1、A：静息状态，受损处心肌：静息状态，受损处心肌 极化不足，呈负电位。极化不足，呈负电位。B：正常心肌与受损心肌之：正常心肌与受损心肌之 间，因电位差产生损伤间，因电位差产生损伤 电流电流。C：全部心肌除极完毕时，：全部心肌除极完毕时，受损区处于负电位不产受损区处于负电位不产 生电位差，形成生电位差，形成ST段相段相 对抬高，甚至形成单向对抬高，甚至形成单向 曲线。曲线。正常心肌除极后呈负电位，正常心肌除极后呈负电位，损伤心肌不除极呈正电位，损伤心肌不除极呈正电位，即产生电位差。即产生电位差。产生由从正常心肌指向损伤产生由从正常心肌指向损伤 心肌的心肌的STST向量，使面向损伤向量，使面向损伤
2、区的导联出现区的导联出现STST段抬高。段抬高。A图：平抬型图：平抬型C图：上斜型图：上斜型D图：凹面向上型图：凹面向上型B图：弓背型图：弓背型E图：单向曲线型型图：单向曲线型型A A图：正常心室除极图：正常心室除极(左室外膜电极示左室外膜电极示qRqR型波型波)B B图：透壁性心肌梗死图：透壁性心肌梗死 (左室外膜电极示左室外膜电极示QSQS型波型波)下壁下壁侧壁侧壁前间壁前间壁前壁前壁广泛前壁广泛前壁（膈面）（膈面）高高二、心律失常概念学分类二、心律失常概念学分类 三、常见心律失常的心电图特征三、常见心律失常的心电图特征 窦性心律和窦性心律失常窦性心律和窦性心律失常三、常见心律失常的心电图
3、特征三、常见心律失常的心电图特征 主动型异位心律主动型异位心律 每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩 每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩室性期前室性期前收缩出现于两个正常窦性搏动之间，无代偿间期收缩出现于两个正常窦性搏动之间，无代偿间期 同一导联内，室性期前收缩形态不同同一导联内，室性期前收缩形态不同(但联律间期但联律间期固定固定)者，称多形性室性期前收缩。者，称多形性室性期前收缩。异位性心动过速异位性心动过速 三、常见心律失常的心电图特征三、常见心律失常的心电图特征 被动型异位心律被动型异位心律在较窦在较窦性周期为长的心搏
4、间歇后，出现性周期为长的心搏间歇后，出现QRSQRS波，波，QRSQRS波形态呈室上性。波形态呈室上性。无无PP波或有逆波或有逆PP波，波，PP波在波在QRSQRS波波前，前，P-R0.12P-R0.12秒，在秒，在QRSQRS波波后，后，R-P0.20R-P0.20秒。秒。其频率一般为其频率一般为40406060次次/分，慢而规则。分，慢而规则。四、常见心律失常的心电图心电图特征四、常见心律失常的心电图心电图特征 传导异常传导异常图例：心电图诊断图例：心电图诊断AVBAVB；交界性逸搏心律交界性逸搏心律 （QRSQRS波形态正常，频率波形态正常，频率40406060次次/分）分）窦房窦房结结房室结房室结右束支右束支左束支左束支左后分支左后分支左前分支左前分支
