1、孕期营养与健康中国优生科学协会百万孕妇营养普及工程主要内容1.评估孕期营养的方法2.营养与健康的关系3.学做自己的营养师4.慎重选择营养制剂第第1 1章章 教你教你评估孕期营养评估孕期营养专业营养报告解读很缺乏目前中国大部分区域孕妇膳食很缺乏不平衡目前中国大部分区域孕妇膳食不均衡目前中国孕期营养现状不平衡不平衡有短板有短板很缺乏很缺乏孕期营养孕期营养北京大学营养与食品卫生学教授李可基第第2 2章章认知不足危害大认知不足危害大诱发“孕期综合症”孕期便 秘肥胖、臃 肿强烈孕吐抑 郁、失眠“影响健康&危及生命”妊娠糖尿病妊高症妊娠甲减妊娠期贫血营养认知不足易致畸形儿我国缺陷儿发生率很高3030秒秒1
2、010个个每30秒出生1个畸形儿每10个家庭就有1个畸形儿第第3 3章章学做学做自己的营养师自己的营养师均衡均衡足量足量营养三大原则全面全面030201孕妇每天至少吃孕妇每天至少吃5 5大类、大类、9 9小类小类食物食物12全面全面孕妇每天至少吃孕妇每天至少吃3535种种食物食物全面-食物种类供能比例三餐比例优质蛋白质比例粗粮比例鱼肉禽比例脂肪酸比例必需脂肪酸比例供能比例：供能比例：蛋白质：蛋白质：10-15%10-15%、脂肪：、脂肪：25-30%25-30%、碳水化合物：碳水化合物：55%-60%55%-60%三餐比例分别为三餐比例分别为30%:40%:30%30%:40%:30%优质蛋白
3、质：占所有蛋白质优质蛋白质：占所有蛋白质50%50%粗粮：占所有主食粗粮：占所有主食25%25%鱼肉禽的比例分别为：鱼肉禽的比例分别为：1:1:11:1:1脂肪酸比例：脂肪酸比例：1:1:11:1:1必需脂肪酸：必需脂肪酸：n6n6：n3n3为：为：4-6:14-6:1均衡均衡均衡-食物结构足量足量足量-营养素量能量、蛋白质中（晚）期+300（450）kcal/d，蛋白质+约25g维生素、矿物质维生素/矿物质+1/2倍大脑营养素-亚麻酸：孕期需求1300mg/d卵磷脂、牛磺酸：孕期需求增加不缺乏不过量“一人吃两人补”“一人吃两人份”足量 能量、蛋白质蛋白质蛋白质(+25g)=(+25g)=1碗
4、米(33g生/85g熟)1把大豆（25g）1杯牛奶（250ml)能量能量(+300kcal)=(+300kcal)=1个苹果（300g）维生素维生素A A、B B族，叶酸，铁、锌需加量族，叶酸，铁、锌需加量足量-维生素/矿物质举例-叶酸作用降低胎儿神经管畸形、孕妇巨细胞贫血发病率来源猪肝、猪肾、鸡蛋、豌豆、菠菜特殊性食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50%-90%叶酸-宝宝缺陷隔离墙孕期600ug/d1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会中国营养学会,2019年年9月第一版第月第一版第12次印刷次印刷2.丁军，妊娠期妇女铁营养，丁军，妊娠期妇女铁营养，临床荟萃临
5、床荟萃，2019年年5月月20日。日。叶酸孕妇巨细胞贫血胎儿宫内发育迟缓无脑儿胎儿脊柱裂孕妈肠胃不适阻碍胎儿锌吸收损害胎儿神经系统不足过量食补食补国家强制补充叶酸！营养补充制剂食补及合理剂量的营养剂混合补充食补及合理剂量的营养剂混合补充维生素A(孕早期700mg,孕中晚期770mg)：缺乏：胎儿畸形、死亡，流产。过多：腭裂、唇裂、眼缺陷、露脑。维生素D(孕期10mg）：缺乏：手足抽搐、牙釉质发育不良、佝偻病、婴儿哮喘。过多：厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿、关节疼痛。维生素E（孕期14mg）：缺乏：流产、早产、胎儿先天性畸形。过量：视觉模糊、头痛、极度疲乏。举例-脂溶性维生素1.中国居民膳食
6、营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会中国营养学会,2019年年9月第一版第月第一版第12次印刷次印刷举例-铁作用铁是组成血红蛋白的主要成分之一，是主要的造血原料。来源动物肝脏、动物血、鱼禽肉类特殊性铁虽广泛存在于各种食物中，但一般食物吸收率差，对于孕妇来讲，建议额外补充营养剂。铁-造血原料孕早期推荐量20mg/d，孕中期24mg/d孕晚期29mg/d1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会中国营养学会,2019年年9月第一版第月第一版第12次印刷次印刷2.丁军，妊娠期妇女铁营养，丁军，妊娠期妇女铁营养，临床荟萃临床荟萃，2019年年5月月20
