1、做快乐妈妈做快乐妈妈喂健康宝宝喂健康宝宝南京医科大学附属医院南京医科大学附属医院常州妇幼保健院常州妇幼保健院目目 录录u母乳喂养母乳喂养u产褥期变化产褥期变化u常见身体不适与处理常见身体不适与处理 u营养、保健营养、保健u新生儿的特征新生儿的特征u新生儿护理与常见疾病新生儿护理与常见疾病 世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）和联合国儿童基金会）和联合国儿童基金会（UNICEFUNICEF）建议：）建议：宝宝六个月内完全采用母乳宝宝六个月内完全采用母乳喂养，之后在添加辅食的条件下持续母乳喂养喂养，之后在添加辅食的条件下持续母乳喂养到两岁或两岁以上。到两岁或两岁以上。天然营养天然营养免疫保护
2、免疫保护减少疾病侵扰减少疾病侵扰促进脑部促进脑部发育发育增进母婴感情增进母婴感情促进情商发展促进情商发展方便方便帮助妈妈帮助妈妈尽快复原尽快复原经济经济增进母婴感情增进母婴感情促进情商发展促进情商发展保护妈妈保护妈妈减少疾病发生减少疾病发生更多精力更多精力专心工作专心工作新浪网的一项调查表明：在宝宝出生至周岁出生至周岁这段时间，81.46花费主要集中在奶粉和辅食，其次是纸尿裤；从这些数据妈妈可以看出，奶粉消费占据的比重很大我吃妈妈奶，我吃妈妈奶，省下钱买玩具省下钱买玩具 _母乳成分的变化母乳成分的变化 初乳：初乳：是母亲产后最初是母亲产后最初7 7天产生的乳汁，天产生的乳汁，很稠，颜色为黄色或
3、是清的。很稠，颜色为黄色或是清的。成熟乳：成熟乳：是几天后产生的母乳，量变大、是几天后产生的母乳，量变大、乳房充盈、变硬、变重。乳房充盈、变硬、变重。前奶前奶 ：在一次哺乳过程中早期产生的奶在一次哺乳过程中早期产生的奶,含有大量的蛋白质、乳糖、水。含有大量的蛋白质、乳糖、水。后奶后奶 ：在一次哺乳过程中后期产生的奶在一次哺乳过程中后期产生的奶,含有大量的脂肪。含有大量的脂肪。丰富的抗体丰富的抗体许多白细胞许多白细胞泻剂泻剂生长因子生长因子丰富的维生素丰富的维生素A A 初乳性质初乳性质初乳重要性初乳重要性保护婴儿防止感染及保护婴儿防止感染及过敏过敏抵抗感染抵抗感染排胎粪，有助于预防排胎粪，有助
4、于预防黄疸发生黄疸发生帮助肠道成熟、防止帮助肠道成熟、防止过敏及乳汁不耐受过敏及乳汁不耐受减轻感染，预防眼病减轻感染，预防眼病人工喂养危害人工喂养危害孩子：孩子：腹泻及呼吸道感染较多腹泻及呼吸道感染较多 营养不良营养不良 易过敏、乳汁不耐受易过敏、乳汁不耐受 患某些慢性疾病的危险增加患某些慢性疾病的危险增加 体重超重体重超重母亲：母亲：可能很快妊娠可能很快妊娠 增加贫血、卵巢及乳腺癌的危险增加贫血、卵巢及乳腺癌的危险如何保证有足够如何保证有足够乳汁分泌乳汁分泌产后产后30分钟就开始早接触、分钟就开始早接触、早吸吮早吸吮24小时母婴同室，随时拥小时母婴同室，随时拥抱和喂哺婴儿抱和喂哺婴儿按需哺乳
5、，不规定几小时按需哺乳，不规定几小时喂一次，应孩子需求或母喂一次，应孩子需求或母亲奶胀时随时喂哺亲奶胀时随时喂哺不喂母乳以外的其他食品不喂母乳以外的其他食品母亲保持心情舒畅、合理母亲保持心情舒畅、合理营养、适当休息营养、适当休息早吸吮重要性早吸吮重要性促进神经垂体分泌缩促进神经垂体分泌缩宫素，宫素，减少减少产后出血。产后出血。促进腺垂体分泌催乳促进腺垂体分泌催乳素，使乳房素，使乳房早下奶。早下奶。强化强化婴儿吸吮能力婴儿吸吮能力值得大家注意：值得大家注意：泌乳素泌乳素夜间夜间分泌会更多分泌会更多 产后三天产后三天会出现泌乳素分会出现泌乳素分泌的一个高峰泌的一个高峰正确喂奶姿势正确喂奶姿势婴幼儿
