1、中老年心脑血管疾病家庭处理1威胁生命的危险因素威胁生命的危险因素疾病疾病灾难灾难 自然灾害自然灾害 人为伤害人为伤害中老年心脑血管疾病家庭处理2为什么要学习自救互救为什么要学习自救互救意外伤害是在人们没有防备的时候发生的；意外伤害是在人们没有防备的时候发生的；现场可能没有医务人员，或者离城市比较远；现场可能没有医务人员，或者离城市比较远；如果掌握了自救互救的手段，可以在现场争分夺秒如果掌握了自救互救的手段，可以在现场争分夺秒 地地保护自己的生命，救助他人。保护自己的生命，救助他人。中老年心脑血管疾病家庭处理3 如果您在如果您在 碰到碰到突发疾病突发疾病 4 4没有没有急救医生、急救设备急救医生
2、、急救设备 、急救药品、急救药品谁来拯救患者？！谁来拯救患者？！中老年心脑血管疾病家庭处理4最严重的疾病最严重的疾病 最紧急的疾病最紧急的疾病 最危险的疾病最危险的疾病是什么？！是什么？！当今当今世界世界中老年心脑血管疾病家庭处理5严重威胁人的生命因素严重威胁人的生命因素.无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、最危险的疾病是：最危险的疾病是：猝死猝死 中老年心脑血管疾病家庭处理6什么是猝死什么是猝死 猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预料的较短时间内，料的较短时间内，因病突然死亡因病突然死亡。无论
3、是患者本人和。无论是患者本人和其家人都始料不及，这就是该病的可怕之处其家人都始料不及，这就是该病的可怕之处中老年心脑血管疾病家庭处理7 由心脏原因导致的猝死为由心脏原因导致的猝死为心源性猝死心源性猝死心源性猝死占猝死的心源性猝死占猝死的75%75%病后病后1 1小时内死亡者多为小时内死亡者多为 心源性猝死心源性猝死冠心病导致猝死占心源冠心病导致猝死占心源 性猝死性猝死90%90%以上以上中老年心脑血管疾病家庭处理8 头号杀手头号杀手冠心病冠心病中老年心脑血管疾病家庭处理9冠心病对人类的伤害冠心病对人类的伤害中国每年约有中国每年约有240万人死于心血管疾病，占总死亡万人死于心血管疾病，占总死亡
4、率的率的34%。-中国人民解放军总医院中国人民解放军总医院 沈洪教授沈洪教授预测预测2020年我国每年因心血管疾病死亡的人数将可年我国每年因心血管疾病死亡的人数将可 能达能达400万。万。-首都医科大学安贞医院吕树铮教授首都医科大学安贞医院吕树铮教授冠心病猝死：冠心病猝死：男性是女性的男性是女性的7 7倍！倍！88%88%发生在家中！发生在家中！中老年心脑血管疾病家庭处理10急救反应时间急救反应时间国际标准：国际标准：5-105-10分钟分钟 中老年心脑血管疾病家庭处理11 无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细胞胞完全缺氧完全缺氧4分钟后分钟后，
5、是对缺氧的耐受极限，出现不，是对缺氧的耐受极限，出现不可逆转的损害。高温下脑细胞可逆转的损害。高温下脑细胞2-3分钟即发生坏死。分钟即发生坏死。如不及时科学救治，患者生命无望。如不及时科学救治，患者生命无望。中老年心脑血管疾病家庭处理12急救车不能在国际标准之内到达的原因急救车不能在国际标准之内到达的原因 车辆数量不能满足需求；车辆数量不能满足需求；道路拥挤；道路拥挤；人为因素：人为因素：1.1.求救者地点求救者地点;描述不清楚；描述不清楚；2.2.接车人不主动；接车人不主动；3.3.对自己的病情严重性认识不清。对自己的病情严重性认识不清。中老年心脑血管疾病家庭处理13欧洲心脏病学会胸痛工作组