7、日。日。铁疲乏无力苍白缺铁性贫血FGR免疫力下降早产、死胎、畸形恶心、呕吐、腹泻颅脑畸形肠道损伤-黑便妊娠高血压妊娠糖尿病不足过量-亚麻酸孕期、哺乳期的需求量大大增加!对于胎儿的智力发育、视觉神经发育具有极其重要的作用！17斤核桃3斤深海鱼足量 -亚麻酸（脑营养）300mg1300mg1000mg足量足量-亚麻酸缺乏，伤不起！不易受孕胎儿智力发育受损免疫力低下视神经发育不全极低体重胎儿-亚麻酸缺乏胎儿生长受限胎儿生长受限 FGR 妈妈永久的伤痛！脑硬件发育不全脑硬件发育不全易疲劳易疲劳胎儿视神经发育不全胎儿视神经发育不全免疫力低下免疫力低下反应速度慢反应速度慢体重增长过快体重增长过快 卵磷脂
8、胆碱420mg作用 与大脑结合形成乙酰胆碱，是一种信息传导物质，可以增强记忆速度与准确性来源 蛋黄、脑、肝肾记忆力好帮手特殊性 卵磷脂在烹调过程中易流失 牛磺酸-宝宝活性剂 58mg 海鲜、红色肉类1为脑细胞提供营养，并可以加速脑神经细胞间网络的行成2保护视力，保护视神经作用来源特殊性食物中分布较分散很难集中摄取记忆力永久影响记忆力永久影响 胎儿脑发育不可逆受损！胎儿发育迟缓胎儿发育迟缓免疫力下降免疫力下降影响骨质发育影响骨质发育肝肾功能损伤肝肾功能损伤反应速度慢反应速度慢1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会中国营养学会,2019年年9月第一版第月第一版第1
9、2次印刷次印刷“一孕傻三年一孕傻三年”专注力不足专注力不足卵磷脂/牛磺酸缺乏，伤不起！这么难？！做不到？！营养达标难不难？营养营养流失流失激素催熟的种子激素催熟的种子仅采用化肥种植仅采用化肥种植农作物只含农作物只含N/P/K精致过程去除许多精致过程去除许多微量元素、矿物质微量元素、矿物质维生素成分维生素成分 清洗不当也流失营清洗不当也流失营养，建议洗后再切养，建议洗后再切绿色菜肴绿色菜肴建议快炒建议快炒营养不达标的因素种植加工清洗烹煮 膳食营养充分 仍存在营养缺陷孕期营养全面、均衡、足量营养补充剂合理膳食+营养剂=助力营养达标第第4 4章章慎重选择营养制剂慎重选择营养制剂营养补充制剂繁杂 维生
10、素 矿物质 钙片 DHA DHA叶酸孕妇奶粉-亚麻酸医用目的性食品普通食品普通食品孕期选择营养补充剂的原则孕期选择保健品的原则u通过国家食品药品监督管理局认证通过国家食品药品监督管理局认证u该种营养素剂量占推荐摄入量的该种营养素剂量占推荐摄入量的1/32/3水平水平u复合型复合型营养素优于单一营养素营养素优于单一营养素u天然型天然型营养素优于人工合成营养素营养素优于人工合成营养素sda.gov/WS01/CL0001/安全安全sda.gov.gov 营养补充剂选择-成分养分养分单位单位 孕妇（早孕妇（早）孕妇（中）孕妇（中）孕妇（晚）孕妇（晚）维生素Aug/d700770770维生素Dug/d
11、101010维生素EMg/d141414维生素B1Mg/d1.41.41.4维生素B2Mg/d1.21.41.5维生素B6Mg/d2.22.22.2维生素B12Ug/d2.92.92.9维生素CMg/d115115115该表参照中国营养学会推出的中国居民膳食营养素参中国居民膳食营养素参考摄入量考摄入量（20192019）制作。泛酸Mg/d666叶酸Ug/d600600600烟酸Mg/d121212生物素ug/d000-亚麻酸Mg/d130013001300钙Mg/d80010001000磷Mg/d720720720镁Mg/d370370370铁Mg/d202429锌Mg/d9.59.59.5养
12、分养分单位单位孕妇（早孕妇（早）孕妇（中）孕妇（中）孕妇（晚）孕妇（晚）举例 劲得钙营养素营养素RNI实际实际叶酸600100VD1.255碳酸钙800-1000300营养素含量均处于孕期推荐量的1/3-2/3，足够安全！举例-成分营养素含量均处于孕期推荐量的1/3-2/3，足够安全！举例-成分7种营养素超量，不安全！营养素营养素RNI实际实际叶酸600800VB11.41.55VB21.41.8VB62.22.6VB122.9ug4VE1415铁2060进口产品进口产品 举例-成分10种营养素超量，不安全！营养素营养素RNI实际实际VA0.771.2VB11.41.6VB21.41.8VB6
13、2.22.6VB122.9ug4叶酸600800烟酰胺1519泛酸钙710钙10001250铁2060OTC“理膳+营养剂”助力营养达标参考文献参考文献1丁文军.妊娠期妇女铁营养.J.临床荟萃,2019,26（10）:916-918.2程 岩.孕期补充营养的注意事项.J.中国医药指南,2019,11(5):387-388.3廖清奎,李丰益.重视孕期铁营养、防止母婴铁缺乏.J.实用儿科临床杂志,2019,12(3):195-196.4林彤,陈丽红,胡继芬,等.妊娠期高血压的危险,因素.中华高血压杂志.2019,23(1):83-85.5贺木兰,程海东.孕期补铁导致的高浓度血清铁蛋白对母儿的影响.J.2019,25(31):4632-4633美好的孕育不能重来；也是一生的基础；谢谢！
