1、2022年度考核临床试题一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、干扰素抑制蛋白质合成作用时需有（）。A 双链DNA B 单链DNA C 双链RNA D 单链RNA E DNA-RNA正确答案D答案解析暂无解析。2、在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿指（）。A 因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿 B 意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿 C 可预见的不良反应可以接受赔偿 D 死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E 对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿正确答案B
2、答案解析暂无解析。3、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现？（）A 血压下降 B 心率加快 C 第二心音逆分裂 D 出现第四心音奔马律 E 一过性心尖部收缩期杂音正确答案A答案解析AB两项，稳定型心绞痛患者平时一般无症状，在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，心脏负荷突然增加，刺激交感神经兴奋，使心率增快，血压升高，心肌张力和心肌收缩力增加。如患者出现血压下降应首先考虑为急性冠脉综合征。D项，第四心音是心房肌在收缩末期为克服心室舒张末期压力而用力收缩所产生的震动。稳定型心绞痛发作时，心率增快，心室搏出量减少，收缩末期心室内残留血液过多，心室内压力增加，心房肌为克服心室压力而用力收缩
3、，产生第四心音奔马律。E项，稳定型心绞痛发作时可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音。4、关于对伤口愈合不利的原因，应除外（）。A 贫血 B 低蛋白血症 C 碱中毒组织水肿 D 维生素C缺乏 E 剧烈咳嗽2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac1正确答案C答案解析暂无解析。5、医患关系是契约关系，最正确的表达是（）。A 医患双方的法律地位是平等的，没有高低、从属之分 B 医患双方的权利和义务是对等的 C 公平是医患契约关系的基本原则 D 医患关系建立的契约应遵循诚实信用原则 E 以上
4、各点都对正确答案E答案解析暂无解析。6、气管切开的病人，每日呼吸所蒸发的水分约为（）。A 500ml B 1000ml C 1500ml D 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，男，23岁，生吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重，体温38.5。血常规：白细胞10109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。便常规：脓液（），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP。最可能的诊断为（）。A 病毒性肠炎 B 食物中毒 C 肠伤寒 D 细菌性痢疾 E 霍乱正确答案D答案解析急性细菌性痢疾起病急、高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每日l0余次至数10次，量少，开始为稀便，迅速
5、变为黏液脓血便，左下腹压痛及肠鸣音亢进。大便呈黏液脓血便，便常规镜检见大量白细胞和红细胞。8、下述哪一项是营养性缺铁性贫血的主要原因？（）A 储存铁耗尽 B 从食物中摄入的铁不足 C 生长发育加快 D 铁的消耗过多 E 造血功能增加正确答案B答案解析暂无解析。9、急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为（）。A 胫前2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac2 B 面部 C 双足 D 眼睑 E 腹部正确答案D答案解析暂无解析。10、苯丙酮尿症治疗主要是（）。A 补充苯丙氨酸羟化酶 B 补充酪氨酸 C 给予低苯丙氨酸饮食 D 给予
6、低脂饮食 E 补充酪氨酸羟化酶正确答案C答案解析暂无解析。11、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。A 谷氨酸羟化酶 B 酪氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。12、女，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是不正确的？（）A 防止感染 B 甲状腺素治疗 C 足量抗精神病药物 D 慎用催眠药 E 慎用麻醉药正确答案C答案解析暂无解析。13、有关血管性痴呆（V
7、D）的描述，以下哪项是错误的？（）A 是指由于脑血管病变导致的痴呆 B 发病率与年龄有关 C 男性多于女性 D 高血压、高血脂、冠心病、房颤、糖尿病、吸烟等都是危险因素 E 血管舒张剂治疗VD有效2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac3正确答案E答案解析目前还没有治疗VD的特效药，血管舒张剂、脑代谢药、神经保护剂等的临床疗效都不甚肯定。对VD危险因素的预防和治疗是目前减少VD发病率的有效方法。故本题答案为E项。14、符合糖尿病检验结果的解释的是（）。A 空腹血糖正常可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳
8、性仅见于糖尿病 D 尿糖阴性可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。15、T细胞主要位于外周淋巴组织中的（）。A 脾脏的小动脉周围淋巴鞘 B 淋巴小结 C 脾小结 D 髓索 E 红髓正确答案A答案解析暂无解析。16、早期胃癌是指（）。A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。17、P2固定分裂、亢进，提示（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案A答案解析暂无解析。18、急性腹膜炎发生严重休克，其原因为（）。2022年度考核
9、临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac4 A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。19、女婴，2天，因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（）。A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。20、直肠长度为（）。A 510cm B 1215cm C 1620
10、crn D 2125cm E 2630cm正确答案B答案解析直肠长度约1215cm，外科临床工作中，亦有将直肠分为上、中、下段直肠：齿状线上5cm、10cm、15cm，分别称为下段直肠、中段直肠、上段直肠。21、女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L。诊断为慢性粒细胞白血病（）。A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。22、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢
11、复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac5 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。23、急性心包炎的心电图改变为（）。A 常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高 B 出现病理性Q波 C 各导联ST段呈弓背向上抬高 D 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高 E 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案A答案解析急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的
12、所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。24、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的是（）。A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。25、某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是（）。A 直接暴力 B 积累性劳损 C 间接暴力 D 肌拉力 E 骨髓炎正确答案B答案解析积累性劳损是指长期、反复、轻微的直接或间接伤力集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位在第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。26、女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服
13、降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措旋是（）。A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac6答案解析暂无解析。27、系统脱敏法是（）。A 将病人暴露于恐惧的刺激中 B 将病人焦虑、恐惧的刺激分不同等级并逐步放松 C 要病人不予理会异常行为 D 通过分析刺激的情境改变态度 E 快速消退已建立的条件反射正确答案B答案解析暂无解析。28、女，18岁。8个月前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎。
14、经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出。近1周瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。A 切开引流 B 骨钻孔手术 C 死骨摘除，植骨术 D 瘘道搔刮术 E 窦道切除，一期缝合正确答案A答案解析暂无解析。29、五聚体IgM一般有几个结合点可结合抗原（）。A 2个 B 1个 C 4个 D 5个 E 10个正确答案D答案解析暂无解析。30、人道主义最初是由下列哪类人提出来的革命口号？（）A 奴隶主 B 无产阶级 C 资产阶级 D 地主阶级 E 小资产阶级正确答案C答案解析人道主义最初是由资产阶级提出来的革命口号。故本题答案为
15、C项。31、卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤最可能的诊断是（）。A 错构瘤 B 良性畸胎瘤2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac7 C 恶性畸胎瘤 D 毛发瘤 E 纤维脂肪瘤正确答案B答案解析暂无解析。32、骨盆测量，属于狭窄的径线是（）。A 骶耻外径19cm B 髂嵴间径24cm C 骨盆入口前后径10cm D 坐骨棘间径10cm E 坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm正确答案C答案解析C项，骨盆入口前后
16、径平均值为11cm，属于骨盆狭窄的径线。其他正常径线：骶耻外径正常值1820cm，髂嵴间径正常值2528cm，坐骨棘间径正常值10cm，出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm。33、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食。近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊、多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是（）。A 营养不良 B 惊吓 C 佝偻病活动期 D 佝偻病早期 E 先天性佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。34、霍乱传播中意义最大的传染源是（）。A 潜伏期带菌者 B 轻型及隐性感染者 C 典型病人 D 重型病人 E 恢复期带菌者正确答案B答案解析暂无解
17、析。35、下列哪项是水钠潴留作用最弱的糖皮质激素？（）A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac8正确答案D答案解析暂无解析。36、刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化？（）A 血液 B 体液 C 内环境 D 外环境 E 内或外环境正确答案E答案解析暂无解析。37、慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外（）。A 感染、发热 B 外伤、失血 C 呕吐伴腹泻 D 血尿酸或血钙过低 E 心力衰竭正确答案D答案解析慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有：累及肾脏的疾病（原发
18、性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等）复发或加重；有效血容量不足（低血压、脱水、大出血或休克等）；肾脏局部血供急剧减少（如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物）；严重高血压未能控制；肾毒性药物；泌尿道梗阻；其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。38、对于西咪替丁，哪项是错误的？（）A 可用于治疗皮肤黏膜过敏症 B 对反流性胃炎也有效 C 可用于治疗胃和十二指肠溃疡 D 是H2受体阻断药 E 长期用药可引起性激素失调正确答案A答案解析暂无解析。39、一急性白血病患者住院3周后，高热、头痛、呕吐、颈项强直，此时最佳治疗方案为（）。A 抗生素 B 化疗+鞘内注射MTX C
19、免疫抑制剂 D 输血 E 镇痛正确答案B答案解析暂无解析。2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac940、下述哪个参数最能表示药物的安全性？（）A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。41、心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）。A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 艾森曼格综合征 D 小型室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。42、关于真核生物mRNA的叙述，错误的是（）。A 生物体内各种mRNA的长短差别很大 B mRNA的核苷酸的序列是