6、的报告中指出欧洲心脏病学会胸痛工作组的报告中指出冠心病急症来临之时抵挡死神的冠心病急症来临之时抵挡死神的第一道门槛是患者和他身边的人。第一道门槛是患者和他身边的人。第二道门槛是社区工作的全科医生。第二道门槛是社区工作的全科医生。第三道门槛是大医院心脏专科的医生。第三道门槛是大医院心脏专科的医生。中老年心脑血管疾病家庭处理14院外急救的重要性院外急救的重要性早期认识、诊断和处理心肌梗死能减少心肌损坏，早期认识、诊断和处理心肌梗死能减少心肌损坏，改善预后。改善预后。应教育有冠心病危险因素的病人和家属，认识冠心应教育有冠心病危险因素的病人和家属，认识冠心 病的表现，一旦发生后，应立即呼叫病的表现，一
7、旦发生后，应立即呼叫EMSEMS。而不是先。而不是先 找家庭医生或直接送医院。找家庭医生或直接送医院。-05-05国际心肺复苏指南国际心肺复苏指南1919页页中老年心脑血管疾病家庭处理15识别心绞痛识别心绞痛 典型的心绞痛表现典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛，：发作性胸骨后压榨性疼痛，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，持续时间持续时间1-51-5分钟，很少超过分钟，很少超过10-1510-15分钟分钟 一些老年人常无典型一些老年人常无典型 心绞痛症状心绞痛症状中老年心脑血管疾病家庭处理16你怎么啦？你怎么啦？我胸疼，心我胸疼，心慌憋气慌
8、憋气平卧者，平卧者，3030度角半卧位度角半卧位站立者应成坐位站立者应成坐位立即嚼立即嚼160mg-325mg160mg-325mg阿司匹林、口服安定、阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油 呼叫呼叫1201200505国际心肺复苏指南中文版国际心肺复苏指南中文版1919页页不露声色不露声色 摆好体位摆好体位解开衣领解开衣领 开窗吸氧开窗吸氧中老年心脑血管疾病家庭处理17服用硝酸甘油的注意事项服用硝酸甘油的注意事项含服的正确体位含服的正确体位建议服用的药量建议服用的药量何种情况不要含服何种情况不要含服有没有毒副作用有没有毒副作用怎样理解耐药性怎样理解耐药性有关保值期问题有关保值期
9、问题中老年心脑血管疾病家庭处理18自救三穴：中冲、内关、至阳自救三穴：中冲、内关、至阳方法：大拇指按压用力刺激，频率约为每分钟方法：大拇指按压用力刺激，频率约为每分钟100次。一般在次。一般在40 秒后即可见效。秒后即可见效。1.中冲穴位在中指指端末处。中冲穴位在中指指端末处。2.内关穴位在掌横纹上内关穴位在掌横纹上2寸，两肌腱之间。寸，两肌腱之间。中老年心脑血管疾病家庭处理19至阳穴至阳穴取位取位：肩胛骨底边联线与脊柱交汇处，第七第八脊柱：肩胛骨底边联线与脊柱交汇处，第七第八脊柱 之间的缝隙处之间的缝隙处中老年心脑血管疾病家庭处理20识别心肌梗死识别心肌梗死发作性心前区疼痛在发作性心前区疼痛
10、在1515分钟以上。分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解症状。口服硝酸甘油不能缓解症状。8 8岁以上的病人多伴有呕吐、面色苍白岁以上的病人多伴有呕吐、面色苍白 大汗淋漓、四肢厥冷；大汗淋漓、四肢厥冷；平时血压正常或高血压的平时血压正常或高血压的 此时血压突然下降。此时血压突然下降。中老年心脑血管疾病家庭处理21脑卒中之脑出血脑卒中之脑出血起病急，常在白天发生。起病急，常在白天发生。前前 驱驱 症状：症状：精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木轻型脑出血：轻型脑出血：头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清 楚或朦胧，有的嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角下楚或朦
