1、中频电疗法医学讲座中频电疗法医学讲座第四章 中频电疗法 杨霖杨霖四川大学华西医院康复医学科四川大学华西医院康复医学科四川大学华西临床医学院康复医学系四川大学华西临床医学院康复医学系2中频电疗法医学讲座 临床上应用频率为1000100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法3中频电疗法医学讲座 干扰电疗法 传统干扰电疗法动态干扰电疗法立体动态干扰电疗法。等幅中频电疗法 音频电疗法超音频电疗法音频电磁场疗法。4中频电疗法医学讲座 调制中频电疗法 正弦调制中频电疗法脉冲调制中频电疗法。低中频电混合疗法 音乐电疗法波动电疗法5中频电疗法医学讲座 中频电流的频率1000100,000Hz6中
2、频电疗法医学讲座 人体组织对中频电阻抗低 无电解作用 对神经肌肉的刺激作用 对感觉神经的刺激作用弱 改善血液循环 增加生物膜通透性的作用7中频电疗法医学讲座 促进局部血液循环 镇痛 消炎 软化疤痕、松解粘连 神经肌肉刺激作用8中频电疗法医学讲座 注意检查仪器 注意正确使用 注意观察反应9中频电疗法医学讲座 采用频率为1000100,000Hz，波形为等幅正弦的中频电流治疗疾病的方法称为等等幅中频正弦电疗法幅中频正弦电疗法 其中频率为100020,000Hz的等幅中频正弦电疗法又称为音频电疗法音频电疗法(audiofrequency electrotherapy)10中频电疗法医学讲座 音频电是
3、等幅中频正弦电的一种。等幅中频电是一种幅度、频率恒定不变，波形呈正弦波形的中频电流 频率100020,000Hz在音频范围内，故称为音频电 音频电具有典型的中频电的物理特征11中频电疗法医学讲座 改善局部血液循环及营养 提高细胞 神经兴奋与调节12中频电疗法医学讲座 镇痛 消肿 软化瘢痕、松解粘连 消炎13中频电疗法医学讲座 调节神经系统功能 神经肌肉兴奋作用 音频电叠加直流电药物离子导入可以提高药物离子导入人体的速度和量14中频电疗法医学讲座 音频电疗机输出的电流为10005000Hz，临床常用的为2000Hz，或为2000Hz、4000Hz两种频率，目前也有频率可调的音频电疗设备运用于临床
4、 多数治疗机为导电胶的电极，也有粘附式电极和负压吸附式电极的运用。15中频电疗法医学讲座 音频电疗机与直流电疗机连接起来联合治疗 音频电疗机与超声波治疗机相连接进行音频与超声波的联合治疗16中频电疗法医学讲座 打开电源开关 根据临床需要选择大小合适的电极，根据不同电极的使用要求将电极放置在损害部位（或治疗部位）的上下两端或两侧并固定。17中频电疗法医学讲座 缓慢调节“输出调节”扭，调节电流强度 治疗结束，将电流调至“0”（有的仪器在结束后自动复位），取下电极，关闭开关。治疗持续2030min，每日12次，10次为1疗程。18中频电疗法医学讲座 开始治疗时先接通直流电，先调节直流电量，然后接通音
5、频电，以免引起患者不适19中频电疗法医学讲座 治疗结束时逆上述顺序，先关音频电，再关直流电 每次治疗1530min，每日1次，1530次为1疗程。治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。20中频电疗法医学讲座 适应证适应证组织增生疼痛炎症平滑肌张力低下21中频电疗法医学讲座 禁忌证禁忌证急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病严重心力衰竭、肝肾功能不全局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有心脏起博器者。22中频电疗法医学讲座 普通音频的电疗使用注意事项同普通中频电疗 在采用药物离子导入的时候，注意直流电的特性和注意事项，避免损伤23中频电疗法医学讲座 超音频电是等幅中频正弦电的一种 超音频电疗法是利用“超