20、由DNA碱基序列决定的 C mRNA的碱基序列决定蛋白质多肽链中氨基酸序列 D 大多数mRNA的5端有一个7-甲基鸟苷 E 大多数mRNA的3端有一个CCA末端正确答案E答案解析暂无解析。43、骨髓中不出现幼红细胞的疾病是（）。A 急性失血后贫血 B 溶血性贫血 C 骨髓纤维化 D 低增生性的白血病 E 再障正确答案E答案解析暂无解析。44、化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为（）。A 代谢性酸中毒 B 高渗性脱水 C 低钾碱中毒 D 低钠水中毒 E 以上都不是2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac10正确答案D答案
21、解析暂无解析。45、对于普罗帕酮，哪一项是错误的？（）A 有受体阻断作用 B 口服吸收完全，生物利用率低 C 主要降低希-浦纤维的自律性 D 减慢希.浦纤维的传导速度 E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药正确答案E答案解析暂无解析。46、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损位于（）。A 双侧颈5胸8前根 B 双侧颈5-胸8后根 C 双侧臂丛 D 颈5-胸2脊髓前联合 E 双侧颈膨大后索正确答案D答案解析暂无解析。47、营养性维生素D缺乏性佝偻病的高发人群不包括（）。A 比较小的婴儿 B 生长发育快的婴儿 C 户外活动少的婴儿 D 冬季出生的婴儿 E 夏季出生的婴儿正确答案E答案解
22、析暂无解析。48、12个月小儿，标准头围是（）。A 34cm B 38cm C 42cm D 44cm E 46cm正确答案E答案解析暂无解析。49、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac11 A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。50、关于DNA聚合酶的叙述，不正确的是（）。A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为53 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶
23、活性正确答案D答案解析暂无解析。51、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-）。最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。52、某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者的损伤为（）。A 脑震荡 B 脑水肿 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 疼痛性休克正确答案C答案解析机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身
24、的功能暂时丧失，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。故本题答案为C项。53、对于OT试验下述哪一项最准确？（）A 凡是OT试验阴性可除外结核病 B OT试验阳性可肯定有结核病 C 卡介苗接种成功OT试验呈强阳性2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac12 D 粟粒结核OT试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性正确答案D答案解析暂无解析。54、下列哪项为精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状？（）A 出汗 B 饥饿 C 肌肉震颤 D 心悸 E 精神情绪及
25、运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。55、在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见黄色小颗粒，其实质是（）。A 包涵体 B 组织中形成的菌落 C 异染颗粒 D 质粒 E 孢子正确答案B答案解析暂无解析。56、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是（）。A 淋巴结活检 B 血清蛋白电泳 C 外周血涂片 D 骨髓穿刺活检 E 血常规检查正确答案D答案解析慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少，白细胞计数增高，多在（30200）109/L，分类以成熟小淋巴细胞为主，但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞的50%以上，粒系、红系和巨核细胞均明显减少。
26、对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。57、婴儿期最易出现心力衰竭的是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症 D 风湿性心脏病 E 急性肾炎正确答案B2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac13答案解析暂无解析。58、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变位于（）。A 右侧视神经 B 左侧视神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经 E 左侧三叉神经眼支正确答案C答案解析暂无解析。59、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）。A 出现血钾过高 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D
27、血pH7.1 E pH7.3正确答案D答案解析暂无解析。60、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Cushing病 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案C答案解析此病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量
28、地塞米松抑制。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是颅前窝骨折的临床表现？（）A“熊猫眼”征 B 脑脊液鼻漏 C 眼球结膜下出血 D 周围性面神经瘫 E 一侧嗅觉丧失正确答案D2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac14答案解析颅前窝骨折可出现鼻出血、眶周广泛淤斑（“熊猫眼”征）、广泛球结膜下瘀血斑、脑脊液鼻漏，以及嗅神经或视神经损伤。2、患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突
29、然畏寒，高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做卖验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。A 急性轻型细菌性痢疾 B 急性普通型细菌性痢疾 C 中毒型细菌性痢疾 D 慢性细菌性痢疾急性发作 E 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作正确答案B答案解析暂无解析。3、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，最有效的治疗为（）。A 充分降压治疗 B 大量利尿剂 C 纠酸强心 D 透析疗法（血液透析）E 控制液体入量正确答案D答案解析暂无解析。4、心肌收缩力加强引起静脉