11、胧，有的嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角下 斜，不断流口水。斜，不断流口水。重型脑出血：重型脑出血：突然倒地、突然倒地、大小便失禁，很快进入大小便失禁，很快进入 昏迷状态。昏迷状态。中老年心脑血管疾病家庭处理22脑卒中之脑血栓、脑栓塞脑卒中之脑血栓、脑栓塞与脑出血症状相同，但较轻。与脑出血症状相同，但较轻。因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一。因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一。中老年心脑血管疾病家庭处理23脑卒中鉴别之时间参考脑卒中鉴别之时间参考 最最 高高 峰峰 上午上午 8 89 9点点 多为脑出血多为脑出血 中午会降低中午会降低 较小的高峰较小的高峰 午后午后3 34 4点点 多为脑出血多为脑
12、出血 低低 谷谷 凌晨凌晨1 14 4点，发生率点，发生率 仅为早晨的仅为早晨的1/121/12，此时多为脑血栓，此时多为脑血栓中老年心脑血管疾病家庭处理24一分钟内识别脑卒中一分钟内识别脑卒中抬抬 说说 笑笑 上述任何一项异常，中风的可能性达上述任何一项异常，中风的可能性达72%72%-国际心肺复苏指南中文版国际心肺复苏指南中文版96页页中老年心脑血管疾病家庭处理25脑卒中的现场急救脑卒中的现场急救 避免搬动及晃动，避免搬动及晃动，尽量不让病人倒下。尽量不让病人倒下。病人平卧时：病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成解开衣领、取出假牙，将其摆成稳稳定侧卧位，定侧卧位，随时擦去病人的呕吐物。
13、随时擦去病人的呕吐物。这种防御体位对于不知道脊柱是否有伤者，是可行的。这种防御体位对于不知道脊柱是否有伤者，是可行的。-2005国际心肺复苏中文版国际心肺复苏中文版28页页中老年心脑血管疾病家庭处理26脑卒中的现场处理脑卒中的现场处理1.1.病人抽搐病人抽搐压人中穴、吸氧；压人中穴、吸氧；2.2.密切观察呼吸、脉搏、瞳孔；密切观察呼吸、脉搏、瞳孔；3.3.呼叫呼叫999999、120120，早期心肺复苏。，早期心肺复苏。四快：四快：快速识别、快速呼叫快速识别、快速呼叫EMS、快速、快速EMS转运转运并预先通知医院、快速送院治疗。并预先通知医院、快速送院治疗。-05国际心肺复苏指南中文版国际心肺
14、复苏指南中文版94页页中老年心脑血管疾病家庭处理27紧急处理心搏骤停（紧急处理心搏骤停（SCA）心脏骤停三要素：心脏骤停三要素：1.突然意识丧失突然意识丧失2.呼吸停止呼吸停止.（普通急救员，开放气道检查正常呼吸。（普通急救员，开放气道检查正常呼吸。如果没有正常呼吸，吹如果没有正常呼吸，吹2口气后，口气后，立即立即CPR-指南指南14页页）；）；3.大动脉搏动消失大动脉搏动消失 （颈动脉、股动脉）。（颈动脉、股动脉）。为简化培训，要求普通急救者判定没为简化培训，要求普通急救者判定没有呼吸的无反应病人就是心脏骤停者。有呼吸的无反应病人就是心脏骤停者。-05年国际心肺复苏指南中文版年国际心肺复苏指
