1、常见疾病症状和护理十大死因十大死因n十大主要死因順位排名(1)恶性肿瘤(2)心脏疾病(3)脑血管疾病(4)肺炎(5)糖尿病(6)意外事故 (7)慢性下呼吸道疾病 (8)慢性肝病及肝硬化(9)自杀(10)肾炎、肾微症候群及肾性病变造成尿毒症 常见疾病症状和护理2一、疾病症状分类主管资料：客观资料：常见疾病症状和护理3二、疾病观察及判断要点主诉资料：依剧主诉进一步询问1、时间2、症状3、部位4、合并症5、濒率常见疾病症状和护理4二、身体观察及检查：运用检查者的手、眼、耳及简单设备1、意思状况:2、过胖或消瘦。3、行动4、观察5、个案用药6、过去病史资料疾病疾病观察观察及及判断要点判断要点常见疾病症
2、状和护理5排便便祕便祕 便祕的定义是排便頻率不在正常范围內(通常三天以上沒有大便)，或只能解出坚硬顆粒状的粪便，及感到排便有困難（例如要很用力解便、想解大便时却解不出）；严重时甚至会形成粪石堵在直肠和肛门处。常见疾病症状和护理6便秘原因1 1、慢性病造成行、慢性病造成行动动能力或智能受限能力或智能受限2 2、疾病、疾病影响影响 3、药物副作用物副作用4、情绪影响情绪影响5 5、食物、食物 常见疾病症状和护理7改善便祕的方法 1 1、評估便祕現象了解原因、評估便祕現象了解原因2 2、增加、增加适适量量纤维质纤维质:20g30g/:20g30g/天以助天以助肠肠道蠕道蠕动动 2 2、足夠水分、足夠
3、水分:成人成人3000/3000/日，除非有禁忌日，除非有禁忌 3 3、充足、充足运动运动:增增进进肌肉肌肉张张力，安排散步或力，安排散步或复复健健 4 4、调整药物调整药物 5 5、进行排便训练进行排便训练:规律规律排便排便习惯习惯 6 6、腹部按摩：可在用餐後、腹部按摩：可在用餐後3030分分钟钟做腹部按摩做腹部按摩 7 7、药药物物:必要必要时时依依医嘱医嘱服用服用药药物物常见疾病症状和护理8腹泻 定义定义大便的硬度減少（含水量增加）即可称之为腹泻，一般还会伴隨有排便的頻率增加且总排出量会超过正常平均量（約200300克/天）。常见疾病症状和护理9分类 急性腹急性腹泻泻：指发生时间少於2
4、3周者，造成的原因以感染性肠炎最常见。其他病因包括药物，毒素等亦有可能是慢性腹泻的早期。常见疾病症状和护理10分类慢性腹慢性腹泻泻：指腹泻延续超过23周者，虽然irritable bowel syndrome是最常见的病因，慢性腹泻也可能是一些严重疾病的主要临床表现，所以对於此类病患应进一步評估其病因。常见疾病症状和护理11注意事项1、观察粪便颜色2、注意病人全身性状况、脱水情形、有无发烧，或其他毒性表徵。常见疾病症状和护理12治疗及照护治疗及照护1.严重的急性腹重的急性腹泻泻，则个案则个案可能因可能因水分和水分和电解质电解质的失衡而死亡，的失衡而死亡，这时这时就需要住院就需要住院接受治接受治
5、疗疗。2.2.伴有伴有发烧发烧、腹痛、或者出血、腹痛、或者出血时时，也需要，也需要住院。住院。3.3.除了除了给给病人病人补补充水份、充水份、电解质电解质、养养份等份等支持性支持性疗疗法外，要法外，要针对针对基本病因加以治基本病因加以治疗疗（如若（如若为为感染症，就要加用抗微生物感染症，就要加用抗微生物药剂药剂）。）。常见疾病症状和护理13黃金密碼14n正常成年人的大便为黃褐色，属较浅的颜色，形状为稍软的条形，一天的类便量大約200公克，如厕頻率从一天三次到三天一次都算正常。常见疾病症状和护理15分分类类法法:第第1 1类类和第和第2 2类类表示有表示有便秘便秘；第第3 3类类和第和第4 4类
