疼痛评估的方法课件.ppt

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1、 疼痛评估2022-10-101疼 2002年第十届世界疼痛大会2022-10-102疼疼痛痛2022-10-103疼痛评特征,有助于确定控制疼痛最有效的治疗方案;n及时调整治疗方案,减少或避免单纯依赖病人作出回顾性比较而引起的偏差;n用定量的方法来估计治疗效果,进一步选择有效的治疗方法,确定今后治疗方针;n疼痛研究工作中,对科研结果作出判断分析和对照比较。2022-10-1042022-10-105于临床和研究工作中,可获得疼痛的快速指标,并设计了数量值。nVAS通常采用10cm长的直线,两端分别标有“无疼痛”(0)和“最严重的疼痛”(10)(或类似的词语描述语),病人根据自己所感受的疼痛程

2、度,在直线上某一点作一记号,以表示疼痛的强度及心理上的冲击。从起点至记号处的距离长度也就是疼痛的量。主观评估指标2022-10-106视觉模拟评 5 0画画10cm10cm横线,一端代表无痛,另一端代表横线,一端代表无痛,另一端代表最剧烈疼痛最剧烈疼痛2022-10-107视觉模拟评2022-10-108视觉模拟评2022-10-109口述描绘评分法(verbal r,VRS)2022-10-1010语言测定评分(verbal RS)可可以以忍忍受,受,能能正正常常生生活,活,睡睡眠眠不不受受干干扰。扰。2 2级级(中中度)度):疼疼痛痛明明显,显,不不能能忍忍受,受,入入眠眠浅,浅,易易疼疼

3、醒,醒,要要求求服服用用止止痛痛剂剂3 3级级(重重度)度):疼疼痛痛剧剧烈,烈,不不能能忍忍受,受,需需要要服服用用止止痛痛剂,剂,睡睡眠眠受受到到严严重重干干扰,扰,可可伴伴有有植植物物神神经经紊紊乱乱或或被被动动体体位。位。2022-10-10112022-10-1012数字评分法2022-10-101311点数用用0-100-10的数字代表不同程度的疼痛,的数字代表不同程度的疼痛,0 0为为无痛,无痛,1010为最剧烈疼痛,让患者自己圈为最剧烈疼痛,让患者自己圈出一个最能代表其疼痛的数字。出一个最能代表其疼痛的数字。2022-10-10142022-10-1015数字评分法2022-1

4、0-1016面谱2022-10-10172022-10-10182022-10-10192022-10-10202022-10-10212022-10-10222022-10-1023麦-吉疼痛问卷(McGill pare,MPQ)性质,它包括一个身体图像指示疼痛的位置,有78个用来描述各种疼痛的形容词汇,以强度递增的方式排列,分别为感觉类(包括10个亚组110)、情感类(包括5个亚组1115)、评价类(16)和非特异性类(包括4个亚组1720)。还记录两项主要参数:疼痛评定指数(PRI)和现时疼痛强度(PPI)2022-10-10242022-10-1025麦-吉2022-10-102620

5、22-10-1027简化的McG2022-10-1028绪变化n使用VAS尺进行评定,0分端为“最佳情绪,10分端为最差情绪“n0-2分优:病人情绪良好,面容安静,应答自如;n3-5分良:情绪一般,安静,面容淡漠,指令回答;n5-8分可:情绪焦虑或抑郁,轻度痛苦面容,勉强应答;n8分差:痛苦面容,呻吟不止,强迫体位,无法应答。2022-10-1029客观2022-10-1030心理PI)n韦克斯勒智力量表(WS)成人量表学龄儿童量表学龄前儿童量表言语测验:普通常识一般理解算术相似性词汇解释数字广度操作测验:填图,图片排列,积木图案,物体装配,数字符号和迷津。2022-10-1031美国疼痛20

6、22-10-1032美国疼痛2022-10-1033新标2022-10-1034新标或医嘱,医院内必须建立措施和手续。n(6)向患者及其家属介绍有效管理疼痛的知识。n(7)对计划出院的患者,探讨控制患者症状的必要性。2022-10-1035患者2022-10-1036患者2022-10-1037*对对疼疼痛痛的的评评估估一一定定要要相相信信患患者者的的主主诉,诉,也也就就是是说说疼疼痛痛应应该该象象患患者者所所说说那那样,样,而而不不是是医医护护认认为为应应该该是是怎怎样样患患者者很很少少“无无痛痛呻呻吟吟”2022-10-1038 2022-10-1039此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!

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