15、南中文版25页页 中老年心脑血管疾病家庭处理28 CPR CPRirway irway 打打 开开 气气 道道reathing reathing 人人 工工 吹吹 气气irculation irculation 胸外心脏按压胸外心脏按压efibrillation efibrillation 心脏除颤心脏除颤中老年心脑血管疾病家庭处理29生存链四个生存链四个“早期早期”呼救呼救 心肺复苏心肺复苏 心脏除颤心脏除颤 高级心肺复苏高级心肺复苏 及时发现紧急情况，立即开始救治最重要，否及时发现紧急情况，立即开始救治最重要，否则病人便不可能获救。但早期电除颤却是唯一有效则病人便不可能获救。但早期电除颤却
16、是唯一有效的治疗手段，的治疗手段，85%心脏骤停由室颤引起，故称早期心脏骤停由室颤引起，故称早期除颤是除颤是“决定心脏性急症病人生存率唯一的最重要决定心脏性急症病人生存率唯一的最重要因素因素”。-中国人民解放军总医院急诊科中国人民解放军总医院急诊科 沈洪教沈洪教授授中老年心脑血管疾病家庭处理30特殊环境时冠心病的搬运特殊环境时冠心病的搬运 从狭窄、拥挤和不安全的地方转移病人时，从狭窄、拥挤和不安全的地方转移病人时，必须必须保证保证CPRCPR不被中断！不被中断！中老年心脑血管疾病家庭处理31争分夺秒争分夺秒AEDAED CPRCPR程序：急救员施行程序：急救员施行CPRCPR几个周期直至几个周
17、期直至AEDAED除颤，除颤，成活率提高成活率提高2-32-3倍。倍。-05-05年国际心肺复苏指南中文版年国际心肺复苏指南中文版1212页页 AEDAED程序：使用病人身边的程序：使用病人身边的AEDAED，心脏骤停心脏骤停3-53-5分钟分钟 即开始除颤，即开始除颤，45%-75%45%-75%可成活。可成活。-指南中文版指南中文版1818页页 每延迟每延迟1 1分钟除颤：分钟除颤：不做不做CPRCPR，存活率下降，存活率下降7%-10%7%-10%做做CPRCPR的，存活率下降的，存活率下降3-4%3-4%美国心脏协会美国心脏协会2007年年11月月3日日-7日在美国奥兰多日在美国奥兰多
18、的科学年会上的报告，根据国家对院外心脏停搏的的科学年会上的报告，根据国家对院外心脏停搏的统计，研究者估计，在美国和加拿大围观群众施行统计，研究者估计，在美国和加拿大围观群众施行CPR并使用并使用AED每年挽救了每年挽救了522条生命，超过每天救条生命，超过每天救活活1个人。个人。当围观者实施当围观者实施CPR，尝试使用，尝试使用AED，并且确实，并且确实 放电者，存活率增加到放电者，存活率增加到36%，大约是单纯，大约是单纯CPR的的4倍。倍。中老年心脑血管疾病家庭处理32脑组织对缺氧的反应脑组织对缺氧的反应3 3 秒钟：秒钟：头晕、恶心头晕、恶心10-2010-20秒：秒：昏厥、抽搐昏厥、抽
19、搐30-4530-45秒：秒：昏迷、瞳孔散大昏迷、瞳孔散大6060秒后：秒后：呼吸停止、大小便失禁呼吸停止、大小便失禁4-64-6分钟：分钟：脑细胞受损脑细胞受损1010分钟后进入生物学死亡！分钟后进入生物学死亡！中老年心脑血管疾病家庭处理33急救黄金急救黄金4 4分钟分钟1.1.心脏停搏后心脏停搏后 4 4分钟分钟内立即内立即CPRCPR，50%50%可存活可存活2.2.心脏停搏后心脏停搏后 5 5分钟分钟 开始开始CPRCPR，10%10%可存活可存活3.3.心脏停搏后心脏停搏后 6 6 分钟分钟 开始开始CPRCPR，4%4%可存活可存活8 8分钟内分钟内给予给予ACLSACLS，可获得