6、的头及身体呈一直线婴幼儿的头及身体呈一直线婴儿的脸对着乳房，鼻子对婴儿的脸对着乳房，鼻子对着乳头着乳头母亲抱着婴儿贴近自己母亲抱着婴儿贴近自己若是新生儿，母亲不能只托若是新生儿，母亲不能只托其头部，还应托着其臀部其头部，还应托着其臀部橄榄球式橄榄球式交叉式交叉式 侧卧式侧卧式摇篮式摇篮式正确含接姿势正确含接姿势婴儿嘴张得很大婴儿嘴张得很大下唇向外翻下唇向外翻舌头呈勺状环绕乳晕舌头呈勺状环绕乳晕面颊鼓起呈圆形面颊鼓起呈圆形婴儿口腔上方有较多的乳晕婴儿口腔上方有较多的乳晕慢而深地吸吮，有时突然暂慢而深地吸吮，有时突然暂停停能看到或听到吞咽能看到或听到吞咽哺乳时哺乳时要让婴儿含住乳头和要让婴儿含住乳
7、头和大部分乳晕大部分乳晕每次哺乳时两侧乳房每次哺乳时两侧乳房交替交替进行。进行。哺乳结束时，用食指轻轻地向下哺乳结束时，用食指轻轻地向下按压婴儿下额，避免引起乳头疼按压婴儿下额，避免引起乳头疼痛和损伤。痛和损伤。哺乳后哺乳后挤出少许乳汁，涂在挤出少许乳汁，涂在乳头上，乳头上，让其干燥，防止乳让其干燥，防止乳头皲裂。头皲裂。母亲应戴上合适的棉母亲应戴上合适的棉制胸罩。制胸罩。乳头皲裂乳头皲裂原因：原因：婴儿含接姿势不对，吸吮时牵拉乳房，婴儿含接姿势不对，吸吮时牵拉乳房，用嘴摩擦乳房的皮肤用嘴摩擦乳房的皮肤预防：预防：产妇采取正确的抱奶体位，婴儿采用产妇采取正确的抱奶体位，婴儿采用正确的含接姿势；
8、避免用肥皂、酒精等正确的含接姿势；避免用肥皂、酒精等刺激物品清洗乳头；每次喂奶后挤几滴刺激物品清洗乳头；每次喂奶后挤几滴乳汁涂在乳头和乳晕上，保护皮肤。乳汁涂在乳头和乳晕上，保护皮肤。乳房胀痛原因乳房胀痛原因乳汁多乳汁多 开奶太晚开奶太晚婴儿含接不良婴儿含接不良 未坚持夜间哺乳未坚持夜间哺乳 哺乳次数不够频繁哺乳次数不够频繁乳房肿胀乳房肿胀腺管阻塞和乳腺炎护理腺管阻塞和乳腺炎护理重要的是排空乳汁。如果婴儿能吸吮、要频繁哺乳。婴儿不能吸吮:用手或泵将奶挤出来。喂奶前剌激射乳反射:热敷或热水淋浴 按摩颈部和背部、剌激乳头皮肤、轻轻按摩乳房、帮母亲放松。喂奶后，冷敷乳房。物理治疗。手法挤奶手法挤奶洗
9、净双手洗净双手取坐位、立位，以舒适为准。取坐位、立位，以舒适为准。热敷乳房热敷乳房乳房按摩：环形按摩、螺旋形按摩乳房按摩：环形按摩、螺旋形按摩向心性挤奶：先用拇指和食指的内向心性挤奶：先用拇指和食指的内侧向胸壁方向，挤压手指固定，不侧向胸壁方向，挤压手指固定，不要在皮肤上摩擦要在皮肤上摩擦反复一压一放，依各方向按同样方反复一压一放，依各方向按同样方法压乳晕法压乳晕注意注意*每次挤奶时间每次挤奶时间20-3020-30分钟为宜。分钟为宜。*挤奶的次数，每天不应少于挤奶的次数，每天不应少于8 8次，夜次，夜 间间至少至少3 3小时小时一次。一次。*也可使用吸奶器。也可使用吸奶器。用手挤奶，在乳房用
10、手挤奶，在乳房较柔软较柔软时易于进时易于进行，在奶胀或有触痛时则较难进行。行，在奶胀或有触痛时则较难进行。所以应在所以应在产后产后1-21-2天天，准妈妈在，准妈妈在3737周开周开始学习如何挤奶。始学习如何挤奶。每次做每次做3030秒秒,做做2-32-3次之后乳头被吸出，次之后乳头被吸出，迅速将乳头放到新生儿口中，几天后乳头迅速将乳头放到新生儿口中，几天后乳头的形状就会有所改变。的形状就会有所改变。产褥期产妇的身体变化产褥期产妇的身体变化乳房充盈乳房充盈色素沉淀色素沉淀筋疲力尽筋疲力尽体形肥胖体形肥胖尿量明显增多尿量明显增多 会阴部疼痛或麻木会阴部疼痛或麻木剖腹产的腹部疼痛剖腹产的腹部疼痛得
11、意洋洋得意洋洋产褥期产妇的心理变化产褥期产妇的心理变化失落不满失落不满精神上，情绪不稳定精神上，情绪不稳定60%-80%60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时新妈妈感觉生活在最愉快的时光中光中荷尔蒙，使产妇情绪波动荷尔蒙，使产妇情绪波动如释重负，得意洋洋如释重负，得意洋洋也可能也可能对自己感到失落、对宝宝不满对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足对于将为人母，感觉心理上准备不足感觉什么都不会做感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力育能力常见身体不适常见身体不适身体虚弱，头晕乏力 分娩时消耗了很多体力，如果产后饮食调理不当，休
