1、乳腺疾病临床病理学系 张红霞乳腺常见肿瘤乳腺解剖学乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺组织学 复管泡状腺 成年女性乳腺由15-25个腺叶构成 腺叶被结缔组织分隔形成许多小叶 小叶由10-100个小管构成 小叶与末梢导管一起，组成乳腺的基本单位，末梢导管小叶单位(TDLU)乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤Normal breastThe normal microscopic appearance of female breast tissue is shown here.There is a larger duct to the right and lobules to the left.A col
2、lagenous stroma extends between the structures.A variable amount of adipose tissue can be admixed with these elements.乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺小叶结构乳腺小叶结构乳腺常见肿瘤112012年WHO肿瘤分类 上皮性肿瘤：微浸润性癌、浸润性癌、上皮-肌上皮肿瘤、前驱病变、导管内增生性病变、乳头状病变和良性上皮增生。间质源性肿瘤 纤维上皮性肿瘤：纤维腺瘤、叶状肿瘤 乳头肿瘤：乳头Pagets disease 恶性淋巴瘤 转移性肿瘤 男性乳腺肿瘤 临床表现性癌
3、乳腺常见肿瘤第一节 乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤1、纤维腺瘤2、叶状肿瘤一、纤维上皮性肿瘤乳腺常见肿瘤1、乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma of breast)|女性乳腺最常见上皮成份和间质成份组女性乳腺最常见上皮成份和间质成份组成的的良性双向性肿瘤成的的良性双向性肿瘤|起源于终末导管周围的小叶内间质内的起源于终末导管周围的小叶内间质内的纤维母细胞纤维母细胞。乳腺常见肿瘤乳腺纤维腺瘤-临床表现 年轻女性 无痛性、孤立性、可触及、质实、活动性肿物 常小于3cm 偶尔可见巨大纤维腺瘤 多发性占患者的15%雌激素增高起一定作用。乳腺常见肿瘤乳腺纤维腺瘤-病理变化|巨检：巨检：单发结节状肿物，包膜完
4、整，表面光滑；单发结节状肿物，包膜完整，表面光滑；切面灰白，质韧，膨出或分叶状切面灰白，质韧，膨出或分叶状乳腺常见肿瘤|镜下：1、多结节结构；2、疏松黏液样间质，均质性；3、扭曲变形的小叶（腺体成份）。分为管内型和管周型两种组织学类型。乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤pericanalicular fibroadenoma Here is the microscopic appearance of a fibroadenoma.To the right is compressed breast connective tissue forming a capsule to this mass.The n
5、eoplasm itself is composed of a fibroblastic stroma in which are located elongated compressed ducts lined by benign appearing epithelium.乳腺常见肿瘤intracanalicular fibroadenoma乳腺常见肿瘤纤维腺瘤间质细胞主要是CD34阳性的纤维母细胞。间质细胞不同程度的表达PR，ER多呈弱阳性。上皮表达PR，25%病例表达ER。乳腺纤维腺瘤-特染及免疫组化乳腺常见肿瘤 大多数纤维腺瘤诊断较易 间质丰富者与良性叶状肿瘤难鉴别纤维腺瘤：组织学特征均