6、类是理想的便形，是理想的便形，第第4 4类类是最容易排便的形狀；是最容易排便的形狀；第第5 5至第至第7 7类则类则有腹有腹泻泻的可能性的可能性。（Bristol Stool Scale）1997.Scand J astroenterol常见疾病症状和护理16类便的颜色n正常的类便是呈现褐色或黃褐色，属较浅的颜色，形状为稍软的条形。n正常成年人的大便为黃褐色有问题的颜色是紅色、暗紅色、黑色、灰白色、绿色或墨绿色。常见疾病症状和护理17泌尿道感染 泌尿道感染是泌尿道內有细菌存在而引起的感染，可发生于膀胱、尿道、肾脏以及前列腺部位(前列腺虽不泌尿道系統，但其会影响男性排尿功能)惟受感染者不一定會出
7、现任何微候与症状常见疾病症状和护理18尿路感染之症状早期症状慢性发炎者并无典型症状(如脊髓损伤患者)。常见疾病症状和护理19照顾措施1 1、及早下床活及早下床活动动。2 2、尽尽量攝取大量水份，以淡化尿液，減少感染，使量攝取大量水份，以淡化尿液，減少感染，使每天排尿量至少有每天排尿量至少有 1.5 1.5 至至 2 2 公升公升(水份限制者水份限制者例外例外)。3 3、所使用之便盆等容器要、所使用之便盆等容器要尽尽量保持量保持干净干净。4 4、多食用使尿液酸化的食物、多食用使尿液酸化的食物(如如维维它命它命 C C、健康醋、健康醋、蓝蓝梅汁、葡萄柚汁、柑梅汁、葡萄柚汁、柑橘类橘类)能減少感染之
8、能減少感染之发发生。生。常见疾病症状和护理205、会阴沖洗方式需正确，可減少感染。6、排便後用衛生紙擦拭時，請由前往後擦拭，以免感染。7、若要放置尿管者，要注意每天之清潔消毒，尿管固定在正確位置。8、感染期間應依醫生指示服用藥物，勿自行停藥，以免復發。常见疾病症状和护理21發燒定義：定義：體溫持續高於正常值時，即所謂發燒。體溫持續高於正常值時，即所謂發燒。成人正常體溫範圍：成人正常體溫範圍：口溫耳溫口溫耳溫36-37.436-37.4。溫度的測量：肛溫溫度的測量：肛溫 口溫口溫11，口溫，口溫 腋溫腋溫0.50.5。常见疾病症状和护理22發燒常見的原因發燒常見的原因 感染症、藥物過敏、中樞神經
9、障礙、感染症、藥物過敏、中樞神經障礙、燒傷、外傷、急性腫瘤、手術後。燒傷、外傷、急性腫瘤、手術後。常见疾病症状和护理23發燒處理方式1 1 多喝開水，每天至少多喝開水，每天至少2000cc2000cc，以預防脫水；除，以預防脫水；除非有心臟病或腎臟疾病之禁忌。非有心臟病或腎臟疾病之禁忌。22穿著輕便的衣服。穿著輕便的衣服。33注意室內空氣的流通。注意室內空氣的流通。44冷敷：冷敷：用毛巾在冷水中浸濕後放於前額，用冰用毛巾在冷水中浸濕後放於前額，用冰枕於腦後或額前。枕於腦後或額前。常见疾病症状和护理24發燒處理方式5 5 溫水拭浴或泡熱水澡可協助散熱。溫水拭浴或泡熱水澡可協助散熱。66當病人有畏
10、寒感覺時必需注意保暖。當病人有畏寒感覺時必需注意保暖。77保持安靜，多休息。保持安靜，多休息。88飲食方面：應給予易消化的食物，如牛奶、稀飯、飲食方面：應給予易消化的食物，如牛奶、稀飯、果汁、清湯，少吃油膩食物。果汁、清湯，少吃油膩食物。99請勿自購成藥服用：發燒一定有其原因，須讓醫請勿自購成藥服用：發燒一定有其原因，須讓醫師詳細檢查。師詳細檢查。常见疾病症状和护理25心血管疾病心血管疾病高血壓、高血脂症高血壓、高血脂症n隨著醫療進步與生活形態改變，中老年人的主要健康問題集中在慢性病，所以高血壓、高血脂症的防治非常重要。常见疾病症状和护理26血壓是什麼？血壓是什麼？n血壓n心臟收縮時血管內壓力