20、较高的复苏成功率可获得较高的复苏成功率中老年心脑血管疾病家庭处理34冠心病搬运冠心病搬运未发生心脏骤停的病人未发生心脏骤停的病人，固定在椅子上，防止摔伤，固定在椅子上，防止摔伤 已经发生心脏骤停的已经发生心脏骤停的，将病人放置硬板上搬运。，将病人放置硬板上搬运。注意，在两层楼之间的平台上，将病人放下来做注意，在两层楼之间的平台上，将病人放下来做5 5 遍遍CPRCPR，保证整个抢救的连续性。，保证整个抢救的连续性。除非必要除非必要且有把握且有把握否则不要移动否则不要移动中老年心脑血管疾病家庭处理35中老年心脑血管疾病家庭处理36一、高血压病与冠心病一、高血压病与冠心病 卫生部公布，中国人冠心病
21、的第一危险因素不是卫生部公布，中国人冠心病的第一危险因素不是血清胆固醇高，而是高血压。长期高血压，血管内皮血清胆固醇高，而是高血压。长期高血压，血管内皮被损害了。被损害了。高血压高血压是世界上历史悠久、流行最广、危害最是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种十分常见的心血管病。重、隐蔽最深的一种十分常见的心血管病。高血压和动脉硬化是引起人类心脑血高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病的罪魁祸首。管病的罪魁祸首。中老年心脑血管疾病家庭处理37高血压危害高血压危害血压升高血压升高死亡死亡冠心病冠心病心心 衰衰中中 风风致残率致残率周围血管病变周围血管病变终末期肾病终末期肾病中老年心脑血管
22、疾病家庭处理38怎样算高血压？怎样算高血压？世卫标准：收缩压世卫标准：收缩压 160mmHg160mmHg，舒张压舒张压 95mmHg95mmHg，有一项即可。有一项即可。我国成人标准：我国成人标准：未服降压药物的情况下符合下列未服降压药物的情况下符合下列情况者。情况者。1.1.收缩压收缩压 140mmhg 140mmhg 舒张压舒张压9 90mmHg0mmHg。2.2.合并靶细胞损害如糖尿病合并靶细胞损害如糖尿病 130/8130/80mmHg0mmHg。3.3.合并肾功能不全合并肾功能不全130/9130/90mmHg0mmHg。4.4.有蛋白尿（有蛋白尿（1 1克克/24/24小时）小时
23、）125/75125/75mmHgmmHg。中老年心脑血管疾病家庭处理39选择好的降压药选择好的降压药 0303年国际标准：小剂量、多品种、降压效果好；年国际标准：小剂量、多品种、降压效果好；降压要达标；降压要达标；2424小时平稳降压；小时平稳降压；一天一次，服用方便；一天一次，服用方便；副作用小，易于坚持用药；副作用小，易于坚持用药；保护心、脑、肾等靶器官。保护心、脑、肾等靶器官。中老年心脑血管疾病家庭处理40没有症状需要治疗吗？没有症状需要治疗吗？需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。症状不一定相关。即使没有症状，高血压本身对
24、脏器的损害是持续即使没有症状，高血压本身对脏器的损害是持续存在的。存在的。必须及时、早期并且终身治疗。必须及时、早期并且终身治疗。中老年心脑血管疾病家庭处理41二、二、饮食习惯与冠心病饮食习惯与冠心病 不良的饮食习惯和不合理的膳食结构可以导致脂不良的饮食习惯和不合理的膳食结构可以导致脂质代谢紊乱、是引起动脉粥样硬化、脑血管病、糖尿质代谢紊乱、是引起动脉粥样硬化、脑血管病、糖尿病的重要因素。病的重要因素。中老年心脑血管疾病家庭处理42暴饮暴食易引发心脏病暴饮暴食易引发心脏病 人在超常大量进食后两小时内，发生心肌梗塞的人在超常大量进食后两小时内，发生心肌梗塞的危险是平常的四倍危险是平常的四倍 超量
