1、脾失运化，酿成痰湿 肾精不足，髓海不充，则脑转耳鸣；本型以气滞血瘀标实为主，常合并心血管疾病，如冠心病心绞痛等。高脂血症常见病因病机包括饮食失常、情志因素、年老肾虚、劳逸因素、先天禀赋。常加入虫类药水蛭、地鳖虫化瘀通脉。诱因饮食不节、起居失常、情绪失畅等。投入虫类药地龙、水蛭、蜈蚣、乌梢蛇活血涤痰，搜风通络。选用柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤化裁。肥甘厚味太过首先伤脾胃。平素嗜食肥甘，久坐多卧，形体肥胖，头昏头重，胸脘痞闷，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡。常合并高血压病、高粘血症、糖尿病等，属顽疾病症。多见于高脂血症中期、晚期，经过一般性药物治疗难以取效者。本型以气滞血瘀标实为主，常合并心血
2、管疾病，如冠心病心绞痛等。中医虽无血脂的病名，但是在内经中就明确提出了“膏”、“脂”的概念，如灵枢五癃津液别：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。”灵枢卫气失常：“膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。本型以肝火痰热标实为主，常合并高血压病、中风。药用瓜蒌、薤白、法半夏、当归、郁金、柴胡、枳壳、川芍、桃仁、红花、赤芍、丹参、蒲黄、山楂等。灵枢寿夭刚柔：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。痹阻肾脉发为腰痛、肢重、尿血;高脂血症可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、或两者兼有(混合型高脂血症)。肾阴不足，阴虚阳亢，或阴虚火旺；肾阴不足，阴虚阳亢，或阴虚火旺；高脂血症的发生主要责之于肝、脾、肾三脏。其标痰浊、瘀血内生；”灵枢卫气失常：“膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。投入虫类药地龙、水蛭、蜈蚣、乌梢蛇活血涤痰，搜风通络。平素嗜食肥甘，久坐多卧，形体肥胖，头昏头重，胸脘痞闷，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡。治宜疏肝理气，化瘀通脉。内在病因脾虚失运、肾精亏虚;常加入虫类药水蛭、地鳖虫化瘀通脉。