30、回心血量增加的机制为（）。A 血流速度快 B 动脉血压升高 C 心缩期室内压较低 D 心舒期室内压较低 E 静脉血流阻力下降正确答案D答案解析暂无解析。5、哪一种情况下可以使用吗啡？（）A 颅脑损伤，颅压升高 B 急性心源性哮喘 C 支气管哮喘呼吸困难 D 肺心病呼吸困难 E 分娩过程止痛正确答案B答案解析暂无解析。6、不宜进行肌内注射的药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac15 C 肾上腺素 D 间羟胺 E 麻黄碱正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，男，40岁。吞咽困难3
31、0天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。8、镰刀形贫血是因为血红蛋白链基因上哪一种突变引起的？（）A 点突变 B 倒位 C 缺失 D 插入 E 移码突变正确答案A答案解析暂无解
32、析。9、下述哪一种物质不是抗体?（）A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。10、5岁男孩，夏季高热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）。A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac16正确答案D答案解析患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒性痢疾。临床分为三种
33、类型。休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、紫绀、湿冷、血压降低、心音低钝。脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。混合型：兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。11、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。A 中性粒细胞 B B淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性T细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。12、下列哪项为手术前患者最常见的情绪反应?（）A 抑郁 B 焦虑 C 敌意 D 愤怒 E 绝望正确答案B答案解
34、析暂无解析。13、人类基底神经节对运动功能的调节不包括下列哪一结构（）。A 纹状体 B 丘脑底核 C 黑质 D 红核 E 杏仁核正确答案E答案解析暂无解析。14、下列细胞器的功能障碍与细胞水肿的发生机制最相关的是（）。A 内质网 B 线粒体 C 高尔基复合体 D 溶酶体 E 核糖体正确答案B答案解析细胞水肿是细胞可逆性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，导致ATP生成减少，引起细胞膜钠钾泵功能障碍，进一步导致细胞内钠离子和水的过多积聚。2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac1715、非特异投
35、射系统（）。A 由丘脑感觉接替核弥散向大脑皮层投射 B 向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉 C 破坏后，动物将出现角弓反张现象 D 刺激后，动物脑电图呈同步化慢波 E 破坏后，动物进入持久的昏睡状态正确答案E答案解析暂无解析。16、属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是（）。A 硝苯地平 B 维拉帕米 C 普尼拉明 D 哌克昔林 E 氟桂利嗪正确答案B答案解析选择性钙拮抗剂：苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米；二氢吡啶类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫类：地尔硫。非选择性钙拮抗剂：二苯哌嗪类：氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类：普尼拉明；其他类：哌克昔林。17、男性，60岁，突然右口角流涎，言
36、语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。A 左侧中央后回 B 左侧中央前回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶矩状裂正确答案D答案解析暂无解析。18、与吗啡治疗心源性哮喘机制无关的是（）。A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的
37、耗氧量。19、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要是由于（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac18 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。故本题答案为D项。20、女，24岁。妊娠9周行吸宫流产术时，出
38、血量多，首要的处理是（）。A 按摩子宫 B 输液输血 C 排空宫腔内容物 D 静脉注射止血剂 E 肌内注射止血剂正确答案C答案解析妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，应尽快吸出宫腔内妊娠物。21、患者，男，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次/分，估计失血量达（）。A 400600mL B 650750mL C 8001600mL D 16002000mL E 4000mL正确答案C答案解析轻度休克者，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血量在20%以下（800mL以下）；中度休克者，收缩压在7090mmHg，失血量在20%40%（8001600mL）；重度
39、休克者，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在40%以上（1600mL以上）。该患者血压80/56mmHg，为中度休克，估计失血量8001600mL。22、26岁孕妇。G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下两横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（）。A 妊娠20周 B 妊娠24周 C 妊娠28周 D 妊娠34周 E 妊娠40周正确答案E答案解析该孕妇宫底位于剑突下两横指，胎儿右枕前位，胎头已入盆，说明接近临产，故选E。23、女，24岁，腋窝淋巴结肿大约半年，手术切除。手术标本为直径约2cm的卵圆形淋巴结，切面大部为淡黄色、质软、易碎的坏死灶；镜下检查，坏死灶
40、为红染的、颗粒状、无结构的物质，坏死灶周围可见类上皮细胞和多核巨细胞。以上所描述的坏死是（）。A 梗死 B 干性坏死 C 气性坏死 D 干酪样坏死2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac19 E 液化性坏死正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项是阿托品抗休克的主要机制？（）A 扩张支气管，改善缺氧状态 B 加快心率，增加排血量 C 扩张血管，改善微循环 D 兴奋中枢，改善呼吸 E 收缩血管，升高血压正确答案C答案解析暂无解析。25、膜型IgM为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解