12、息不好，体虚更加明显食欲不佳 是由身体虚弱、胃消化能力弱、食欲尚未恢复等多 种因素引起的常见身体不适常见身体不适产后脱发，会逐渐长出来产后脱发，会逐渐长出来孕期，由于脑垂体和雌激素的作用，头发寿命都会延长；生产后，体内激素水平恢复正常，一部分头发开始脱落产后小便有产后小便有点点困难困难 膀胱的储存能力突然增加 可能生产时膀胱已受到损伤，功能临时性失调 会阴部位的疼痛或会阴浮肿 外阴手术或伤口部位的敏感性导致尿痛常见身体不适常见身体不适褥汗，产妇常有出汗较多且易于出汗的现象产后随着新陈代谢率和体内激素水平的显著下降，机体有相当部分的水分是通过汗腺排泄的一般在经过3-5天的多汗后逐渐减轻，至产后1
13、-2周时消失产褥期营养产褥期营养特别所需的营养素 蛋白质：促进产后体力恢复 铁：补血 钙：预防“月子病”产褥期的饮食原则产后-天内应进食易消化的流质或半流质食品合理营养，膳食做到荤素搭配、干稀搭配、粗细粮搭配食量要适当，每日可进食-次产后第一周饮食产后第一周饮食 时时 间间 食物要求食物要求 食物种类食物种类分娩后第12天 富有营养、易于消化、流质孕妇奶粉、豆浆、粥、面条次日起 富含蛋白质、碳水化 合物蛋、鱼和各种汤汁如肉汤、排骨汤、桂圆红枣汤产后第一周 饮食催乳牛肉、猪肝、猪肾、鸡蛋、猪蹄、鲫鱼及海带少食多餐，以利于消化吸收而又不会给胃肠道带来负担少食多餐，以利于消化吸收而又不会给胃肠道带来
14、负担产后饮食注意事项产后饮食注意事项产后忌吃的食物产后忌吃的食物 生冷：影响消化吸收功能生冷：影响消化吸收功能 辛辣：伤津耗气，易导致便秘辛辣：伤津耗气，易导致便秘 刺激：影响睡眠及肠胃功能刺激：影响睡眠及肠胃功能 酸涩：阻滞血行酸涩：阻滞血行 冰冷：不利于消化系统恢复冰冷：不利于消化系统恢复 过咸：过多盐分导致浮肿过咸：过多盐分导致浮肿 少食味精少食味精 禁烟、禁酒、禁茶禁烟、禁酒、禁茶 忌多吃油炸食物忌多吃油炸食物 不宜吃太酸、太凉的水果不宜吃太酸、太凉的水果 忌饮麦乳精，会影响乳汁分泌忌饮麦乳精，会影响乳汁分泌产后饮食注意事项产后饮食注意事项产后吃红糖产后吃红糖 一般在产后10-14天之
15、内，即在有红色恶露、浆性恶露排出期间食用较为合适 对产前已有胃炎、胃溃疡病史的产妇，应少食用红糖以免加重原有疾病产褥期的护理产褥期的护理恶露产褥期清洁 保持外阴的清洁卫生；勤洗手、洗脸、刷牙、漱口，最好都用温水；沐浴时间也不宜过长，避免风吹着凉护理会阴伤口应对产褥感染 如果出现腹痛发热等不适，及时到医院就诊、注意清洁新生儿特征新生儿特征从诞生的这一时刻到足28天这段时间是新生儿期 呼吸常不规律，腹式呼吸为主 易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差 出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多哭闹：特殊的情感表达睡觉：一昼夜的睡眠时间一般为18-20小时吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐养成好习惯新生儿的皮肤