6、音频”振荡器产生22kHz等幅交变正弦电流，以高电压（输出电压达35千伏）、弱电流（输出电流强度2mA）、火花放电的方式进行治疗。24中频电疗法医学讲座 此疗法最先为前苏联学者在1982年报道使用，但是国内目前还未开展25中频电疗法医学讲座 超音频电疗法治疗用的玻璃电极内充有1.332.00kPa(1015mmHg)惰性气体氖，治疗时接通35kV电压，电极与人体接触时，由于电压差较大而产生无声火花放电，同时由于空气电离产生少量臭氧与氧化氮26中频电疗法医学讲座 在火花放电的刺激和电磁振荡作用下，可使神经兴奋性降低，血管淋巴管扩张，组织的代谢过程和营养状况改善 有止痛、止痒、解痉、消炎作用27中
7、频电疗法医学讲座 超音频电疗机，电压35kV，功率10W，输出电流频率22kHz 玻璃电极有蕈状电极(直径25mm、10mm，用于体表治疗)、圆柱状电极(直径15mm、11.7mm，用于肛门、直肠、阴道治疗)28中频电疗法医学讲座 治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔黏膜接触 发生火花放电时有热感，无局部痛不适感 每次治疗510min，每日治疗1次，610次为1疗程29中频电疗法医学讲座 外科疾病 皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、术后浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期雷诺病、膀胱炎(直肠腔内治疗)皮肤科疾病 慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、硬皮病、斑秃。30中频电疗法医学讲座 妇科疾病 慢性
8、附件炎、月经不调、子宫发育不良（均可进行阴道或直肠腔内治疗）神经科疾病 神经官能症、血管性头痛。口腔炎症牙周炎、牙龈炎31中频电疗法医学讲座 调制中频电疗法是一种使用低频调制中频电流的方法，输出的中频电流幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化 采用此种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法。32中频电疗法医学讲座 调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用33中频电疗法医学讲座 低频调制波调制中频电流的振幅，又称调制信号 调制中频电流的调制波的频率通常为10150Hz，这是低频脉冲电流治疗的最佳频率。34中频电疗法医学讲座 调制波的波形有两大类一类是正弦波一类是脉冲波35中频电疗法医学讲座 各
9、种调制电流可以全波、正半波或负半波的形式出现，各种调幅电流有不同的调幅度。调幅度的深浅表示低频成分的大小，逐渐增加调幅度时，低频的成分逐渐增大，刺激作用逐渐增强。36中频电疗法医学讲座 调制调幅度的深浅即改变低频电的振幅。调幅度浅时，低频电的振幅小，电流强度变率小，刺激作用弱；反之，调幅度深时，低频的振幅大，电流强度的变率大，刺激作用强。37中频电疗法医学讲座38中频电疗法医学讲座 连续调制波 在这种调制方式中，调幅波连续出现。断续调制波 在这种调制方式中调制波与等幅波交替出现，即调制波断续出现。39中频电疗法医学讲座 间歇调制波 在这种调制方式中，等幅波与断电交替出现，断续出现调幅波。变频调
10、制波 在这种调制方式中，两种不同频率的调制波交替出现，是一种频率交变的调幅波。40中频电疗法医学讲座 调制中频电含有中频电成分，因此具有中频电的特点 电学参数多变，人体不易对其产生适应性。41中频电疗法医学讲座 不同的调制波对机体的作用特点不同连调波：止痛和调整神经功能作用、适用于刺激自主神经节。间调波：适用于刺激神经肌肉。交调与变调波：有显著的止痛，促进血液循环和炎症吸收的作用。42中频电疗法医学讲座 止痛作用 改善局部血液循环，促进淋巴回流作用 锻炼肌肉作用 中枢及外周神经伤病 调节自主神经 43中频电疗法医学讲座 采用参数可调的调整中频电疗仪此类仪器可以自行设置相关参数 采用电脑调制中频
