1、2020/12/1822020/12/183概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗2020/12/184Hauser WA,Annegers JF,Kurland LT.Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester,Minnesota:19351984.Epilepsia.1993;34:453468.2020/12/1852020/12/1862020/12/1872020/12/1882020/12/189引起癫痫发作引起癫痫发作(通过病态突触)神经元间的扩布(通过病态突触)神经元间的扩布神经
2、元异常放电:阵发性去极化漂移及神经元异常放电:阵发性去极化漂移及高幅高频的棘波放电高幅高频的棘波放电离子异常跨膜运动离子异常跨膜运动离子通道结构和功能异常离子通道结构和功能异常神经递质或调质异常神经递质或调质异常基因突变或表达异常基因突变或表达异常各种病因各种病因负反馈机制负反馈机制2020/12/18102020/12/1811概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗2020/12/18122020/12/18132020/12/18142020/12/1815概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗2020/12/18162020/12/18
3、17临床和EEG提示源于大脑半球局部神经元的异常放电意识障碍自动症运动症状 由部分发作起始扩展为GTCS单纯部分性部分继发全面性复杂部分性2020/12/18182020/12/18192020/12/18202020/12/18212020/12/18222020/12/18232020/12/18242020/12/18252020/12/18262020/12/18272020/12/18282020/12/18292020/12/18302020/12/18312020/12/1832概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗2020/12/18332020/12
4、/1834病史采集、体格检查及常规病史采集、体格检查及常规EEGEEG检查检查具有发作症状的病人具有发作症状的病人相关检查相关检查不确定不确定须做录像脑电动态须做录像脑电动态脑电长程监测或随访脑电长程监测或随访非癫痫发作非癫痫发作癫痫发作癫痫发作 癫痫发作分类癫痫发作分类 癫痫综合征分类癫痫综合征分类病因病因伴随状态的评估(根据条件选择性进行)伴随状态的评估(根据条件选择性进行)影像学检查等影像学检查等2020/12/18352020/12/1836 首次发作的年龄首次发作的年龄 大发作前是否有大发作前是否有 “先兆先兆”发作时的详细过程发作时的详细过程 有几种类型的发作有几种类型的发作 发作
5、的频率发作的频率 发作有无诱因发作有无诱因 是否应用了抗癫痫是否应用了抗癫痫 药物治疗及其效果药物治疗及其效果2020/12/18372020/12/18382020/12/18392020/12/18402020/12/18412020/12/18422020/12/18432020/12/18442020/12/18452020/12/18462020/12/18472020/12/18482020/12/1849概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗2020/12/18502020/12/18512020/12/18522020/12/18532020/12/1
6、8542020/12/18552020/12/18562020/12/18572020/12/18582020/12/18592020/12/18602020/12/18612020/12/18622020/12/18632020/12/1864概述癫痫的分类临床表现诊断及鉴别诊断癫痫的治疗癫痫持续状态的治疗2020/12/18652020/12/18662020/12/18672020/12/18682020/12/18692020/12/18702020/12/18712020/12/18722020/12/18732020/12/18742020/12/18752020/12/18762020/12/18772020/12/18782020/12/18792020/12/18802020/12/18812020/12/1882部分性发作、有明确的病因、影像学有局灶性的异常、睡眠中发作、脑部分性发作、有明确的病因、影像学有局灶性的异常、睡眠中发作、脑电图有肯定的癫痫样放电以及有神经系统异常体征等电图有肯定的癫痫样放电以及有神经系统异常体征等2020/12/18832020/12/1884