11、較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓n心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓常见疾病症状和护理27分 類收縮壓舒張壓正常血壓正常血壓高血壓前期輕度高血壓輕度高血壓中、重度高血壓112 20 0120-139140140-159大於等於160 880 080-909090-99大於等於100依據WHO/ISH 聯合國衛生組織/國際高血壓學會準則委員會血壓的分類標準如下：（單位：mmHg）高血壓高血壓常见疾病症状和护理28量血壓的注意事項量血壓的注意事項n最好在清晨起床後最好在清晨起床後2020分鐘量血壓較準確。分鐘量血壓較準確。n固定時間測量並安靜坐著休息固定時間測量並安靜坐著休息5 5分鐘。
12、分鐘。n測量前內不要運動、抽菸、飽腹、也不要測量前內不要運動、抽菸、飽腹、也不要食用茶、咖啡，避免焦慮、興奮、憋尿食用茶、咖啡，避免焦慮、興奮、憋尿或使用其他藥物。或使用其他藥物。n測量時手臂與心臟同高。測量時手臂與心臟同高。常见疾病症状和护理29高血壓的症狀高血壓的症狀 早期常沒有明顯的症狀或只有輕微的早期常沒有明顯的症狀或只有輕微的不適。不適。n腦神經症狀：腦神經症狀：n心臟症狀心臟症狀n腎臟症狀：腎臟症狀：常见疾病症状和护理30誰易患高血壓？誰易患高血壓？n肥胖的人n四十歲以上的中老年人n長期工作過度疲勞的人n攝取鹽份過多的人n受遺傳因素影響的人：雙親之一患高血壓者，其子女約25%患高血
13、壓；雙親均患高血壓者，其子女約50%患高血壓。常见疾病症状和护理31藥物治療藥物治療 藥物有下列三大類藥物有下列三大類:1.1.利尿劑利尿劑 2.2.抑制交感神經的藥抑制交感神經的藥-選擇性遮斷乙類交感神經感受體的藥物選擇性遮斷乙類交感神經感受體的藥物 (SELECTIVE BETA-BLOCKER)(SELECTIVE BETA-BLOCKER)更為普遍更為普遍.3.3.抑制血管收縮的藥物抑制血管收縮的藥物常见疾病症状和护理32飲食中限制鈉的攝取飲食中限制鈉的攝取 n減少鹽漬物、濃湯、加工食物（火腿、香腸、罐頭的食用。n使用醋、檸檬、鳳梨、蕃茄等調味。n柴魚、香菜、香菇、海帶天然食材亦可增加
14、風味。n薑、蒜、八角等佐料。n以烤、燉、蒸烤、燉、蒸等烹調方式保持食物的原有鮮味。n使用低鈉鹽或低鹽醬油，腎臟病或有其它疾病者 最好經由營養師指導使用。常见疾病症状和护理33充分攝取蔬菜及水果充分攝取蔬菜及水果n抗氧化營養素抗氧化營養素 減少體內自由基生成減少體內自由基生成 可強化血管壁可強化血管壁n類胡蘿蔔素類胡蘿蔔素:-胡蘿蔔素、茄紅素、葉黃素、玉米黃素n維生素：維生素維生素C C、維生素維生素E En礦物質：鋅、硒、銅、錳、鐵 水果(葡萄原花青素原花青素)等萃取物常见疾病症状和护理34血脂異常血脂異常 n血脂異常沒有明顯的症狀，可以從抽血檢查測出血中總膽固醇值(正常200mg/dL)、三
