1、护理查房知识讲座查房形式：个案式查房32床 毛高发护理查房知识讲座2诊断：食管癌放化疗后复发食管气管瘘肺部感染护理查房知识讲座3病情患者5月余前在无明显诱因下出现进食梗阻感，在二院门诊做CT示食管上段占位，考虑食管癌。我院胃肠钡餐示食管上段长约6cm偏心性管壁狭窄，手术风险较大及预后不佳，2011.10.22入我科行同步放化疗。化疗结束后诉咽喉部疼痛，侯镜示舌根囊肿，左声带麻痹，慢性咽炎。护理查房知识讲座42012.4.2到省立医院行伽马刀治疗，定位中发现食管气管瘘，逐放弃治疗。现入我科，病程中一般情况尚可，有咳嗽咳痰护理查房知识讲座5主要检查及阳性结果血常规示：血红蛋白94g/L4.10食道
2、造影示：食道上段的平第6、7颈椎水平可见不规则充盈缺损护理查房知识讲座6用药主要是以消炎，化痰，护胃护胃，营养等对症支持治疗 护理查房知识讲座7心态患者现心理状态平稳，对治疗有信心，能够接受并积极配合治疗。护理查房知识讲座8饮食患者现阶段是护理查房知识讲座9现有的护理问题与措施 低于机体需要量 与摄入不足有关o因患者现是禁食状态，遵医嘱给予静脉补充能量护理查房知识讲座10潜在的护理问题与措施 与感染有关降温休息饮食保持清洁舒适用药病情观察护理查房知识讲座12 o病程较长及预后不佳等有关o及时了解病人心理变化，体贴关心病人。根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同步或超前地测知他们将要
3、或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。护理查房知识讲座13增强病人战胜病患的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。护理查房知识讲座14 与禁食、使用消炎药有关o根据患者的病情及口腔粘膜情况选择合适的漱口液或实施口腔护理o让患者知道口腔护理的意义护理查房知识讲座15o 一方面由于有效通气量不足，气体交换受损，造成为组织氧供量减少，粘膜损伤出血，另一方面大量的气体进入消化道，引起胃张力增加，也会造
4、成胃出血护理查房知识讲座16o因此，我们可以采取持续胃肠减压，严密观察引流量、性质、气体引流及膨胀情况。o遵医嘱给于药物治疗护理查房知识讲座17病情监测高流量吸氧，改善缺氧状况补充血容量：建立两天静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血管内凝血【DIC】给予多巴胺、可拉明血管活性药物控制感染纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱护理查房知识讲座18讨论 生理盐水、朵贝耳溶液、14碳酸氢钠溶液护理查房知识讲座191、答：清洁口腔、使病人舒适、预防感染:除臭、抑菌：破坏细菌的生长环境，用于真菌感染护理查房知识讲座202、答：a树立良好形象接待每一位患者，介绍我们工作人员、
5、病区环境及规章制度，让病人感到自己被重视。b在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的紧张，为配合医疗和护理打下良好的基础。c注意文明用语和体态语言的合理运用，给病人和家属和蔼、亲切的感觉；护理查房知识讲座21：在临床中，心理护理应体现在护理过程的每一个环节，要充分利用与病人接触的机会，根据病人的情况尽可能的丰富交谈内容；护理查房知识讲座22：a良好的亲情氛围是病人坚持治疗的有力支柱b患病在病人造成打击的同时对家属的压力很大，他们不得不考虑病人患病所带来的社会、经济、人际关系的改变。c家属的情绪反应直接影响病人对治疗的接受程度。d因此，我们应和气、耐心、细心的与家属相处，力求在能力范围内最大程度的减轻家属的压力，使家属能和我们一起调动病人的积极性；护理查房知识讲座23：a给病人介绍病友，请他们谈亲身感受和经验，以现身说法说服病人的消极情绪、陌生、恐惧心理b还可互相探讨对疾病的认识，生活中互相关心、帮助，使病人在良好的集体氛围中互相增强战胜疾病的信心护理查房知识讲座24护理查房知识讲座25