25、进食、大量运动超量进食、大量运动 和发怒一样会引发和发怒一样会引发 心肌梗塞心肌梗塞中老年心脑血管疾病家庭处理43三、肥胖与冠心病三、肥胖与冠心病 多数人发生肥胖约多数人发生肥胖约7-87-8年后发生冠心病。年后发生冠心病。肥胖与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医肥胖与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题，肥胖与高血压、高血脂、糖尿病、学社会问题，肥胖与高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏死亡五重奏”是仅次于吸是仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死原因。烟之后的第二个可以预防的致死原因。中老年心脑血管疾病家庭处理44“将军肚将军肚”之危害之危害
26、20042004年欧洲心脏病学术大会（年欧洲心脏病学术大会（ESCESC）上指出：）上指出：腹部脂肪增多者，其围绕冠状动脉的心外膜脂肪腹部脂肪增多者，其围绕冠状动脉的心外膜脂肪也增多。白介素和肿瘤坏死因子也增多。白介素和肿瘤坏死因子，经血管壁弥，经血管壁弥散，导致内皮功能异常，易患冠心病。散，导致内皮功能异常，易患冠心病。中老年心脑血管疾病家庭处理45最需减肥：苹果体型者最需减肥：苹果体型者 腹围：腹围：男性男性101101厘米、女性厘米、女性8989厘米；厘米；腰围臀围比值：腰围臀围比值：男性男性0.90.9、女性、女性0.850.85；体重指数正常或不很高的人：危害等同于体重指体重指数正常
27、或不很高的人：危害等同于体重指数高者。数高者。中老年心脑血管疾病家庭处理46健康减肥健康减肥管住自己的嘴、迈开自己的腿管住自己的嘴、迈开自己的腿1.1.避免高脂肪、高热量食物：油炸食物、肥肉、午避免高脂肪、高热量食物：油炸食物、肥肉、午餐肉、坚果、酒等。餐肉、坚果、酒等。2.2.运动是减肥和维持体重的重要措施，建议参加有运动是减肥和维持体重的重要措施，建议参加有兴趣的休闲体育活动。兴趣的休闲体育活动。中老年心脑血管疾病家庭处理47四、性别与冠心病四、性别与冠心病 我国我国25-7425-74岁冠心病发病率男性是女性的岁冠心病发病率男性是女性的7 7倍！倍！脑卒中发病率男性是女性的脑卒中发病率男
28、性是女性的1.2-3.11.2-3.1倍。倍。男人所承担的社会压力和家庭压力比女人大，分男人所承担的社会压力和家庭压力比女人大，分泌压力荷尔萌比女性高，又不能宣泄。泌压力荷尔萌比女性高，又不能宣泄。呵护男性，当务之急！呵护男性，当务之急！中老年心脑血管疾病家庭处理48绝经后第一死因：冠心病绝经后第一死因：冠心病i雌激素水平的下降，雌激素水平的下降，心脏是依赖雌激素的器官，心脏是依赖雌激素的器官，因缺乏保护而受到伤害。因缺乏保护而受到伤害。i雌激素、孕激素水平降低，肾上腺雌激素、孕激素水平降低，肾上腺 皮质激素代谢性增高，皮质激素代谢性增高，直接后果是直接后果是 向心性肥胖，增加心脏负担。向心性
29、肥胖，增加心脏负担。中老年心脑血管疾病家庭处理49五、年龄与冠心病五、年龄与冠心病 年龄越大，冠心病的发病率与死亡率越高。年龄越大，冠心病的发病率与死亡率越高。从从35-7435-74岁岁，每增加，每增加1010年：年：冠心病发病率增高冠心病发病率增高1-31-3倍；倍；脑卒中发病率增高脑卒中发病率增高1-41-4倍；倍；3/43/4的冠心病死亡是在的冠心病死亡是在7070岁以后。岁以后。中老年心脑血管疾病家庭处理50六、遗传与冠心病六、遗传与冠心病 父母之一患病者，子女患病率为双亲正常者的父母之一患病者，子女患病率为双亲正常者的2 2倍倍 父母均为患病者，子女患病率为双亲正常者的父母均为患病
