1、评估 窒息及呼吸困难窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸 道梗阻、心衰、呼衰）道梗阻、心衰、呼衰）大出血与休克（短时间内急性出血量大出血与休克（短时间内急性出血量800ml）心悸或者胸痛心悸或者胸痛 昏迷昏迷 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过810分钟）分钟）危重症五种表现危重症五种表现 血血 压压 BPblood pressure123423 体体 温温 Ttemperature 呼呼 吸吸 Rrespiration 脉脉 搏搏 P pulse 皮肤粘膜皮肤粘膜skin&membrane523867 神神 志志 Ccon
2、sciousness 尿尿 量量 U urine 瞳瞳 孔孔 Aapple of ones eye 护理抢救配合工作护理抢救配合工作 .急诊急诊120送入或巡视病房中送入或巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班判断意识发现病变、呼救值班医生或护士医生或护士气管插管气管插管除颤监护仪除颤监护仪备专科物品备专科物品开放气道给氧开放气道给氧心跳停止除颤心跳停止除颤-CPR建立静脉通道建立静脉通道口头医嘱要复述口头医嘱要复述生命八征观察生命八征观察专科观察专科观察如实记好抢救记录如实记好抢救记录补充急救物品补充急救物品,完好率完好率100协助清理废物协助清理废物呼救呼救应急处理应急处理按医嘱用药按医嘱
3、用药准备高级准备高级生命支持生命支持病情观察病情观察护理记录护理记录整整 理理吸吸 痰痰评估呼救呼救吸吸 氧氧开气道开气道呼吸呼吸囊囊输液输液CPRCPR开放气道：按额托运颌法、判断呼吸开放气道：按额托运颌法、判断呼吸呼救呼救内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、意识、瞳孔、面色、生命体征等情况，并结瞳孔、面色、生命体征等情况，并结 合病人病合病人病 情进行分析判断；情进行分析判断；判断病情的技巧：判断病情的技巧：“急急”当先，看、闻、当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位。问、摸、测、想同步到位。听到呼叫：推抢救车到床前。听到呼叫：推抢救车到床前。评估患者无呼吸，
4、即从抢救车评估患者无呼吸，即从抢救车内取出连接好的呼吸囊。内取出连接好的呼吸囊。连接熟练、正确连接熟练、正确观察观察-恢复心率，恢复心率，但出现室颤即：除颤。但出现室颤即：除颤。除除 颤颤观察转窦性心律。观察转窦性心律。操作参考：基础护理操作流程及评分标准操作参考：基础护理操作流程及评分标准配备：中心吸痰装置、电动吸痰器、配备：中心吸痰装置、电动吸痰器、电源、电插板电源、电插板负压调节：成人负压调节：成人33.3kPa（0.033MPa）；小儿 13.3kPa（0.0133MPa）出现故障及时处理出现故障及时处理配备：中心吸氧装置、氧气筒配备：中心吸氧装置、氧气筒流量：流量：46ml/分分注意
5、：通畅注意：通畅(气流气流)、固定（头带）、固定（头带）洗手、记录洗手、记录口头报告液体种类（口头医嘱复述、核实）口头报告液体种类（口头医嘱复述、核实）留置针留置针22G、24G、多通道（三通管）、多通道（三通管）紧急情况下紧急情况下5号头皮针号头皮针血标本采集：红、紫、兰（血标本采集：红、紫、兰（2管）、血气分析；管）、血气分析；注意事项：（注意事项：（1）按要求（）按要求（2）写清床号、姓名）写清床号、姓名口头医嘱登记本（备于抢救车内）口头医嘱登记本（备于抢救车内）时间准确、项目齐全时间准确、项目齐全医生、护士签名医生、护士签名补开医嘱补开医嘱10/8/20226110/8/2022621
6、0/8/20226310/8/202264甲护士甲护士丙护士丙护士乙护士乙护士甲护士甲护士丙护士丙护士甲护士甲护士丙护士丙护士甲护士甲护士丙护士丙护士甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士甲护士甲护士乙护士乙护士甲护士甲护士乙护士乙护士甲和乙同时进行护士（乙）护士（乙）胸外心脏按压（必要时）胸外心脏按压（必要时）开放静脉通路（医生到达开放静脉通路（医生到达后，后，由医生做胸外心脏按由医生做胸外心脏按压）压）电击除颤，心电监护电击除颤，心电监护 监测生命体征，负责各种监测生命体征，负责各种记录记录 医生医生护士护士一人抢救法一人抢救法
