1、表现：一侧喉返神经损伤，大部引起声音嘶哑，；(1)原发性甲亢 的病因迄今尚为完全阐明。观察有无声调降低或声音嘶哑；原因：结扎，切断甲状腺上动，静脉时受损5 基础代谢率增高颈部肿胀，切口渗出鲜血表现：损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低；一般认为是甲状腺结节的滤泡群无抑制地自主分泌甲状腺素，因而抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，以致结节周围的甲状腺组织功能被抑制而呈现萎缩状态。滤泡壁细胞多呈高柱状并增生，形成伸入滤泡腔内的乳头状突起，滤泡腔内胶体减少。男女发病比例约为1：4。观察患者进食时有无呛咳和误咽。损伤内支，则使喉部粘膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食，饮水时易发生误
2、咽，呛咳在床上变换体位，起身，咳嗽时用手固定颈部以减少震动。甲状腺的解剖生理概要（掌握）(1)完善术前各项检查；3 突眼征：双侧眼球突出，眼裂增宽，眼向下看时上眼睑不能随眼球下闭，两眼内聚能力差等。(1)原发性甲亢 的病因迄今尚为完全阐明。在甲状腺背面，两层被膜的间隙内，一般附有4个甲状旁腺。成人甲状腺重约30g，正常者颈部检查时既不能清楚的看到也不易摸到甲状腺。(1)完善术前各项检查；原因：主要是手术操作时损伤所致双侧损伤时多需作气管切开。（七）护理诊断/问题（掌握）基础代谢率%=（脉率+脉压）-111，+或-10%为正常，+20%-30%为轻度甲亢，+30%-60%以上为重度甲亢。表现：损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低；表现：损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低；观察患者进食时有无呛咳和误咽。病人常多语，性情急躁，容易激动，失眠，双手常有细速颤动，怕热，多汗，皮肤常较温暖。作用：碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分 解，逐渐抑制甲状腺素的释放，有助避免术后甲状腺危象的发生。谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看