15、酸甘油脂總值(正常150mg/dL)n高密度蛋白的測量也很重要，因為即使膽固醇值正常，若高密度脂蛋白太低，也很容易造成動脈硬化或冠狀動脈心臟病。常见疾病症状和护理35血脂異常造成之危險血脂異常造成之危險n動脈硬化（血管硬化）n心絞痛n心肌梗塞n心臟病突發n冠狀動脈心臟病n腦中風n四肢末端壞死常见疾病症状和护理36膽固醇、血脂過高對血壓的影響膽固醇、血脂過高對血壓的影響 高膽固醇和血脂在血高膽固醇和血脂在血液中的蛋白質結合形成脂蛋白液中的蛋白質結合形成脂蛋白,隨血液的循環隨血液的循環,滲滲入血管壁變成沉澱入血管壁變成沉澱,使血管變成狹窄而形成動脈粥使血管變成狹窄而形成動脈粥樣硬化樣硬化,因而導至
16、血壓高因而導至血壓高.常见疾病症状和护理37心臟急症心臟急症38心臟病危險因子n主要因子n高膽固醇（肥胖）n糖尿病n次要因子n抽煙n遺傳(高血壓家族史)n性別(男性)常见疾病症状和护理39心臟急症的評估n先給氧氣再評估先給氧氣再評估n痛的性質、位置、時間、嚴重度、傳導？噁心、嘔痛的性質、位置、時間、嚴重度、傳導？噁心、嘔吐、出冷汗吐、出冷汗n以前發生過？性質相同？如何減輕？以前發生過？性質相同？如何減輕？n以前被診斷過是什麼病以前被診斷過是什麼病?有無發紺？有無發紺？n神智異常？焦慮？不安？神智異常？焦慮？不安？n是否心悸或有停一下的感覺？頻率？是否心悸或有停一下的感覺？頻率？n正在吃什麼藥？
17、正在吃什麼藥？(NTG、毛地黃、利尿劑、毛地黃、利尿劑)n是否有高血壓、糖尿病、抽煙、高膽固醇、心肌梗是否有高血壓、糖尿病、抽煙、高膽固醇、心肌梗塞、心衰竭或其它嚴重疾病？塞、心衰竭或其它嚴重疾病？常见疾病症状和护理40心因性胸痛(心絞痛)因營養心臟的血流不夠所致n胸前壓迫感n有傳導痛n有喉嚨哽住的感覺n勞力時發作、休息時緩解n不典型徵候n無胸痛或痛的位置不在左胸前常见疾病症状和护理41常見心臟急症n冠狀動脈病n心臟節律器功能失調n心肌梗塞n心臟衰竭常见疾病症状和护理42冠狀動脈病n起因於動脈粥樣硬化n發作型態n穩定性心絞痛n不穩定性心絞痛n心肌梗塞n猝死常见疾病症状和护理43心臟節律器功能失
18、調n心跳太慢(30-40/分)n虛弱、頭暈、暈倒n走路會喘n低血壓n緊急處理：與心肌梗塞相同常见疾病症状和护理44心肌梗塞n持續時間較長、休息亦不緩解n噁心、嘔吐危險性n猝死n心律不整n心臟衰竭或肺水腫(如有懷疑，當作心肌梗塞來處理)常见疾病症状和护理45心臟衰竭心臟打出的血無法滿足身體的需要n呼吸困難n咳嗽、痰多、有時有粉紅色泡沫n端坐呼吸、腿腫脹、腹水、臉腫n可分成四個等級n第一級：不會喘n第二級：走遠路會喘n第三級：走一點路就喘n第四級：在床上就很喘常见疾病症状和护理46心臟急症的處理原則n停止所有活動n半坐臥姿n給NTG，如疑為缺氧性心臟病n給高濃度的氧氣n放鬆緊的衣物n維持體溫n給病
19、人 安慰、信心n必要時CPRn運送醫院途中密切注視生命象徵常见疾病症状和护理47呼吸急症48呼吸困難n心臟病的症狀n肺臟的原因n不明原因常见疾病症状和护理49呼吸困難n空氣無法進入肺臟n空氣無法離開肺臟常见疾病症状和护理50n肺 炎n慢性支氣管炎n肺氣腫n慢性阻塞性肺疾病(COPD)n肺栓塞常见疾病症状和护理51肺 炎n症狀n胸痛、呼吸困難、呼吸加速n多痰的咳嗽及濃樣的痰液n發冷、發燒、皮膚乾而熱n緊急處理n保持病人最舒適的姿勢，多半是半坐臥姿n清除痰液並給氧氣n如無禁忌，給大量液體n儘速送醫常见疾病症状和护理52肺氣腫和慢性支氣管炎的症狀n呼吸困難n坐立並前傾的姿勢n頸靜脈擴張n可聽到囉音和
