1、全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材 临床检验生物化学第一章第一章 绪绪 论论1全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第一章绪论1全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学KEY POINTS?The discipline definition of Clinical Chemistry.?The main research fields of Clinical Chemistry and its applications in medicine.?The development trends in Clinical Chemistry.?The chara
2、cters of this textbook and how to learn it.2全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学K E Y P O I全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学Major Objectives?了解了解临床检验生物化学的发展简史临床检验生物化学的发展简史。?熟悉熟悉临床检验生物化学的进展、本书的主临床检验生物化学的进展、本书的主要内容和特点及学习方法要内容和特点及学习方法。?掌握掌握临床检验生物化学的学科定义、主要临床检验生物化学的学科定义、主要研究领域及在医学中的应用研究领域及在医学中的应用。?重点重点临床检验生物化学的学科定义及主要临床
3、检验生物化学的学科定义及主要研究领域研究领域。?难点难点临床检验生物化学的进展及发展趋势临床检验生物化学的进展及发展趋势。3全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学Ma j o r O全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学Brief Contents?第一节第一节 临床检验生物化学的定义与发展史临床检验生物化学的定义与发展史?第二节第二节 临床检验生物化学的学科领域及其临床检验生物化学的学科领域及其在医学中的应用在医学中的应用?第三节第三节 临床检验生物化学的进展与展望临床检验生物化学的进展与展望?第四节第四节 本书内容及学习方法本书内容及学习方法4全国高等学校医学规
4、划教材临床检验生物化学B r i e f C全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第一节第一节 临床检验生物化学的定义临床检验生物化学的定义与发展史与发展史一、定义一、定义“包括对人体健康和疾患时化学状态的包括对人体健康和疾患时化学状态的研究，以及供诊断、疗效评估和预防的化学研究，以及供诊断、疗效评估和预防的化学实验方法的应用实验方法的应用”国际临床化学学会国际临床化学学会(International Federation of Clinical Chemistry,IFCC)5全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第一节临床检验生全国高等学校医学规划教材全国高等学
5、校医学规划教材临床检验生物化学二、发展简史二、发展简史对疾病病理过程认识，深入到本质的生物对疾病病理过程认识，深入到本质的生物化学过程改变时，要求能反映这些病理生物化化学过程改变时，要求能反映这些病理生物化学变化的客观指标，促进了本学科的诞生。学变化的客观指标，促进了本学科的诞生。1.19181.1918年年LichtuitzLichtuitz出版了临床化学专出版了临床化学专著，正式提出该学科名称和当时对该学科研究著，正式提出该学科名称和当时对该学科研究领域的认识。领域的认识。6全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学二、发展简史对疾全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物
6、化学2.1931年年Van Slyko出版了首部出版了首部临床化学教科书，较系统全面临床化学教科书，较系统全面地介绍了该学科的有关理论和化学地介绍了该学科的有关理论和化学检测方法。检测方法。3.我国学者吴宪我国学者吴宪(后任北京协和医学院生物后任北京协和医学院生物化学系主任化学系主任)1919年在美国哈佛医学院完成的年在美国哈佛医学院完成的博士论文博士论文“一个血液分析系统一个血液分析系统”，首，首次系统地建立了血液中葡萄糖等化次系统地建立了血液中葡萄糖等化学物质的检测方法，贡献功不可没学物质的检测方法，贡献功不可没。7全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学2.1 9 3 1 年全国高等学校
7、医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?早期：主要应用重量分折、滴定法等容量分析早期：主要应用重量分折、滴定法等容量分析和目测比色，测定体液中糖、脂类、蛋白质及和目测比色，测定体液中糖、脂类、蛋白质及代谢物和电解质成分改变。代谢物和电解质成分改变。?20世纪中期：分光光度技术、离心技术、层析世纪中期：分光光度技术、离心技术、层析技术的发展技术的发展，对酶及同工酶在器官组织中的，对酶及同工酶在器官组织中的分布规律阐明。检测体液中相关酶分布规律阐明。检测体液中相关酶(同工酶同工酶)酶酶活性，了解有关代谢紊乱及定位病变组织器官，活性，了解有关代谢紊乱及定位病变组织器官，丰富了该学科领域