6、匀一致，肿瘤成份分布规则，间质和腺体之间协调有序叶状肿瘤：组织学特征有明显的异质性，内在结构排列紊乱，间质相对于腺体呈过度生长乳腺纤维腺瘤-鉴别诊断乳腺常见肿瘤临床1）生长缓慢 2）单发活动度好的乳腺肿物，绝经后回缩3）个别可发生恶变。治疗 手术切除肿物乳腺纤维腺瘤-临床病理联系、治疗乳腺常见肿瘤2、叶状肿瘤（phyllodes tumors,PTs）|是一种较少见的纤维上皮性肿瘤是一种较少见的纤维上皮性肿瘤|历史上曾用过叶状囊肉瘤、假性肉瘤样历史上曾用过叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、乳腺混合瘤等名称。腺瘤、乳腺混合瘤等名称。|根据肿瘤的间质细胞密度、细胞异型性、根据肿瘤的间质细胞密度、细胞异型
7、性、核分裂及肿瘤边缘情况分为核分裂及肿瘤边缘情况分为良性良性、交界、交界性和恶性三个级别。性和恶性三个级别。乳腺常见肿瘤叶状肿瘤-临床特点|乳腺无痛性肿块，常单侧单灶发生乳腺无痛性肿块，常单侧单灶发生|肿瘤圆形、分叶状或不规则形，边界清肿瘤圆形、分叶状或不规则形，边界清楚，活动，硬或韧，有时有弹性或囊性楚，活动，硬或韧，有时有弹性或囊性感，与皮肤不粘连感，与皮肤不粘连|平均平均4-5cm4-5cm|影像学检查为圆形、界清，伴裂隙或囊影像学检查为圆形、界清，伴裂隙或囊腔，可见钙化。腔，可见钙化。乳腺常见肿瘤叶状肿瘤-病理学改变|巨检：界清，质硬的膨胀性肿块，切面巨检：界清，质硬的膨胀性肿块，切面
8、棕褐色或灰白、淡粉色，局部可见囊腔，棕褐色或灰白、淡粉色，局部可见囊腔，实性区呈编织状、旋涡状实性区呈编织状、旋涡状|镜检：上皮成份与间质成份构成，形成镜检：上皮成份与间质成份构成，形成叶片状结构。叶片状结构。间质过度增生是叶状肿瘤间质过度增生是叶状肿瘤的重要标准，其定义是指至少一个低倍的重要标准，其定义是指至少一个低倍视野中（视野中（4 4*1010）缺乏上皮成份。）缺乏上皮成份。乳腺常见肿瘤 根据2012年WHO分类的诊断标准，从肿瘤边界、间质细胞丰富程度、核分裂象、细胞异型性等方面将叶状肿瘤分为 1、良性叶状肿瘤 2、交界性叶状肿瘤 3、恶性叶状肿瘤叶状肿瘤-分类乳腺常见肿瘤叶状肿瘤-病
9、理学改变|良性叶状肿瘤：良性叶状肿瘤：明显的分叶状结构，间明显的分叶状结构，间质梭形细胞形态一致，核分裂罕见。间质梭形细胞形态一致，核分裂罕见。间质细胞常围绕上皮呈套袖状结构。质细胞常围绕上皮呈套袖状结构。|间质粘液样变性、玻璃样变性较少。间质粘液样变性、玻璃样变性较少。乳腺常见肿瘤 良性叶状肿瘤。A 裂隙状结构，与周围正常组织分界清楚。B 高倍镜下示间质细胞密度。乳腺常见肿瘤叶状肿瘤-病理学改变|恶性叶状肿瘤：恶性叶状肿瘤：可有或无明显叶状结构，可有或无明显叶状结构，边界为浸润性而不是推挤性，间质细胞边界为浸润性而不是推挤性，间质细胞显著增生呈肉瘤样。显著增生呈肉瘤样。|注意充分取材，多切面
10、检查找到上皮成注意充分取材，多切面检查找到上皮成份。份。乳腺常见肿瘤 恶性叶状肿瘤。A 围绕导管生长的间质具有恶性特征。B 注意间质重度非典型性和多个核分裂像。乳腺常见肿瘤叶状肿瘤-病理学改变|交界性叶状肿瘤：交界性叶状肿瘤：组织学界于良性和恶组织学界于良性和恶性之间，常有浸润性边界，间质成份形性之间，常有浸润性边界，间质成份形态类似纤维瘤病或低级别纤维肉瘤。态类似纤维瘤病或低级别纤维肉瘤。乳腺常见肿瘤 叶状肿瘤，交界性。A 在交界性肿瘤中，明显的推挤状边界。B 导管周围间质细胞密集。C 密集的梭形细胞间质，可见少数核分裂像。乳腺常见肿瘤 所有的叶状肿瘤均可局部复发，复发病变类似原发瘤，多数病