16、护理新生儿的皮肤护理保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡减低对皮肤的摩擦：衣着、鞋袜等要得当 浴后可涂上婴儿润肤露尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂保持适宜的室温，避免过分保暖新生儿的脐部护理新生儿的脐部护理婴儿出生后的24小时内，检查包扎的纱布有无渗血和渗液，如有异常，应及时报告医生保持脐部和纱布的干燥更换的纱布要消毒脱落后不要随便涂抹药物脐部消毒 新生儿洗澡新生儿洗澡时间：最好每天固定时间，一般不要超过10分钟室温：以26-28左右为宜。夏季应避免直接吹风，冬季要警惕煤气中毒水温：控制在38-40左右 次数：一般每天1次，可根据气候和孩子身体状况灵活调整，不必强求认真洗身体认真洗身体
17、4用拧过的用拧过的小毛巾小毛巾洗脸洗脸2抓抓住住脚丫脚丫和脖子和脖子慢慢放进浴盆中放进浴盆中1轻轻洗揉头发轻轻洗揉头发3 洗澡顺序洗澡顺序5冲净宝宝全身冲净宝宝全身正确使用尿布正确使用尿布材料要柔软、清洁、吸水性好材料要柔软、清洁、吸水性好尿布大小多是尿布大小多是36*36厘米厘米数量要准备充足，一昼夜数量要准备充足，一昼夜2030块块仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并仔细清洁消毒，用婴儿专用洗涤剂，并在阳光下晒干在阳光下晒干尿布不要垫得太厚尿布不要垫得太厚注意季节温度，尿布的温度注意季节温度，尿布的温度要适中要适中一次性纸尿裤不能太依赖一次性纸尿裤不能太依赖新生儿哭闹声新生儿哭闹声我饿了我饿
18、了新生儿睡眠不安、哭闹可能有以新生儿睡眠不安、哭闹可能有以下原因：下原因：睡眠环境太热睡眠环境太热室温低，新生儿体温不升室温低，新生儿体温不升尿布弄湿了，会让他感到不尿布弄湿了，会让他感到不舒服舒服饥饿了饥饿了患有尿布疹、湿疹、皮肤糜患有尿布疹、湿疹、皮肤糜烂等情况烂等情况先天性维生素先天性维生素D D缺乏（佝偻缺乏（佝偻病），引起夜间惊哭病），引起夜间惊哭新生儿常见疾病与处理新生儿常见疾病与处理新生儿黄疸 生理性黄疸一般在新生儿出生后一般在新生儿出生后2-3天开始出现，表现为面天开始出现，表现为面部（鼻尖更明显）、躯干及四肢的皮肤轻度黄疸，部（鼻尖更明显）、躯干及四肢的皮肤轻度黄疸，一周内会
19、自然消退，不需治疗一周内会自然消退，不需治疗 病理性黄疸出生后很快就出现黄疸（一般在出生后很快就出现黄疸（一般在24小时内），小时内），并且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，并且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心跳过快，则属于病理情况，须及时诊治心跳过快，则属于病理情况，须及时诊治新生儿常见疾病与处理新生儿常见疾病与处理体温：体温调节功能差，皮下脂肪薄不能看手脚，摸鼻尖和后颈调节好室温：20-22C监测体温：腋下或颈下36-37.2C 肛温：36-37.8C生理性体重下降溢奶或呕吐待产包包待产包包证件资料：身份证、围产期保健卡、门证件资料：身份证、围产期保健卡、门诊病历卡及相关体检的
20、资料诊病历卡及相关体检的资料妈妈用品：洗嗽用具、衣裤鞋袜、卫生妈妈用品：洗嗽用具、衣裤鞋袜、卫生用品用品宝宝用品：纸尿裤、宝宝衣服、宝宝的宝宝用品：纸尿裤、宝宝衣服、宝宝的包被及婴儿湿巾包被及婴儿湿巾哺乳用品：小毛巾及吸奶器哺乳用品：小毛巾及吸奶器出院包包出院包包证件资料：出生证、产妇出院记录、病情证明、住院费发票及清单明细账、儿童保健手册、免疫接种通知单及卡介苗检测单宝宝用品：衣裤鞋袜、和尚衣服、包被及纸尿裤妈妈用品：长外套、软布鞋或旅游鞋及医生开出的产后妈妈及宝宝的常用药总结总结相信自己相信自己在我们专业护理人员的积极指导下在我们专业护理人员的积极指导下面对挑战面对挑战快乐迎接新的生命快乐迎接新的生命孕育和谐家孕育和谐家让我们携起手来和你们一起享受那美妙过程让我们携起手来和你们一起享受那美妙过程