8、及临床应用。丰富了该学科领域及临床应用。8全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?早期：主要应用全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?20世纪后期至今：随着分子生物学进展，对世纪后期至今：随着分子生物学进展，对疾病的认识深入到基因、蛋白质的分子水平；疾病的认识深入到基因、蛋白质的分子水平；高度灵敏特异的多种免疫学定量检测技术、高度灵敏特异的多种免疫学定量检测技术、离子选择性电极技术、计算机技术和自动生离子选择性电极技术、计算机技术和自动生化分析仪的引入，临床检验生物化学进入了化分析仪的引入，临床检验生物化学进入了自动化、微量化、信息化和分子时代。自动化、微量化、信
9、息化和分子时代。?我国临床检验生物化学发展与国际基本同步。我国临床检验生物化学发展与国际基本同步。9全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?2 0 世纪后期至全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第二节第二节 临床检验生物化学的学科领域及临床检验生物化学的学科领域及其在医学中的应用其在医学中的应用一、临床检验生物化学的学科领域一、临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面：主要包括以下三方面：1.揭示有关疾病的病理生物化学改变，揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、
10、疗效及预化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。后评估，提供理论基础。10全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第二节临床检验生全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学2.寻找具有疾病特异性的生物化学标志寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，建立特异度、灵敏度高，简便而高性价物，建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，提供反映这些标志物改变的比的检测方法，提供反映这些标志物改变的客观数据。客观数据。3.将检测所得数据，转化为预防、诊断将检测所得数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。和疗效及预后评价信息。11全国高等学校医学规划教材临床检
11、验生物化学2.寻找具有疾全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学二、临床检验生物化学在医学中的应用二、临床检验生物化学在医学中的应用?阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，的重本质上认识病变准确部位及具体环节，的重要病理学学科。因此，国外也将本学科称为要病理学学科。因此，国外也将本学科称为化学病理学化学病理学(Chemopathology)或分子病理学或分子病理学(Molecular Pathology)。?为判断有无及何种疾病、病情发展、转归、为判断有无及何种疾病、病情发展、转归、预后及治疗方案的
12、制定和效果判断，提供客预后及治疗方案的制定和效果判断，提供客观依据。观依据。12全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学二、临床检验生物全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?临床检验生物化学的各种技术，涵盖了当前临床检验生物化学的各种技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，不医学研究中常用的主要方法技术。因此，不单是检验医学的主干专业学科之一，也是医单是检验医学的主干专业学科之一，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科性工具学科。13全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?临床检验生物化全国高等学校
13、医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第三节第三节 临床检验生物化学的进展与展望临床检验生物化学的进展与展望1.1.分子诊断学迅速发展分子诊断学迅速发展2.2.寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志学标志3.3.检测技术和方法的更新完善检测技术和方法的更新完善4.4.全程质量管理日益加强全程质量管理日益加强5.5.以循证检验医学为基础，科学评价和提以循证检验医学为基础，科学评价和提高有关检测项目的诊断性能高有关检测项目的诊断性能合理的组合试验合理的组合试验(profile tests)14全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第三节临床检验生
14、全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第四节第四节 本书内容及学习方法本书内容及学习方法共共19章：绪论章：绪论介绍本学科共用性的介绍本学科共用性的诊断酶学诊断酶学按体内物质代谢及内环境稳定按体内物质代谢及内环境稳定紊乱的生物化学检验紊乱的生物化学检验主要器官系统疾病主要器官系统疾病的生物化学检验的生物化学检验特殊生理现象妊娠的临特殊生理现象妊娠的临床生物化学检验床生物化学检验治疗药物浓度监测治疗药物浓度监测最后介绍临床生物化学自动分析仪的应用及最后介绍临床生物化学自动分析仪的应用及评价层次编排。评价层次编排。15全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学第四节本书内容