11、变间质细胞较复发前丰富，恶性度更高；恶性叶状肿瘤的转移性病灶中通常不含腺体成份。叶状肿瘤-预后乳腺常见肿瘤 1、Ki-67：纤维腺瘤、良性PTs、交界性PTs、恶性PTs中的表达呈由低到高的趋势。2、CD34：良性PTs间质表达率增高，交界性PTs表达降低，恶性PTs间质表达明显降低 3、CD117：恶性PTs间质中比良性、交界性表达明显升高叶状肿瘤-免疫组化乳腺常见肿瘤二、乳腺上皮性肿瘤|微浸润性癌|浸润性癌|上皮-肌上皮肿瘤|前驱病变|导管内增生性病变|乳头状病变|良性上皮增生乳腺常见肿瘤 乳 腺 癌 Carcinoma of the breast 乳腺常见肿瘤概念 乳腺终末导管小叶单元上
12、皮发生的恶性肿瘤 发生年龄常在40-60岁之间病因及发病机制：1.雌激素水平增高 2.遗传因素 3.环境因素等 组织发生 乳腺导管/腺泡上皮 乳乳 腺腺 癌癌（breast carcinomabreast carcinoma）乳腺常见肿瘤 乳腺癌发病过程中涉及的病因学因素。乳腺常见肿瘤临床表现:早期为单发的无痛性肿块；以后表面不光滑，质硬，与皮肤粘连不活动。多位于乳腺外上象限，其次是乳腺中央区和内上象限。乳腺常见肿瘤乳乳 腺腺 癌癌乳腺常见肿瘤一、导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）1）发生于中小导管 2）癌细胞局限于导管内 3）管壁基底膜完整 4）导管肌上
13、皮消失 5）原位癌可发展到浸润癌 乳腺常见肿瘤DCIS的临床特征 绝大多数（大于85%）DCIS依靠影像学即诊断 微小钙化 10%有临床症状：触及异常；病理性乳头溢液；与派杰病相关的乳头改变乳腺常见肿瘤DCIS肿瘤大小、范围和部位 影像学范围通常小于组织学范围 通常影像学比组织学范围低估1-2cm 非多中心性乳腺常见肿瘤 高级别导管内原位癌的巨大活检切除标本。A 注意粉刺型DCIS（左）和邻近纤维间质界限清楚。B 乳腺X线片显示大面积病变伴有高度多形的微小钙化。乳腺常见肿瘤DCIS分级 根据细胞核的异型程度、管腔内坏死、核分裂象和钙化，DCIS分为3级 低级别DCIS 中等级别DCIS 高级别
14、DCIS乳腺常见肿瘤低级别DCIS 小的单一性细胞组成，成拱状、微乳头、筛状或实性 核大小一致，核仁不明显，核分裂象罕见 可见微小钙化 不出现坏死和粉刺样物质乳腺常见肿瘤 低级别导管内原位癌。A 微乳头型，导管纵切面可见多个微乳头。B微乳头型。微乳头缺乏纤维血管轴心，一致的细胞排列呈柱状，核为圆形。C 筛状型。多个相邻的导管膨胀，单一性一致的细胞呈筛状增生，腔圆，分布规律。D 筛状型。高度一致的细胞具有圆形核，等距离分布呈筛网状。乳腺常见肿瘤中等级别DCIS细胞呈实性、筛状或微乳头状有些导管可出现坏死偶见核仁可见微小钙化灶乳腺常见肿瘤 中等级别导管内原位癌。A 微乳头型。微乳头形状不同，细胞呈
15、中度非典型，具有多形性核。B 扁平型，接近高级别DCIS。两个相邻的管腔内衬非典型性细胞，核分裂像罕见，可见凋亡。C,D 导管/部分导管有微乳头状非典型性上皮增生。注意管腔内分泌物，不要与粉刺样坏死混淆。E 透明细胞型。瘤细胞胞浆透亮，细胞核有中度多形性。F 顶泌型（大汗腺型），伴细胞核中度多形性。丰富的粉红色、颗粒状胞浆提示为顶泌细胞型。乳腺常见肿瘤DCIS，中等级别（DCIS 2级）。这是最常见的典型中等级特点为筛状结构和管腔内坏死。乳腺常见肿瘤高级别DCIS 细胞高度异型，形成微乳头、筛状或实性 细胞核多形性明显，核仁明显 特征性改变为粉刺样坏死 微小钙化灶常见乳腺常见肿瘤 高级别导管内