20、哮喘音n發紺n呼氣時間長、嘴呈魚嘴樣n水桶胸n咳嗽、痰多常见疾病症状和护理53肺栓塞原因空氣、血塊、脂肪塊、羊膜液n外科手術後n長期臥床n吸煙n受傷或難產n下肢靜脈炎n慢性心房纖維顫動n多發性骨折常见疾病症状和护理54肺栓塞n症候n突然嚴重而無法解釋的呼吸困難n尖銳有如刀刺的胸痛、咳嗽及深呼吸會加重n咳嗽、咳血n心跳加速、血壓下降、頸靜脈擴張n發燒、小腿肌肉疼痛、水腫或發紺n緊急處理n維持呼吸道通暢，必要時輔助呼吸n高濃度氧氣n監視生命徵象常见疾病症状和护理55慢性阻塞性肺疾病(COPD)n慢性支氣管炎與抽煙有關n肺氣腫與抽煙有關n氣喘病與過敏有關 (常因感染導致病情發作)常见疾病症状和护理5
21、6主訴呼吸困難病人的處理步驟評估治療評估治療1.1.發生呼吸困難的過程發生呼吸困難的過程2.2.過去病史或是否發生同樣過去病史或是否發生同樣的情況的情況3.3.是否使用呼吸輔助肌肉是否使用呼吸輔助肌肉:胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌4.4.是否有其他呼吸窘迫徵兆是否有其他呼吸窘迫徵兆5.5.是否需要是否需要CPRCPR1.1.維持呼吸道通暢維持呼吸道通暢 叩背姿位引流清除痰液叩背姿位引流清除痰液2.2.給予氧氣給予氧氣(若若COPDCOPD用鼻管給氧用鼻管給氧22公升公升/分分)3.3.讓病人安心讓病人安心4.4.不要讓病人活動不要讓病人活動5.5.監測病人生命徵象與狀況監測病人生命徵象與狀況6.6.維
22、持舒服的姿勢維持舒服的姿勢:通常半坐臥姿通常半坐臥姿7.7.運送個案至醫院運送個案至醫院8.8.記錄所有資料，包括病史與記錄所有資料，包括病史與 所給的治療藥物所給的治療藥物常见疾病症状和护理57尿毒症：尿毒症：常见疾病症状和护理58n急、慢性腎衰竭，最終的臨床表現就是尿毒症。n所謂尿毒症就是指腎功能幾乎全部喪失（極度衰竭）時，所引起的症狀（臨床上為一症候群）。常见疾病症状和护理59尿毒症n分類：分類：1急性尿毒症：2慢性尿毒症：3Acute on chronic常见疾病症状和护理60慢性腎衰竭 原因：原因：引起慢性尿毒症最常見的原因為腎小引起慢性尿毒症最常見的原因為腎小球腎炎球腎炎(CGN(
23、CGN）、糖尿病（）、糖尿病（DMDM）、腎硬化）、腎硬化 (nephrosclerosis (nephrosclerosis）、多囊腎）、多囊腎（ADPKDADPKD）、）、腎小管間質組織腎炎（腎小管間質組織腎炎（CTINCTIN）等。等。常见疾病症状和护理61 尿毒分子尿毒分子n尿毒分子毒性作用尿毒分子毒性作用:尿素氮（urea）副甲狀腺荷爾蒙（PTH）2微小球蛋白（2-microglobulin）多胺類（polyamine，spermine）胜太鏈（peptides）甲基亞氧基甲二胺（Methylguanidine）氧引孕硫酸鹽（Indoxylsufate）肌纖維醇（myoinosito
24、l）常见疾病症状和护理62尿毒症的臨床症狀尿毒症的臨床症狀胃腸系統胃腸系統中樞神經系統中樞神經系統代謝性酸中毒代謝性酸中毒,水與電解質失衡水與電解質失衡心臟血管系統血液系統血液系統皮膚的變化常见疾病症状和护理63 尿毒症的治療尿毒症的治療 對於尿毒症的治療，最重要的第一步是對於尿毒症的治療，最重要的第一步是確定尿毒症的發生或惡化進行。確定尿毒症的發生或惡化進行。常见疾病症状和护理64 1.控制尿毒症狀通常會接受定期洗腎，並依醫囑給與控制尿毒症狀通常會接受定期洗腎，並依醫囑給與藥藥 物治療。物治療。2.2.煩躁不安、激動、失眠可用鎮靜劑與安眠藥。煩躁不安、激動、失眠可用鎮靜劑與安眠藥。3.3.皮