11、治疗仪此类仪器可以输出按不同病种需要编定的多步程序处方，无需调节参数44中频电疗法医学讲座 在参数设置中通常需要对载波、载波频率、调幅、调制波类型、调制波频率、调制方式、调幅度等参数进行设置 治疗时参考患者的感觉与耐受程度来调节电流量，一般为0.10.3mA/cm2 每次治疗1520min，每日1次，1015次为1疗程。45中频电疗法医学讲座 操作流程与普通中频电疗相似 操作时可以根据仪器处方进行选择而无需像普通干扰电进行参数设置。只需选择处方号即可，操作简单。46中频电疗法医学讲座 对调制中频电进行半波整流后，可用于药物离子导入治疗 操作方法同直流电药物离子导入47中频电疗法医学讲座 止痛作
12、用 改善局部血液循环、促进淋巴回流作用 电刺激锻炼肌肉作用 中枢及外周神经伤病作用 调节植物神经48中频电疗法医学讲座 疼痛 中枢与外周伤病 血管神经性头痛 胃十二指肠溃疡49中频电疗法医学讲座 脊髓损伤引起的神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、尿潴留等疾病 慢性胆囊炎 慢性前列腺炎50中频电疗法医学讲座 同普通中频电疗法 如急性炎症、出血性疾患、局部有金属固定物和有心脏起搏器者，局部有恶性肿瘤患者等不宜使用51中频电疗法医学讲座 将两组或三组不同频率的中频电流交叉地输入人体，在体内发生干扰后产生低频调制的中频电流，这种电流称作干扰电流 应用这种干扰电治疗疾病的方法称为干扰电疗法52中频电疗法
13、医学讲座 将两路频率分别为4000Hz与4000100Hz的正弦交流电在电力线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0100Hz的低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。53中频电疗法医学讲座 这种深处“内生”的低频调制的脉冲中频电刺激克服了低频电流不能深入组织内部的缺陷。交叉处形成的低频脉动电流还存在一个旋转的向量改变，使得变化更为复杂多样兼有中频和低频电疗的特点。54中频电疗法医学讲座55中频电疗法医学讲座56中频电疗法医学讲座 兼有低频与中频的作用特点 90100Hz的差频电流可抑制感觉神经，使皮肤痛阈升高，有较好的镇痛作用57中频电疗法医学讲座 50100Hz的差频电流可使毛细血管与小动脉
14、持续扩张，改善血液循环，促使渗出物吸收。58中频电疗法医学讲座 1050Hz的差频电流可引起骨骼肌强直收缩，改善肌肉血液循环，锻炼骨骼肌；也可以提高平滑肌张力，增强血液循环，改善内脏功能。59中频电疗法医学讲座 促进血液循环，促进炎症的消退、渗出、水肿的吸收。镇痛。消肿通过调节植物神经系统以及细胞内担负新陈代谢作用。促进局部血液循环而促进渗出液、水肿和血肿的吸收。60中频电疗法医学讲座 治疗和预防肌肉萎缩 调节植物神经与调整内脏 促进骨折愈合。61中频电疗法医学讲座 目前常用干扰电疗机的两组输出电流多为频率相差100Hz的正弦交流电 采用四个电极或四联电极，分为两组62中频电疗法医学讲座 4块
15、大小合适的两组电极，两组不同频率的电极交错放置，使病灶处于4个电极的中心，即电流交叉处 根据治疗需要选用不同的差频，每次治疗选用13种差频，每种差频治疗515min，总治疗时间为1530min。63中频电疗法医学讲座治疗电流的强度一般在50mA以内，治疗剂量分为三级：感觉阈下感觉阈感觉阈上 每次2030min，每日治疗1次，10次为1疗程。64中频电疗法医学讲座差频差频治疗作用治疗作用100Hz1.抑制交感神经90100Hz2.镇痛50100Hz1.镇痛2.促进局部血液循环3.促进渗出物吸收4.缓解肌紧张2550Hz1.引起正常骨骼肌强直收缩2.促进局部血液循环2040Hz1.兴奋迷走神经2.