30、者，子女患病率为双亲正常者的4 4倍倍 父母年轻时均患病，近亲得病的机会是正常者父母年轻时均患病，近亲得病的机会是正常者5 5倍倍中老年心脑血管疾病家庭处理51家族与冠心病家族与冠心病 冠心病具有明显家庭性的特点冠心病具有明显家庭性的特点，是多种因素共同，是多种因素共同作用的结果。需要共同改变不良的生活习惯：作用的结果。需要共同改变不良的生活习惯：1.1.控制高脂饮食减少能量摄入；控制高脂饮食减少能量摄入；2.2.加强锻炼，降低体重；加强锻炼，降低体重；3.3.戒烟限酒，冠心病的发病率是可以降低的。戒烟限酒，冠心病的发病率是可以降低的。中老年心脑血管疾病家庭处理52七、抑郁与老年冠心病七、抑郁
31、与老年冠心病 美国美国6565岁以上人群中有岁以上人群中有500500万抑郁症病人。抑郁万抑郁症病人。抑郁评分最高者的冠心病患病率增加评分最高者的冠心病患病率增加40%40%，死亡率增加，死亡率增加60%60%结论结论：抑郁也是老年冠心病的危险因素。：抑郁也是老年冠心病的危险因素。中老年心脑血管疾病家庭处理53八、紧张与冠心病八、紧张与冠心病 人们处于紧张状态特别是强烈而持久的刺激时，人们处于紧张状态特别是强烈而持久的刺激时，大脑皮层容易发生紊乱，植物神经功能失调大脑皮层容易发生紊乱，植物神经功能失调导致冠状动脉痉挛。导致冠状动脉痉挛。中老年心脑血管疾病家庭处理54九、气候变化与冠心病九、气候
32、变化与冠心病 持续低温、气压低、阴雨、大风天气；持续低温、气压低、阴雨、大风天气；突然进入突然进入温差大于温差大于1313度度的地方；的地方；11-111-1月、月、3-43-4月季节转换时期，尤其是月季节转换时期，尤其是1 1月，月，气温最低，持续时间长，是发病的高峰期。气温最低，持续时间长，是发病的高峰期。中老年心脑血管疾病家庭处理55十、幽门螺杆菌感染十、幽门螺杆菌感染 研究发现有幽门螺杆菌感染者，患冠心病的机研究发现有幽门螺杆菌感染者，患冠心病的机会，明显高于无幽门螺杆菌感染者。会，明显高于无幽门螺杆菌感染者。中老年心脑血管疾病家庭处理56怎样早期发现冠心病怎样早期发现冠心病 1.1.
33、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛，并向左肩、左上肢放射，持续缩样疼痛，并向左肩、左上肢放射，持续3-53-5分钟，分钟，休息后自行缓解者。休息后自行缓解者。2.2.体力活动时胸闷、心悸、气短，休息后能自行缓体力活动时胸闷、心悸、气短，休息后能自行缓解。解。3.3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。4.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。中老年心脑血管疾病家庭处理57怎样早期发现冠心病怎样早期发现冠心病4.4.枕头低就感到胸闷憋气。枕头低就感到胸闷憋气
34、。5.5.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。痛不适。6.6.听到锣鼓声或其他噪音便引起心慌、胸闷者。听到锣鼓声或其他噪音便引起心慌、胸闷者。7.7.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。出现以上情况之一者，出现以上情况之一者，应立即就医！应立即就医！中老年心脑血管疾病家庭处理58冠心病防治冠心病防治 1.1.积极防治高脂血症：积极防治高脂血症：饮食、药物。饮食、药物。2.2.控制高血压：控制高血压：减盐、加钙、适量摄入动物蛋白。减盐、加钙、适量摄入动物蛋白。3.3.戒烟。戒烟。4.4.控
