1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一 乳腺X线检查技术 (一一)常规体位常规体位1 1、CC (CC (轴位轴位 CRANIOCAUDAL VIEW)CRANIOCAUDAL VIEW)2 2、MLO (MLO (侧斜位侧斜位 MEDIOLATERALMEDIOLATERAL OBLIQUE VIEW)OBLIQUE VIEW)（二）特殊体位（二）特殊体位侧位、侧位、点压放大位点压放大位、揉动位、腋窝位等、揉动位、腋窝位等本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信
2、息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺的分区、定位 四个象限：四个象限：外上、外下、内下、内上外上、外下、内下、内上 四个区四个区:银河区银河区 无人地带无人地带 乳晕下区乳晕下区 内侧区内侧区本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二二 正常乳腺的正常乳腺的X X线表现线表现是正常乳腺组织的投影本文档所
3、提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。北京肿瘤医院北京肿瘤医院胡永生胡永生教授提出的四分型方教授提出的四分型方法：法：型型致密型、致密型、型型透亮型、透亮型、型型索带型、索带型、型型混合型。混合型。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腺腺体体型型本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腺腺体体型型本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为
4、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。良良性性钙钙化化本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。萎缩透亮型本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作
5、为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三乳腺癌的主要三乳腺癌的主要X X线表现线表现(一一)肿块肿块（临床发现的乳腺癌中绝大多数可见此征象（临床发现的乳腺癌中绝大多数可见此征象)1.1.密度密度 :一般稍高于正常腺体、密度常不均匀一般稍高于正常腺体、密度常不均匀 密度相同的肿块影，出现在以脂肪为背景的透亮乳腺中，检密度相同的肿块影，出现在以脂肪为背景的透亮乳腺中，检出率较高；存在于结构较致密的乳腺中，有被遮掩的可能。出率较高；存在于结构较致密的乳腺中，有被遮掩的可能。2.2.形态
6、形态 :以团块状最常见，形态多样，可为云片状、星芒状、以团块状最常见，形态多样，可为云片状、星芒状、分叶结节状等分叶结节状等3.3.边缘边缘:毛糙或模糊，常可见长短不一、粗细不等的毛刺；少毛糙或模糊，常可见长短不一、粗细不等的毛刺；少数肿瘤边缘或部分边缘光滑数肿瘤边缘或部分边缘光滑4.4.大小大小:结合触诊结合触诊,X,X线测量值小于临床触诊的肿块大小线测量值小于临床触诊的肿块大小(两者的两者的差异越大，肿块的恶性程度越高差异越大，肿块的恶性程度越高)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。癌组织浸润毛刺癌组织浸润毛刺本文档所提供的信息仅
7、供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺恶性钙化本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺癌伴恶性钙化本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分分叶叶状状肿肿
8、块块黏液腺黏液腺Ca本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肿块边缘部分清楚(浸润导管Ca)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。浸润性导管Ca本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。浸润性导管Ca本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。类圆形肿块本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。类圆形肿块类圆形肿块本文档所提
9、供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肿肿块块本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肿块边缘略分叶境界不清（浸润性导管Ca）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。浸润导管Ca本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胡永升教授从乳腺癌病理大切片胡永升教授从乳腺癌病理大切片中总结出肿块有中总结出肿块有8 8种：种：毛刺肿块毛刺肿块、分叶肿块分叶肿块、透亮透亮环肿块环肿块、钙化肿块钙
10、化肿块、模糊肿块模糊肿块、囊囊壁肿块壁肿块、花瓣形肿块花瓣形肿块、圆形肿块圆形肿块。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺癌的直接征象本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。与良性肿块的鉴别密度：密度：均匀均匀形态：形态：较规则，较大者可呈分叶状较规则，较大者可呈分叶状边缘：边缘：光滑锐利、境界清晰光滑锐利、境界清晰大小：大小：片中测量值常大于或接近临床触诊所得片中测量值常大于或接近临床触诊所得值值本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系
11、网站或本人删除。(二二)钙化钙化（较常见，约（较常见，约4 4成左右病例可见）成左右病例可见）可位于肿块内或周边，也可没有肿块而单独存在可位于肿块内或周边，也可没有肿块而单独存在 典型恶性钙化特点：典型恶性钙化特点：形态多样形态多样针尖样、沙砾样、短杆状、细线状、针尖样、沙砾样、短杆状、细线状、多角形等，通常较小、且大小不等，呈簇状、集中多角形等，通常较小、且大小不等，呈簇状、集中分布或沿导管、小叶分布走行，数目较多分布或沿导管、小叶分布走行，数目较多77个个/cm/cm2 2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多发钙化1本文档所提供
12、的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。多发钙化2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。原位导管Ca伴早期浸润本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。微小钙化灶的清晰显示本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。良性钙化特点良性钙化特点 形态较规则：形态较规则：类圆形、小点状等类圆形、小点状等 颗粒较大颗粒较大 较孤立分布，较孤立分布，1cm）,形态接近正圆形本文档所提供的信息仅供参考
13、之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺癌的间接征象本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。皮肤凹陷征皮肤凹陷征常常与皮肤增厚并存，是纤维收缩牵拉皮肤所致，常见到一纤细的纤维索条影连到凹陷中心与癌瘤肿块。（需要切线位显示）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。漏斗征象漏斗征象：漏斗征在X线片上呈现一较致密的三角形阴影，位于乳头下方，三角形的底在乳头下，尖指向深部，形似漏斗，所以叫漏斗征。病理上多为乳晕下非特异性纤维组织增生反应所致 本文档所提供的信
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15、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腋前淋巴结本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。良性恶性肿块的鉴别 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺透亮形囊肿本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳腺致密性囊肿本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供
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