1、第一节 病人入院的护理v目的v入院程序v病人入病房后的初步护理v分级护理一、目的v 迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。v 评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的整体护理。v 满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。v 做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。二、入院程序v 办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。二、入院程序v 通知病室 根据病人病情及病室收治情况安排床位，电话通知病室
2、值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。如病室无空床位时，门诊病人可办理待床手续；急诊病人病室应调整床位安排入院；需急诊手术的病人，则先手术，后办理入院手续收入病室。二、入院程序v 实施卫生处置（1）根据入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生 处理。（2）危、急、重症病人可酌情免浴。（3）传染病人或疑有传染病的病人应送隔离室处理。（4）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回 或按手续暂存放在住院处。二、入院程序v 护送病人入病室（1）住院处护理人员携病历护送病人入病室。（2）根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送（见运送病人法）。（3）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。外伤 者还应注意卧
3、位的舒适和安全性。（4）护送病人入病室后，与病室值班护士就病人的病 情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情 况及物品进行交接。三、病人入病房后的初步护理v一般病人的入院护理v急诊病人的入院护理第一节 病人入院的护理密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。液器具、急救车等。橡胶单和中单。患者刘某，男，35岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予双侧鼻导管吸氧，静脉输液。适用于病情允许，体重较轻者。迎接新病人入院
4、，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。床号 20床姓名李明（1）搬运是否轻、稳、准确，病人是否安适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。（1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急（1）病人的体重、意识状态、病情与躯体活（1）护送不能行走但能坐起的病人入院、出观察病情及生命体征变化。按要求整理病历，交病案室（1）每日巡视病人2次，观察病情。（2）其它用物同平车运送法。落、受压或液体逆流。办理入院手续办理入院手续进行卫生处置进行卫生处置护送进入病区护送进入病区医生签发住院证医生签发住院证（一）一般病人的入院护理
5、v准备病人床单位（1）将备用床改为暂空床。（2）备齐病人所需用物。（3）根据病情可在床上加铺橡 胶单、中单及其他用物。（一）一般病人的入院护理v 迎接新病人（1）护士以亲切、热情 的态度迎接新病人。（2）向病人作自我介绍。（3）介绍相关的工作人员 和同病室病友。（一）一般病人的入院护理v 通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。（一）一般病人的入院护理v 测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高。（一）一般病人的入院护理v填写住院病历和有关护理表格 （1）用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。（2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应 时间的
6、时间的4042横线之间。横线之间。（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身 高值。高值。（4）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头）填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。（尾）卡。床号床号 姓名姓名年龄年龄 性别性别 诊断诊断 入院日期入院日期年年 月月 日日李李 明明（一）一般病人的入院护理v介绍与指导 向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。（一）一般病人的入院护理v执行入院医嘱及给予紧急护理措施。v进行入院评估。Company Logo（二）急诊病人的入院护理
7、v 准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。v 准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输 液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救 准备。（二）急诊病人的入院护理（二）急诊病人的入院护理v密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。v不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清病人或婴幼儿等，需暂留陪送人员，以便询问病史。三、分级护理特级护理v护理内容 （1）安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征 变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措 施，及时准确逐项填写特别护理记录。（3）备好急救所需药品和用物。（4）做好基础护理
8、，严防并发症，确保病人安全。观察病情及生命体征变化。适，病人能否配合。（2）在体温单4042横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。（1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急（1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺（4）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备（2）备齐病人所需用物。适用于胸、腰椎损伤者(2)术后应给予几级护理？其护理内容有哪些？需急诊手术的病人，则先手术，后办理入院手续收入病室。（1）病人的体重、意识状态、病情与躯体活第一节 病人入院的护理适用于病情允许，体重较轻者。Thank Yo
9、u!病人病情较轻，生活能基本自理。（2）其它用物同平车运送法。液器具、急救车等。适用于病情允许，且病人能在床上配合者。（2）其它用物同平车运送法。一级护理v适用对象 病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。一级护理v护理内容 （1）密切巡视病人，每1530min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。（3）做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。二级护理v 适用对象 病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。