16、扩张局部动脉血管3.引起骨骼肌不完全性强直收缩110Hz1.兴奋交感神经2.引起正常骨骼肌收缩3.引起失神经肌肉收缩4.引起平滑肌收缩0100Hz作用广泛，兼具上述各种作用，但因各种频率出现时间过短，针对性不十分强65中频电疗法医学讲座 适应证适应证骨关节伤病与软组织疾病神经系统疾病消化系统疾病泌尿系统疾病循环系统疾病肌力低下，肌肉萎缩其他慢性炎症66中频电疗法医学讲座 禁忌证禁忌证急性炎症、出血倾向、孕妇下腹部、局部有金属异物、严重心脏病等。67中频电疗法医学讲座 使干扰电流的中频电流的波幅被波宽为6s的三角波所调制，发生一个周期为6s的缓慢的低幅度变化，两组电流的输出强度发生6s为周期的节
17、律性变化，从而使两组电流的强度在X、Y轴方向上发生节律性变化 此种干扰电治疗称为动态干扰电流疗法68中频电疗法医学讲座 传统的干扰电疗法只能产生二维的效应，而且干扰电场是不变的 动态干扰电电流强度不断发生节律性动态变化，机体组织不易产生适应性，并能使深部组织获得更加均匀的作用强度，有助于获得较好的治疗效果 动态干扰电疗法的治疗技术、临床应用范围与传统干扰电疗法相同69中频电疗法医学讲座 治疗时将三路中频电流交叉地输入机体，在体内形成三维的立体干扰场。同时对三路电流进行低频幅度调制，从而获得多部位、不同方向、角度和形状的动态刺激效应。通常治疗时将三路在三维空间流动的5000Hz交流电互相叠加交叉
18、输入人体进行治疗。70中频电疗法医学讲座 立体动态干扰电疗法使用的是星状电极，每个星状电极上，有排列成三角形的3个小电极，每对星状电极的左右两对小电极的方向是相反的。71中频电疗法医学讲座 每对电极相应方向的3对小电极，分成为3组，每组两个小电极，连接治疗仪的一路输出，3对小电极可同时输出三路电流。72中频电疗法医学讲座 选用大小合适的电极 电极放置的方向对置法并置法73中频电疗法医学讲座 根据需要，每次治疗选用12种或3种差频，每种差频治疗510min不等，每次治疗20min，每日或隔日1次，1015次为1疗程。74中频电疗法医学讲座 音乐电流是以低频为主的低中频混合的不规则电流，因此兼有低
19、频电和中频电的作用，以低频电为主，而又不同于一般的低中频电疗法。76中频电疗法医学讲座 锻炼肌肉 促进局部血液循环 镇痛 神经节段反射作用77中频电疗法医学讲座 音乐电疗机多配有多种录音盒，放音装置，接两耳机，一副耳机供操作者试听用，另一副耳机供患者听音乐进行治疗用 治疗机电流输出可分通过导线连接电极板或毫针作体表局部治疗或电针治疗。78中频电疗法医学讲座 仪器配备的音乐大致可以分为以下6组：A组：音乐旋律舒缓，柔和，速度、力度适中。B组：音乐旋律低沉，节奏平稳，速度缓慢、力度较弱。C组：旋律轻快活泼，速度较快，力度变化较大。79中频电疗法医学讲座D组：旋律热情，强烈，节奏激烈，速度快，力度强
20、。E组：旋律雄壮，节奏平稳有力。速度慢，力度强。F组：旋律节奏平稳，松散，调性模糊、游离，速度慢，力度弱80中频电疗法医学讲座 电极法 电针法81中频电疗法医学讲座 适应证适应证 神经系统功能性疾病 神经系统伤病 心身性疾病 软组织损伤骨关节疾病82中频电疗法医学讲座 禁忌证禁忌证同普通低、中频电疗法。83中频电疗法医学讲座 采用低电压、小电流，频率20Hz20KHz，以单相或双相方式无一定规律的正弦交变电流进行治疗的电疗方法称为波动电疗法 由于其电流类似于噪声电流般杂乱，故也称为噪音电疗法或随机电疗法84中频电疗法医学讲座 采用的波动电流频率为20Hz20KHz，具有中频和低频的成分。采用的
21、电流强度较小，电压低，无规律性85中频电疗法医学讲座 改善血液和淋巴循环 促进组织修复和再生 促进炎症消散86中频电疗法医学讲座 缓解炎症和疼痛 促进循环和局部代谢 半波整流后可用于药物离子导入87中频电疗法医学讲座 波动电治疗仪能输出短暂的脉冲交变电流，脉冲的持续时间，幅度，方向都不规则。输出的电流主要分为：对称双相波动电流，不对称双相波动电流和经整流的单向波动电流。88中频电疗法医学讲座 体表治疗时采用的电极为铅板或直流电用的缓冲电极。体腔治疗时用特殊的体腔电极。89中频电疗法医学讲座 操作方法与低频电相似 治疗用的电流强度可参考干扰电流，按感觉或运动阈的标准选择 每次治疗时间可810分钟，或2025分钟，疗程短者24次，长者1012次90中频电疗法医学讲座 波动电疗法的临床运用目前不多，适应证与禁忌证及操作注意事项与中频电疗法相似。91中频电疗法医学讲座92中频电疗法医学讲座