25、膚搔癢可服用抗組織胺皮膚搔癢可服用抗組織胺 4.4.嚴重貧血會產生疲倦乏力、思睡、心悸與呼吸困難嚴重貧血會產生疲倦乏力、思睡、心悸與呼吸困難 等症狀，影響生活品質，必須矯治。等症狀，影響生活品質，必須矯治。5.5.若有鐵劑、葉酸與維生素若有鐵劑、葉酸與維生素B12B12等缺乏，亦應同時補等缺乏，亦應同時補 充。充。6.6.高血壓應予適當控制高血壓應予適當控制 7.7.噁心、嘔吐、打嗝時藥物：噁心、嘔吐、打嗝時藥物：prochlorperazineprochlorperazine（NovaminNovamin），），thiethylperazinethiethylperazine（Torecan
26、Torecan）、）、metoclopramidemetoclopramide（PrimperanPrimperan）等）等 症狀治療症狀治療常见疾病症状和护理65 慢性腎衰竭的預後及死亡慢性腎衰竭的預後及死亡 長期透析治療的死亡三大原因：長期透析治療的死亡三大原因：infectioninfection，Cardiovascular disease,cerebrovascular Cardiovascular disease,cerebrovascular disease disease 目前台灣目前台灣:HD:HD約約30 years30 years歷史。歷史。CAPDCAPD約約15 ye
27、ars15 years歷史。歷史。好好控制一些好好控制一些risk factorrisk factor，存活率高。，存活率高。糖尿病患預後通常較差。糖尿病患預後通常較差。常见疾病症状和护理66消 化 性 潰 瘍 67常见疾病症状和护理68定義n指 消 化 道 部 位 受 到 胃 液 的 腐 蝕 造 成 黏 膜 受 損，使 黏 膜 層 產 生 糜 爛 的 現 象。n分為胃潰瘍、十二指腸 常见疾病症状和护理69發生部位n最易出現消化性潰瘍的部位，依次為(1)十二指腸之前面部分(2)胃小彎(3)賁門 常见疾病症状和护理70病因 1.幽門桿菌2.NSAID:亞士匹以及其他風濕止痛藥等剌激而傷害胃黏膜。
28、3.先天性胃酸過多。4壓力性潰瘍:神緊張、心理壓力大，以致神經系統剌激胃酸的過量分泌。常见疾病症状和护理71常见疾病症状和护理72處置消化性潰瘍的藥物治療消化性潰瘍的藥物治療 1.覆蓋劑2.細胞保護劑常见疾病症状和护理73n幽門桿菌的根除療法n但這些根除幽門桿菌的藥物有時會有頭暈、腹瀉、長舌苔、口中味覺遲鈍、過敏等副作用。常见疾病症状和护理7476處理n1.注意溫度變化，身體保暖。n2.注意出血症狀：腹痛、噁心、呼吸心 跳加快、臉色蒼白、吐血、解黑便。n3.儘速送醫常见疾病症状和护理77日日 常常 注注 意意 事事 項項 n1.吃飯要定時定量n2.少量多餐n3.食用溫和飲食n4.每餐進食中最好
29、都含有蛋白質豐富的食物n5.多攝取含豐富維他命C及鐵質的食物。常见疾病症状和护理78n6.產氣性食物及甜食，應盡量少吃。n7.食物烹煮的方法應以蒸、煮、燉或製成糊泥狀較易消化，避免煎烤油炸。n8.避免刺激性調味料。n9.急性患者應先禁食12天。n10.遵守醫師指示服藥。定期追蹤檢查及治療。常见疾病症状和护理79肝硬化肝硬化Liver CirrhosisLiver Cirrhosis80什麼是肝硬化？什麼是肝硬化？正常的肝臟，表面是平滑的，摸起來是軟的。一正常的肝臟，表面是平滑的，摸起來是軟的。一旦持續性的肝炎會導致肝細胞破壞而死亡，肝臟本身旦持續性的肝炎會導致肝細胞破壞而死亡，肝臟本身會用纖維