35、制糖尿病：控制糖尿病：尤其是尤其是型糖尿病（胰岛素抵抗）型糖尿病（胰岛素抵抗）5.5.减肥减肥：体重指数超过：体重指数超过25 25 体重体重/身高身高2 2；6.6.少量饮酒：少量饮酒：防止凝血；防止凝血；7.7.大量维生素大量维生素C C：能抑制低密度脂蛋白的氧化；能抑制低密度脂蛋白的氧化；8.8.积极向上的乐观心情；积极向上的乐观心情；9.9.每周每周3 3次、次、3030分钟的体育锻炼。分钟的体育锻炼。中老年心脑血管疾病家庭处理59谨慎生活保护心脏谨慎生活保护心脏性别年龄加遗传，性别年龄加遗传，侵犯心脏三祸源；侵犯心脏三祸源；科学预防有手段，科学预防有手段，控制发展并不难。控制发展并不
36、难。从小养成好习惯，从小养成好习惯，降低体重最关键；降低体重最关键；少饮酒、不吸烟，少饮酒、不吸烟，降脂降压少吃盐。降脂降压少吃盐。跳跳舞、爬爬山，跳跳舞、爬爬山，扭秧歌扭秧歌、太极拳；太极拳；全民健身精神爽，全民健身精神爽，合理饮食保平安合理饮食保平安。中老年心脑血管疾病家庭处理602121世纪世纪健康健康口号口号你想健康吗？你想健康吗？请您走路！请您走路！你想美丽吗？你想美丽吗？请您走路！请您走路！你想聪明吗？你想聪明吗？请您走路！请您走路！中老年心脑血管疾病家庭处理61步行七大益处步行七大益处 步行是唯一能终身坚持的锻炼方式。步行是唯一能终身坚持的锻炼方式。步行锻炼不容易发生骨折或其他意
37、外。步行锻炼不容易发生骨折或其他意外。有利于关节炎的防治。有利于关节炎的防治。步行锻炼能增强心血管系统的功能。步行锻炼能增强心血管系统的功能。在预防肥胖或减肥方面有明显的益处。在预防肥胖或减肥方面有明显的益处。能促进食欲和消化，从而增加营养的摄取量。能促进食欲和消化，从而增加营养的摄取量。与长期坐着的人相比，肺活量较大。与长期坐着的人相比，肺活量较大。中老年心脑血管疾病家庭处理62步行速度及效果步行速度及效果1.1.每分钟每分钟133133米（约米（约7 7公里公里/小时），心率可达最大心小时），心率可达最大心率率70%70%。2.2.轻快散步轻快散步2020分钟，就可将心率提高分钟，就可将心
38、率提高70%70%，其效果正，其效果正好与慢跑相同。好与慢跑相同。3.3.每天至少步行每天至少步行1 1小时，每分钟平均走小时，每分钟平均走100100步（中步（中速），可以保持心脏健康。速），可以保持心脏健康。4.4.下午下午4 4点钟太阳最好。点钟太阳最好。中老年心脑血管疾病家庭处理63加加减减乘乘除除延缓衰老延缓衰老 衰老的过程反映了你的日常生活习惯及所作所为衰老的过程反映了你的日常生活习惯及所作所为积累的结果。很大程度上是由你控制的积累的结果。很大程度上是由你控制的 加加强体检和保健强体检和保健 科学科学生活有要点生活有要点减减少不良坏习惯少不良坏习惯 早睡早睡早起常锻炼早起常锻炼乘乘兴先得排烦恼兴先得排烦恼 保持保持乐观是关键乐观是关键除除掉老朽旧观念掉老朽旧观念 延缓延缓衰老永康健衰老永康健积积极努力去实践极努力去实践 幸福幸福生活在眼前生活在眼前中老年心脑血管疾病家庭处理64忠告忠告世界少了我，其实无所谓。世界少了我，其实无所谓。我若少了我，我还剩什么？我若少了我，我还剩什么？中老年心脑血管疾病家庭处理65珍惜生命珍惜生命让生命更加精彩让生命更加精彩谢谢大家谢谢大家中老年心脑血管疾病家庭处理66
