在的问题，调配、调剂药量、临近失效期的药物和品种。(但必需有调剂的文书，以免债务分割混乱)DOTS策略和抗结核药物供应系统13药品质量标准监测应贯穿项目或NTP实施的全过程：投标单位的资质国家质标认证口岸商标用户要求的质检国外质检DOTS策略和抗
3、结核药物供应系统14板式组合包装药的创新和推广 引进抗麻风组合药并加以改进 受到基层医务人员和病人的认可 推广到NTP和其它结控项目 出口到国外（越南）起到固定剂量复合药的部分优 势，价格较低廉（比散装药成本高的10%）DOTS策略和抗结核药物供应系统15六、卫项目药物供应系统存在的主要问题项目初期对初、复治病人比例的估计错误，导致复治药不足、初治药过剩；项目估算病人数较高（主要为测算项目经费用），项目覆盖率较慢，引起早期部分药品过剩；计划-招标-采购-发货-运输-分发各环节曾出现脱节。由于主、客观复杂因素的影响。DOTS策略和抗结核药物供应系统16药品调济存在随意性，无记录，只凭电话调济，造
4、成发货、收货及财务分割混乱。在项目前期，由于包装防潮性能差，尤其在南方出现乙胺丁醇潮解现象。以后加膜包装有所改善。部分利福平胶囊漏出。不少退货没有回补。DOTS策略和抗结核药物供应系统17部分厂家未按合同供货，代理商没有运用法律武器维护用户权益。管理手段落后，没有充分利用计算机管理。后来虽经努力改善，收效不大。药品季报表设计不善，无法充分分析和利用，值得关注。DOTS策略和抗结核药物供应系统18版式组合药的剂量问题DOTS策略和抗结核药物供应系统19七、药物后勤供应环（WHO）DOTS策略和抗结核药物供应系统20八、药品供应的督导DOTS策略和抗结核药物供应系统21特别关注：只提供药品是不够的DOTS策略和抗结核药物供应系统22DOTS策略和抗结核药物供应系统23