16、原位癌。低倍视野显示广泛的DCIS伴有钙化。乳腺常见肿瘤 高级别导管内原位癌。A 多个管腔有无定形的微小钙化，周边上皮细胞增生。B 粉刺型。增生细胞有显著核非典型性和核分裂像，管腔内有坏死。C 扁平型。明显非典型性细胞取代了正常乳腺上皮。D 扁平型。高度间变细胞取代正常乳腺上皮层。E 扁平型伴有明显核多形性。F 扁平型。高度间变细胞取代正常乳腺上皮层，但无明显管腔内增生。乳腺常见肿瘤DCIS的鉴别诊断 实性低级别DCIS易误诊为小叶肿瘤 E-cadherin和CK34E12免疫组化有助于鉴别 DCIS：100%E-cadherin阳性；CK34E12 92%阴性性 p120（连环蛋白）：在正常
17、导管和导管癌中，表达于细胞膜，小叶癌显示强烈的胞质阳性。乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤 the prognosis is excellent,with over 97%longterm suivival when invasion,it is in the same breast and quadrant as the prior DCIS.预后及判断因素预后及判断因素乳腺常见肿瘤 最重要的因素是肿瘤是否切干净 切除乳腺 单纯切除肿瘤乳腺常见肿瘤二、小叶原位癌（Lobular carcinoma in situ，LCIS）v发生于末梢导管小叶单位的异型上皮增发生于末梢导管小叶单位的异型上
18、皮增生，伴或不伴末梢导管的派杰样改变。生，伴或不伴末梢导管的派杰样改变。v其特点是小细胞增生、疏松粘附排列其特点是小细胞增生、疏松粘附排列 乳腺常见肿瘤 大大 体：体：多中心性，多中心性，不形成可触及包块不形成可触及包块 （因为癌灶小而分散）（因为癌灶小而分散）发病年龄：多发生于绝经前期多发生于绝经前期 平均平均42-4642-46岁岁 小叶原位癌的临床表现乳腺常见肿瘤小叶原位癌的镜下特点 1 1）小叶体积增大，但小叶轮廓尚存。小叶体积增大，但小叶轮廓尚存。2 2）小管高度扩张，其中充满单一松散排列的癌小管高度扩张，其中充满单一松散排列的癌 细胞细胞3 3）癌细胞较小，一致。圆形核。分裂象少。
19、细癌细胞较小，一致。圆形核。分裂象少。细胞质内空泡常见。胞质内空泡常见。4 4）腺管失去双层结构和柱状上皮特点。肌上皮腺管失去双层结构和柱状上皮特点。肌上皮 消失，但基底膜完整消失，但基底膜完整 5 5）钙化、坏死不多见钙化、坏死不多见 乳腺常见肿瘤小叶原位癌 乳腺常见肿瘤乳腺小叶原位癌乳腺小叶原位癌乳腺常见肿瘤65小叶原位癌 乳腺常见肿瘤鉴别诊断 HMW、CK34E12阳性 CK5、CK6、E-cadherin阴性 p120胞质强阳性。乳腺常见肿瘤预后 双侧乳腺同样的发病率.双侧乳腺密切临床和影像学随访，或者单侧乳腺预防性切除。乳腺常见肿瘤三、乳头的佩吉特病（Paget disease of
20、 the nipple，PD）伴有或不伴有间质浸润的导管内癌的癌细胞沿乳腺导管向上扩散，累及乳头和乳晕。癌细胞破坏正常皮肤屏障，乳头和乳晕表面有渗出和浅表溃疡，又称湿疹样癌。乳腺常见肿瘤大体改变：乳头和乳晕表面有渗出和浅表溃疡 外观较硬、红肿、结痂等。乳腺常见肿瘤crusting exudate over the nipple rough,red,scaling appearance乳腺常见肿瘤镜下改变：Paget cells：大而异型，胞质透亮，散在或成簇分布乳腺常见肿瘤 At high magnification,the large Pagets cells of Pagets disea
21、se of breast have abundant clear cytoplasm and appear in the epidermis either singly or in clusters.The nuclei of the Pagets cells are atypical and often have prominent nucleoli.乳腺常见肿瘤 Pagets disease of the breast is shown here.Note the overlying hyperkeratosis of the skin,which helps to produce the