15、及全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学主要特点主要特点?强调对学生临床生物化学检验专业的基本强调对学生临床生物化学检验专业的基本理论、基本知识和基本技能的培养。突出理论、基本知识和基本技能的培养。突出以生物化学检验为中心和重点。章末附以生物化学检验为中心和重点。章末附“存在问题与发展趋势存在问题与发展趋势”和本章主要参考资和本章主要参考资料、网站信息资源，引导学生主动学习，料、网站信息资源，引导学生主动学习，培养创新意识。培养创新意识。?结合当代医学发展，部分内容进行了调整结合当代医学发展，部分内容进行了调整和更新。和更新。16全国高等学校医学规划教材临床检验生物化
16、学主要特点?强调对全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?因本套教材新编写了基本检验技术及仪器因本套教材新编写了基本检验技术及仪器学，基本技术和仪器集中介绍，本书不再学，基本技术和仪器集中介绍，本书不再重复。但生物化学自动分析仪本书从应用及重复。但生物化学自动分析仪本书从应用及评价角度，给予实用性叙述。有关方法学及评价角度，给予实用性叙述。有关方法学及诊断性能评价的方法和指标，将在临床实诊断性能评价的方法和指标，将在临床实验室管理学教材中集中介结，本书也不再验室管理学教材中集中介结，本书也不再系统介绍系统介绍?本套教材另编写了分子诊断学。因此，本套教材另编写了分子诊断
17、学。因此，本教材仅在有关疾病涉及分子生物学检验时，本教材仅在有关疾病涉及分子生物学检验时，进行概括介绍。进行概括介绍。17全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?因本套教材新编全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?考虑到全身营养状况及评估在当前临床和考虑到全身营养状况及评估在当前临床和卫生保健中广泛应用，故新增加卫生保健中广泛应用，故新增加“营养状营养状况的评估与生物化学检验况的评估与生物化学检验”章章?本教材附包括各章教学大纲、本教材附包括各章教学大纲、Power Point 课件、模拟试题、以相应章节临床生化检课件、模拟试题、以相应章节临床生化检验为主的案例分
18、析、彩色图片展示、以及验为主的案例分析、彩色图片展示、以及需进一步扩展补充的新知识、理论、技术需进一步扩展补充的新知识、理论、技术、进展等光盘。、进展等光盘。18全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?考虑到全身营养全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学怎样学习本课程怎样学习本课程?抓住主要生物化学检验项目的理论基础，检抓住主要生物化学检验项目的理论基础，检测方法技术及评价，检测结果的合理应用，测方法技术及评价，检测结果的合理应用，即为什么要做，怎样做和做好，所得结果怎即为什么要做，怎样做和做好，所得结果怎样用这三点。样用这三点。?提倡培养治学能力，主动学习，有意识
19、地培提倡培养治学能力，主动学习，有意识地培养发现问题，解决问题的科学创新能力。养发现问题，解决问题的科学创新能力。?重视掌握检测项目有关的技术和方法、方法重视掌握检测项目有关的技术和方法、方法学评价，以及规范化实践操作技能的训练。学评价，以及规范化实践操作技能的训练。19全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学怎样学习本课程?全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学本学科主要参考资料本学科主要参考资料?参考书：参考书：Tietz Textbook of Clinical Chemistry,该书该书2019年第四版已更名为年第四版已更名为Tietz Textbook o
20、f Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics，配套的，配套的Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry。?国际性主要专业杂志：国际性主要专业杂志：Clinical Chemistry(美美国国)、Annuals of Clinical Biochemistry(英国英国)、Clinical Chemistry Acta(荷兰荷兰)和和Clinical Chemistry Review(加拿大加拿大)。20全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学本学科主要参考资全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?国内有关文章多发表于中华检验医学杂国内有关文章多发表于中华检验医学杂志、临床检验杂志等医学检验刊物志、临床检验杂志等医学检验刊物和各临床医学专科杂志上。和各临床医学专科杂志上。?发表在国内、外主要学术刊物上的文章，发表在国内、外主要学术刊物上的文章，大多可通过互联网查找，获取摘要或全文，大多可通过互联网查找，获取摘要或全文，供学习、研究参考。供学习、研究参考。21全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学?国内有关文章多全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材 临床检验生物化学THE END2019-0122全国高等学校医学规划教材临床检验生物化学T H E E N D
