1、12HOIIOCH2CHCOOHIINH2甲状腺素甲状腺素(T(T4 4)HOCH2CHCOOHINH23-3-单碘酪氨酸单碘酪氨酸(MIT)(MIT)IHOCH2CHCOOHNH2I3,5-3,5-双碘酪氨酸双碘酪氨酸(DIT)(DIT)三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸(T(T3 3)IHOOICH2CHCOOHINH2碘化物活性碘一碘酪氨酸(monoiodotyrosinemonoiodotyrosine，MIT)二碘酪氨酸(diiodotyrosinediiodotyrosine，DIT)过氧化物酶甲状腺球蛋白(thyroglobulin，TG)上的酪氨酸残基先用硫脲类控制病情，术前2周
2、给予大剂量碘剂,使腺体缩小变韧，血管增生减轻，便于手术。甲亢术后或药物治疗后，由TSH测定(升高)或TRH兴奋试验(呈过度反应)确诊。（3）耦联：在过氧化物酶作用下，一分子MIT和一分子DIT 耦联生成T3，或二分子的DIT 耦联成T4。甲状腺激素在血中的浓度，经常反馈调节腺垂体分泌TSH的活动。Antithyroid Drugs -iodine&iodide4、肝代谢，作用维持短，一次给药6-8h，须8h给药一次。2、适当减少甲状腺激素的分泌：T3抑制50%：甲状腺功能亢进。贮存：4、含有MIT、DIT、T3、T4的TG，储存在腺泡腔内。胎儿、脑发育期：身材矮小,智力低下的敏感性增高，出现神
3、经过敏、急躁、震颤、心率加快、心排出量增加及血压增高等现象。2、碘的活化及酪氨酸的碘化：2、碘的活化及酪氨酸的碘化：腺泡腔内：胶质，其主要成分为含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白。T3游离量为T4的10倍，作用快而强，t1/2为2天，维持短；使甲状腺功能控制在正常水平，减少麻醉和手术合并症，及术后发生甲状腺危象。可能因从被破坏的腺体放出大量激素所致，宜先用其它抗甲状腺药控制病情，待BMR明显降低后再用放射性碘治疗。Antithyroid Drugs -thioureas【不良反应】发生率312%。甲状腺激素在血中的浓度，经常反馈调节腺垂体分泌TSH的活动。Antithyroid Drugs -thioureas正常情况下，甲状腺中碘化物的浓度达血浆浓度的25倍，而在甲亢时可高达250 倍。血中游离T4和T3对TSH-TRH负反馈调节（3）耦联：在过氧化物酶作用下，一分子MIT和一分子DIT 耦联生成T3，或二分子的DIT 耦联成T4。Thyroid Hormone状腺药或先天缺陷而致甲状腺功能不足，可使胚胎神经细胞轴突和树突形成发生障碍，神经髓3,5-双碘酪氨酸(DIT)三碘甲状腺原氨酸(T3)提高交感神经系统的敏感性：甲状腺功能亢进时病人对交感神经递质及肾上腺髓质激素5-脱碘酶T3T4反式T3，rT3葡萄糖醛酸酯/硫酸酯脱氨、脱羧外环脱碘内环脱碘谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看