22、 rough,red,scaling appearance seen grossly.The large cells infiltrating into the epidermis represent intraepithelial extension of an underlying ductal carcinoma in situ or invasive ductal carcinoma.乳腺常见肿瘤 一半病例伴有浸润.预后取决于是否浸润，有paget disease并不一定加重病情.乳腺常见肿瘤四、微浸润性乳腺癌（microinvasive breast cancer,MBC）乳腺癌细胞
23、突破基底膜进入临近间质，浸润灶直径小于1mm。乳腺常见肿瘤五、浸润性乳腺癌（invasive breast carcinoma）癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基 底膜而侵入间质底膜而侵入间质 占所有乳腺癌的占所有乳腺癌的85%85%以上以上 90%90%发生于发生于4040岁以后岁以后乳腺常见肿瘤浸润性癌分级 组织学分级与生存之间存在明显的相关性 是有价值的预后指标 分级依据：腺管/腺体形成、核多形性、核分裂计数 分级方法：I级（grade 1）-高分化：3-5分 II级（grade 2）-中分化：6-7分 III级（grade 3）-低分化：8-9分乳腺常见肿瘤1、浸
24、润性癌（非特殊类型）浸润性导管癌（占乳腺癌约（占乳腺癌约70%）肉眼观：肉眼观：肿块边缘不整，呈树根状或蟹足状肿块边缘不整，呈树根状或蟹足状 灰白色、质硬、切面有硬粒感灰白色、质硬、切面有硬粒感 有的可呈乳头下陷或乳腺皮肤呈橘皮样外观有的可呈乳头下陷或乳腺皮肤呈橘皮样外观 晚期可形成溃疡，及侵犯筋膜及肌肉晚期可形成溃疡，及侵犯筋膜及肌肉乳腺常见肿瘤乳腺癌乳腺癌乳腺常见肿瘤80乳腺常见肿瘤浸润性癌肉眼 乳腺常见肿瘤浸润性癌肉眼乳腺常见肿瘤浸润性癌肉眼乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺癌乳腺癌乳腺常见肿瘤86镜镜 下：下：癌组织形态多样癌组织形态多样 乳腺常见肿瘤浸润性导管癌乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤2、
25、浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma,ILC）在纤维性间质中，由单个散在或呈单行线状分布的非粘附性细胞所组成的、通常伴有小叶原位癌的一种浸润癌。乳腺常见肿瘤临床特点多种心性较浸润性导管癌多见乳腺影像学扫描，结构扭曲较浸润性导管癌多见，但微钙化少见。乳腺常见肿瘤肉肉 眼：眼：边缘不清，质坚硬，切面灰白色边缘不清，质坚硬，切面灰白色镜镜 下：下：典型的生长方式是以缺乏粘附性的小细胞典型的生长方式是以缺乏粘附性的小细胞增生为特征增生为特征1 1、单行癌细胞呈线状浸润于纤维、单行癌细胞呈线状浸润于纤维 间质中间质中 2 2、癌细胞较小，大小一致，胞浆很少，、癌细胞较小，大
26、小一致，胞浆很少，核仁不明显，核分裂少核仁不明显，核分裂少乳腺常见肿瘤乳腺浸润性小叶癌乳腺常见肿瘤浸润性小叶癌乳腺常见肿瘤浸润性小叶癌浸润性小叶癌乳腺常见肿瘤95ILC的预后和判断 ILC较浸润性导管癌腋窝淋巴结转移少见乳腺常见肿瘤五、特殊类型癌种类很多：种类很多：髓样癌、小管癌、髓样癌、小管癌、黏液癌黏液癌 乳腺常见肿瘤1、小管癌 一种预后极好、由高分化小管结构所组成的特殊类型乳腺癌，肿瘤的小管结构具有开放性官腔，内衬单层上皮细胞乳腺常见肿瘤巨检特点体积小：直径一般在0.2-2cm，大部分小于1cm。乳腺常见肿瘤形态学特点 存在开放性小管：单层上皮细胞围绕形成的清楚的官腔 肌上皮细胞通常缺乏
