1、急诊科护理常规 急诊科 江蓓蓓急诊常见护理常规1严重复合伤病人的急救护理 1根据病情采取适当的体位。2解除窒息,清除口鼻腔的积血、分泌物,保持呼吸道通畅。氧气吸入,心跳呼吸停止行心肺复苏术。3迅速建立两条以上的静脉通路,便于快速扩容或药物应用需要。4制止大出血加压包扎或止血带止血,骨折病人行简单有效的固定。5配合医生对张力性气胸减压或开放性气胸的伤口闭合,腹部脏器损伤的初步处理。6严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,并作记录。7除去脏衣服、擦净血迹,初步清洁等生活护理及各项术前准备 8血压平稳或经初步处理病情允许后护送入院。急诊常见护理常规2 快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四配血
2、、五置管、六皮试,七记录急诊常见护理常规3休克病人的急救护理 1取休克体位头偏向一侧。保持呼吸道通畅。2给予氧气吸入,流量24ml/min。3迅速建立静脉通路,双管输液 4、根据病人情况进行病因治疗及处理,如外伤的包扎止血、过敏的抗过敏等处理.5严密观察病情、神志、生命体征变化,每1530分钟测血压,脉搏一次,并记录。6注意保暖和病人安全,预防病人坠床。7记录出入量,观察尿量,必要时留置导尿管 急诊常见护理常规4 快速记忆程序:一体位、二给氧、三双通道、四抗毒升压去病因、五保暖、六置管、七记录 急诊常见护理常规5心肌梗塞病人的急救护理 1.病人取平卧位。2.给予高浓度氧气吸入,流量3-4ml/
3、min 3.建立静脉通路,根据医嘱进行用药,注意滴速,以免加重心脏负担 4.进行心电图、血压、呼吸的监测,发现心律失常如室颤时及时给予除颤 5.尽快有效地控制胸痛,遵医嘱给予安定或杜冷丁注射。6.做好心理护理,保持病人情绪稳定,以免加重病情。7.严密观察病情变化,并做好各项记录。急诊常见护理常规6 快速记忆程序:一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七记录 急诊常见护理常规7心跳呼吸停止病人的急救护理 1病人平卧于硬板床或地面。2解松衣扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,备好吸痰器。3胸外心脏按压 紧急气管插管,呼吸器助呼吸。4迅速建立静脉通路(双管输液),按医嘱进行各种药物治疗。
4、5备好除颤器,准备除颤。心电监护观察复苏情况.6根据病因进行相应的处理.7测量生命体征并记录 8传染病人按传染病消毒隔离原则处理急诊常见护理常规8 快速记忆程序:一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、五通道、六监护、七再评估记录急诊常见护理常规9脑卒中病人的急救护理 1病人平卧位头偏向一侧抬高床头l530。2清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,氧气吸入。3迅速建立静脉通路,按医嘱应用脱水剂,利尿剂或其它抢救药物 4严密观察神志,瞳孔及生命体征变化,肢体活动情况。5留置尿管,记录出入量 6注意安全、预防坠床。急诊常见护理常规10 快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四观察、五去病因、
5、六置管、七记录急诊常见护理常规11重度有机磷中毒病人的急救护理 1取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅 2根据病情给予氧气吸入,流量24ml/min。3呼吸慢或停止病人首先进行气管插管,呼吸囊辅助呼吸 4建立静脉通道,准确执行医嘱。5及时、有效、彻底洗胃,中毒原因不明者常规用温开水或淡盐水洗胃,必要时保留标本送检。6.严密观察神志、瞳孔及生命体征变化,及用药后的反应并做好记录。7注意保暖除去被污染的衣物.8.做好心理护理 急诊常见护理常规12 快速记忆程序:一体位、二给氧、三通道、四置管、五洗胃、六观察记录、七安慰急诊常见护理常规13小儿高热惊厥的急救护理 1保持安静,取头侧平卧位,保持呼吸道
6、通畅,解开衣物和裤带。2惊厥患儿应就地抢救、吸氧,及时清理咽部分泌物及呕吐物,以免发生窒息。3用止惊药,开通静脉通,密切观察病情,避免因用药过量而抑制呼吸。4惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间,以防舌咬伤。5高热惊厥时应及时给予降温措施,如物理降温、酒精擦浴或药物降温,新生 儿解开包裹降温。6对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化,防止脑水肿的发生。7惊厥发作时,禁食。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流 质饮食。8治疗和护理操作要尽量集中进行,动作轻柔敏捷,禁止一切不必要的刺激急诊常见护理常规14 快速记忆程序:一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激急诊常见护理常规15谢谢大家急诊常见护理常规16