30、組織來修補，並包圍再生的肝細胞形成小節會用纖維組織來修補，並包圍再生的肝細胞形成小節結，因此肝臟變硬、變小，嚴重時，肝的表面凹凸不結，因此肝臟變硬、變小，嚴重時，肝的表面凹凸不平有如苦瓜，就形成了肝硬化。平有如苦瓜，就形成了肝硬化。常见疾病症状和护理81肝硬化症狀肝硬化症狀肝硬化會造成門脈高壓，導致腹水、黃疸、肝硬化會造成門脈高壓，導致腹水、黃疸、下肢水腫、腹壁靜脈曲張、食道靜脈曲張下肢水腫、腹壁靜脈曲張、食道靜脈曲張出血、蜘蛛狀血管瘤（俗稱蜘蛛痣）、有出血、蜘蛛狀血管瘤（俗稱蜘蛛痣）、有時也會有紅斑（或稱硃砂掌或肝掌）、肝時也會有紅斑（或稱硃砂掌或肝掌）、肝性腦病變、腹水併發自發性腹膜炎性腦
31、病變、腹水併發自發性腹膜炎(SBP)(SBP)、併發肝細胞癌。併發肝細胞癌。症狀症狀常见疾病症状和护理821.1.食道靜脈瘤破裂出血食道靜脈瘤破裂出血2.2.肝性腦病變，俗稱肝昏迷肝性腦病變，俗稱肝昏迷3.3.腹水腹水/下肢水腫下肢水腫4.4.自發性細菌性腹膜炎自發性細菌性腹膜炎(Spontaneous(Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP)Bacterial Peritonitis,SBP)常见疾病症状和护理83n到目前為止，尚無一種藥物，可以使已經硬化的肝到目前為止，尚無一種藥物，可以使已經硬化的肝軟化回來。也就是說，肝硬化是不可逆的。軟化回來。也就是
32、說，肝硬化是不可逆的。n生活規律、不喝酒、不亂服用藥物、與醫師配合，生活規律、不喝酒、不亂服用藥物、與醫師配合，就是最好方法。肝若已硬化，如果再隨便服藥只是就是最好方法。肝若已硬化，如果再隨便服藥只是加重它的負擔而已。加重它的負擔而已。n目前目前“根治根治”肝硬化的方法肝硬化的方法,目前要想真正治療目前要想真正治療末期肝硬化就是做肝臟移植。末期肝硬化就是做肝臟移植。常见疾病症状和护理84併發症如何預防併發症如何預防門脈高壓及食道靜脈曲張門脈高壓及食道靜脈曲張腹水及水腫腹水及水腫肝性腦病變肝性腦病變 常见疾病症状和护理85肝硬化飲食原則肝硬化飲食原則 肝硬化病人保養之道之一就是給予適肝硬化病人保
33、養之道之一就是給予適當營養。如果誤信保肝偏方，這樣反當營養。如果誤信保肝偏方，這樣反而有可能使肝硬化惡化得更快。了解肝硬而有可能使肝硬化惡化得更快。了解肝硬化的營養照顧，讓您吃的更均衡、健康。化的營養照顧，讓您吃的更均衡、健康。食物選擇以自然、多樣化為主，應儘量避食物選擇以自然、多樣化為主，應儘量避免食用有添加人工防腐劑、人工色素及加免食用有添加人工防腐劑、人工色素及加工食品。在各項營養素的攝食原則如下：工食品。在各項營養素的攝食原則如下：常见疾病症状和护理86肝硬化病患的追蹤肝硬化病患的追蹤一、定期門診追蹤一、定期門診追蹤二、接受上消化道內視鏡檢查二、接受上消化道內視鏡檢查：以確定加以處理以確定加以處理預防岀血。預防岀血。三、每三、每3-63-6個月定期接受血清甲種胎兒蛋白質個月定期接受血清甲種胎兒蛋白質(FP)(FP)檢測及腹部肝臟超音波掃描檢測及腹部肝臟超音波掃描常见疾病症状和护理87肝病防身術肝病防身術一、正常作息、避免熬夜一、正常作息、避免熬夜二、禁酒戒煙、天天大便二、禁酒戒煙、天天大便三、營養均衡、不亂吃藥三、營養均衡、不亂吃藥四、定期檢查、正規醫療四、定期檢查、正規醫療常见疾病症状和护理88謝謝聆聽常见疾病症状和护理89