27、，但有些小管可见围绕基底膜不联系的肌上皮细胞 可见伴小管结构的细胞性促纤维增生性间质 多数病例，可合并DCIS乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺小管癌乳腺小管癌乳腺常见肿瘤102预后和判断因素预后佳生存期与无乳腺癌妇女相似乳腺常见肿瘤2、髓样癌（medullary carcinoma,MC）由低分化瘤细胞组成的边界清楚的一种乳腺癌。髓样癌的特点为瘤细胞呈大片状分布、无腺管结构形成、缺乏间质和有明显淋巴浆细胞浸润乳腺常见肿瘤临床特点 触之软，分界清楚的肿块。易与良性病变混淆 巨检：圆形、境界清楚、质地柔软的肿块，外观褐色或灰色，常有灶状坏死和出血。乳腺常见肿瘤形态学变化 5个经典的组织学特征 合体细胞
28、结构在肿瘤组织中所占比例大于75%，瘤细胞被少量疏松结缔组织分隔呈片状分布 瘤组织不具有腺样或小管样结构 间质中弥漫的淋巴浆细胞浸润 癌细胞常圆形，胞质丰富，核泡状，核仁可见 低倍镜下易查到肿瘤的完整边界乳腺常见肿瘤 髓样癌。X线扫描显示未钙化的典型圆形致密肿块。乳腺常见肿瘤乳腺典型髓样癌乳腺典型髓样癌乳腺常见肿瘤108髓样癌 髓样癌。肿瘤由合体、片状分布的多形性大细胞构成，缺乏腺性分化。周围间质中含有大量浆细胞和成熟淋巴细胞。乳腺常见肿瘤预后及判断 一般认为MC较常见的浸润性导管癌预后好。乳腺常见肿瘤粘液癌以肉眼可见的大量细胞外粘液中漂浮簇状增生的细胞为特征，组成细胞簇的细胞小且一致。乳腺常
29、见肿瘤临床特点患者中位年龄多超过60岁临床多触及包块，分界清楚的叶状包块巨检：外观胶冻状，质地软。乳腺常见肿瘤形态学变化 细胞呈簇状漂浮在粘液湖内 癌细胞有带有少量嗜酸性胞质的、形态一致的圆形细胞组成 粘液湖间有纤细的纤维间隔乳腺常见肿瘤黏液癌乳腺常见肿瘤 A 粘液性囊腺癌。被覆粘液柱状细胞的乳头状突起凸入囊腔。B 粘液性囊腺癌。浸润性癌细胞表达CK34BE12。C 混合型粘液性和浸润性导管癌。当混合有普通型浸润性导管癌时，其预后不如单纯性粘液癌好。D 印戒细胞癌。浸润细胞含有丰富的胞浆内粘液，呈小叶方式生长。乳腺常见肿瘤扩散与转移：、直接蔓延：癌组织沿结缔组织间隙、筋膜间隙蔓延至脂肪组织，甚
30、至侵入胸肌内。、淋巴道转移：是最常见的转移途径。发生早，发生率高。多为同侧腋窝淋巴结转移，位于乳房内上限的癌常转移到乳内动脉旁淋巴结，后至纵隔淋巴结。对侧偶见。、血道转移：少见，晚期可通过血道转移至肺、骨等。乳腺常见肿瘤116淋巴管侵犯的检测 淋巴血管侵犯是腋窝淋巴结转移的一个独立的预测因子，也是乳腺癌一个重要的预后因子。检测指标：D2-40乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤前哨淋巴结检查 前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。在20世纪90年代，乳腺癌前哨淋巴结活检技术成为乳腺外科领域里程碑式的进展。这一技术的应用使腋窝淋巴结阴性的乳腺癌病人避免腋窝淋巴结清扫。乳腺常见肿瘤乳腺癌的分子分型 乳腺癌的肿瘤异质性是导致其生物学特征彼此不同的主要原因，研究表明，乳腺癌的肿瘤异质性存在着分子生物学基础，而从分子水平阐明肿瘤异质性产生的原因和特点，有助于获得更精细的预后和预测信息，有利于乳腺癌患者的个体化治疗。乳腺常见肿瘤乳腺常见肿瘤THANK YOU!乳腺常见肿瘤此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！乳腺常见肿瘤