41、析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。26、有关凋亡的概念，下列哪项是错误的？（）A 活体单个细胞或小团细胞的死亡 B 细胞膜和细胞器膜破裂 C 不引起急性炎症反应 D 凋亡发生于基因调节有关 E 病毒性肝炎中的嗜酸性小体为肝细胞的凋亡正确答案B答案解析暂无解析。27、关于H+分泌的叙述，错误的是（）。A 近端小管通过Na+-H+交换分泌 B 远端小管和集合管也可分泌 C 顺电化学梯度进行 D 与HCO3-的重吸收有关 E 与NH3分泌有关正确答案C2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d
42、682e1430ffd160b431de455aac20答案解析暂无解析。28、脑的重量与年龄的关系，错误的是（）。A 出生时脑重370g，占体重10%12%B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重1000g D 成人脑重1500g，占体重的1/40 E 4岁时脑重达到成人水平正确答案E答案解析小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g，占体重的10%12%，约为成人脑重（约1500g）的25%。6个月时脑重600700g，1岁时达900g，2岁时1000g左右，46岁时只达成人脑重的85%90%29、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动
43、，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）。A 观察，随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切除术正确答案A答案解析对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术的适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2cm；合并瓷化胆囊；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。因后两种情况一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。30、替代学习疗法属于（）。A 精神分析疗法 B 询者中心疗法 C 行为疗法 D 认知疗法 E 生物反馈疗法正确答案C答案解析暂无解析
44、。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼吸末正压给氧2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac211对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）。正确答案E答案解析成人呼吸窘迫综合征是指肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从
45、而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。一般的氧疗方法对ARDS疗效均差。一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。呼气末正压（PEEP）给氧为首选的措施。PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善症状。2肺炎患者所致缺氧的治疗采用（）。正确答案C答案解析中等或重症肺炎患者（PaO260mmHg或有发绀）可给予无控制吸氧，即吸氧的流量、氧浓度等无明显控制。2、（共用备选答案）A.艰难杆菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌(白色念珠菌)E.变异链球菌1可引起亚急性细
46、菌性心内膜炎的病原体是（）。正确答案C答案解析草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。2引起梅毒的病原体是（）。正确答案B答案解析梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒螺旋体为苍白密螺旋体苍白亚种。有814个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼。用镀银染色法可被染成棕褐色。3、（共用备选答案）A.病变仅限于一个解剖部位B.病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏D.病变累及右锁骨上淋巴结和左腋下，并伴有高热E.病变累及左颈及纵隔淋巴结2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d68
47、2e1430ffd160b431de455aac221期淋巴瘤（）。正确答案A答案解析暂无解析。2期淋巴瘤（）。正确答案E答案解析暂无解析。3期淋巴瘤（）。正确答案B答案解析暂无解析。4期淋巴瘤（）。正确答案C答案解析暂无解析。5B期淋巴瘤（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.1抗胰蛋白酶D.结合蛋白酶E.球蛋白酶1血浆蛋白质电泳时，泳动速度最快的是（）。正确答案A答案解析清蛋白分子量最小，泳动速度最快。2血浆中主要的蛋白酶抑制剂是（）。正确答案C答案解析血浆中主要的蛋白酶抑制剂是1抗胰蛋白酶、2巨球蛋白等。5、（共用备选答案）A.P波B.QRS波群C
48、.T波D.P-R间期E.ST段2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac231可反映左右心室去极过程的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2可反映左右心房去极过程的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3可反映左右心室复极过程的为（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）中年男性，近年来与妻子关系紧张，常失眠，夜间盘问妻子
49、一天的行踪，并搜索包内物品，白日跟踪妻子，认为妻子与单位的男同事有不正当关系，曾写信到单位“检举揭发”，打匿名电话警告妻子单位的男同事。吃饭时认为菜里有洗衣粉的味道，怀疑是妻子与别人联合起来对付他。2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac241病人是否存在妄想?若有，属于哪一种？（）A.嫉妒，被害妄想 B.嫉妒，关系妄想 C.关系，被害妄想 D.罪恶，钟情妄想 E.无妄想状态正确答案A答案解析暂无解析。2病人有哪一种幻觉？（）A.幻嗅 B.幻听 C.幻视 D.幻味 E.幻触正确答案D答案解析暂无解析。3此病人考虑为（）。A
50、.人格障碍 B.心境障碍 C.恐惧症 D.精神分裂症 E.焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近一月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。2022年度考核临床试题2022/10/7编号：981b0d682e1430ffd160b431de455aac251所患疾病考虑为（）。A.精神分裂症 B.酒精性妄想症 C.人格障碍 D.抑郁症 E.反应性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。2选择治疗方案最佳的是（）。A.长期口服精神病药物 B.戒酒、适量抗精神药物 C.行为、心理治疗 D.抗抑郁药物治疗 E.脱离刺激环境，
