1、1PPT课件2PPT课件定定准化诊疗、护理模式与程序。n是指医生、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程。3PPT课件量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务，它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划。4PPT课件治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。5PPT课件6PPT课件7PPT课件施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采
2、用的不同治疗方案。8PPT课件同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。9PPT课件10PPT课件卫卫生生则则（试试行）行）的的通通知知卫医管发200999号n卫卫生生部部关关于于开开展展临临床床路路径径管管理理试试点点工工作作的的通通知知卫医政发2009116号n卫卫生生部部办办公公厅厅关关于于进进一一步步加加强强临临床床路路径径管管理理试试点点工工作作的的通通知知卫办医政函2011574号11PPT课件12PPT课件13PPT课件14PPT课件室个案管理员对该住院患者进行临床路径的准入评估。n（二）符合准
3、入标准的，要在首次病程和医嘱中体现进入临床路径的理由和记录，然后按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗计划（并做好表单填写和病历记录）。根据医师版临床路径表单实施诊疗项目，向患者介绍其住院期间可能实施的诊疗服务计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。15PPT课件院介绍时，应详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及患者需要给予配合的内容。n（四）经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及患者病情变化情况，对当日发生的变异情况进行分析、处理，并做好记录。n（五）医师版临床路径表单中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏内签名。n（六）临床路径的实施要贯穿整个疾病治
4、疗的经过，病程记录中要有体现。16PPT课件以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。17PPT课件临床路临床路径的变异是指病人在接受诊疗服临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤：现象。变异的处理的遵循以下步骤：（一）记录（一）记录医务人员应及时将变异情况记录在变异医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、简明；记录单内；记录应当真实、准确、简明；经治医师应
5、与个案管理员交换意见，共同经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。分析变异原因并制订处理措施。18PPT课件临床路19PPT课件20PPT课件临临床床路路径径评价相关指标的数据21PPT课件临临床床路路径径医院将进行临床路径实施的过程评医院将进行临床路径实施的过程评价。评价内容包括相关制度的制定、价。评价内容包括相关制度的制定、临床路径文本的制定（优先参照卫临床路径文本的制定（优先参照卫生部生部20092009年临床路径指南病种）、年临床路径指南病种）、临床路径实施的记录、变异和处理临床路径实施的记录、变异和处理记录、临床路径表的填写、病人退记录、临床路径表的填写、病人
6、退出临床路径的记录等出临床路径的记录等。22PPT课件临临床床路路径径（一）手术病人的评价应包括以（一）手术病人的评价应包括以下内容：下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。评价、患者满意度等。23PPT课件临临床床路路径径（二）非手术病人评价应包括以（二
7、）非手术病人评价应包括以下内容：下内容：实施病情严重程度评估、主要药实施病情严重程度评估、主要药物选择、并发症发生情况、住院天物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。知晓情况评价、患者满意度等。24PPT课件25PPT课件主主任任/副副主主责指导所在科室医疗专业组具体实施临床路径管理；n3、负责指导下级医师的工作，保证临床路径有效、顺利实施；n4、查房时检查患者治疗情况与路径表单要求是否相符，并对路径的完成情况进行评价；n5、对实施临床路径管理的病例，在发生
8、变异时及时进行判断，确定解决方案；n6、每月对变异情况进行汇总，以科室为单位形成变异分析报告提交医院指导评价小组（医政科）；n7、对实施临床路径病种的路径表单提出修改意见。26PPT课件主主治治医医评估，判断是否符合临床路径的预期进度；n2、检查临床路径表单内有关项目的执行情况，分析并处理变异；n3、负责指导下级医生实施临床路径。27PPT课件住住院院医医理告知和指导，并详细进行解释和说明，使患者了解临床路径的内容和意义，了解住院期间诊疗、护理计划，对在治疗中可能发生的变异及相应处理情况进行说明；n2、每日查房时进行患者健康评估，判断是否符合临床路径预期进度，发现不符情况时，及时与主治医师商讨是否继续按临床路径计划实施治疗；n3、发生与路径不符的变异情况时，应在下达医嘱后通知责任（值班）护士并说明原因，同时，及时向患者进行解释。28PPT课件个个案案管管理理同经治医师对该住院患者进行临床路径的准入评估。n收集本科经治医师每天巡查病床时的患者病情评估，判断是否符合临床路径的预期进度n每月3日前把本科室上个月数据上报到院统计室。29PPT课件30PPT课件