10、护理内容 （1）加强巡视，每12h巡视一次，观察病人病情变化。（2）按护理常规护理。（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。三级护理v 适用对象 病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。护理内容 （1）每日巡视病人2次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身 心需要。第二节 病人出院的护理v目的 v病人出院前的护理 v病人出院当日的护理 v病人出院后的处理 一、目的v 对病人进行出院指导。v 指导病人办理出院手续。v 清洁、整理床单位，保持病室整洁，准备 迎接新病人。对于不能自行下床的病人（1）将备
11、用床改为暂空床。或按手续暂存放在住院处。协助病人或家属办完出院手续，护士收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。损伤等并发症。运送不能起床的病人入院、作各种特殊检（一）一般病人的入院护理属说明操作目的、方法和配合事项。（2）帮助病人下床活动，促进血液循环和体（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措安排床位，电话通知病室值班（一）一般病人的入院护理（一）一般病人的入院护理如一般慢性病，疾病恢复期及选择手（2）其它用物同平车运送法。根据病人病情及病室收治情况适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。协助病人或家属办完出院手续，护士收到住院收费处签写的出院通
12、知单后，根据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。出院出院前前护理护理出院出院当天当天护理护理出院出院后后护理护理三、病人出院当日的护理v 执行出院医嘱（1）停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名。（2）在体温单4042横线之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。（3）填写出院病人登记本。三、病人出院当日的护理v 执行出院医嘱（4）撤去“病人一览表”上的
13、诊断卡及床（尾）头卡。（5）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导。三、病人出院当日的护理v填写病人出院护理记录（护理评估单）。v协助病人清理用物v协助病人或家属办完出院手续，护士收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。四、病人出院后的护理v 病人离开病床出院后方可整理床单位。v 处理出院病人床单位。v 按要求整理病历，交病案室保存。v 铺好备用床，准备迎接新病人。出院病人床单位的处理（1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急（2）搬运过程中有无病情变化，是否造成（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足
14、病人身 心需要。评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的整体护理。属说明操作目的、方法和配合事项。（3）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。按要求整理病历，交病案室（1）根据入院病人的病情，在卫生处置室进行卫生适用于颈椎损伤的病人病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。Thank You!（3）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。床号 20床姓名李明如大手术后病情稳定者，以及年老（2）按护理常规护理。运送不能起床的病
15、人入院、作各种特殊检填写病人出院护理记录（护理评估患者刘某，男，35岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予双侧鼻导管吸氧，静脉输液。第三节 运送病人法v轮椅运送法v平车运送法v担架运送法一、轮椅运送法v目的（1）护送不能行走但能坐起的病人入院、出 院、检查、治疗或室外活动。（2）帮助病人下床活动，促进血液循环和体 力恢复。一、轮椅运送法v评估（1）病人的体重、意识状态、病情与躯体活）病人的体重、意识状态、病情与躯体活 动能力。动能力。（2）病人损伤的部位和理解合作程度。）病人损伤的部位和理解合作程度。（3）轮椅各部件的性能是否完好。）轮椅各部件的性能是否完好。一、轮椅运送法v
16、计划 用物准备用物准备 病人准备病人准备 环境准备环境准备一、轮椅运送法v实施一、轮椅运送法v实施一、轮椅运送法v实施一、轮椅运送法v实施一、轮椅运送法v实施 对于不能自行下床的病人一、轮椅运送法v实施满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺观察病情及生命体征变化。根据病人病情及病室收治情况（一）一般病人的入院护理迎接新病人入院，协助病人了解和熟悉医院环境及常规活动，消除紧张、焦虑等不良心理反应，避免出现病人角色适应问题，帮助病人进入正常的病人角色。适用于胸、腰椎损伤者病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血
17、压、体重及身 高值。（1）将备用床改为暂空床。（2）病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不（1）病人的体重、意识状态、病情与躯体活（2）按护理常规护理。（3）平车性能是否良好。适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。（1）将备用床改为暂空床。适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。全、舒适。（2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应四人搬运法（帆布兜法）一、轮椅运送法v实施 天冷时：使用毛毯一、轮椅运送法v实施一、轮椅运送法v评价（1）搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。）搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。（2）病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不）病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳
18、、不 适，病人能否配合。适，病人能否配合。二、平车运送法v目的 运送不能起床的病人入院、作各种特殊检 查、治疗、手术或转运病人。二、平车运送法v评估（1）病人的体重、病情与躯体活动能力。病人的体重、病情与躯体活动能力。（2）病人的病损部位与理解合作程度。病人的病损部位与理解合作程度。（3）平车性能是否良好。平车性能是否良好。二、平车运送法v计划 用物准备用物准备 病人准备病人准备 环境准备环境准备二、平车运送法v 实施实施（1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家 属说明操作目的、方法和配合事项。属说明操作目的、方法和配合事项。（2）安置好病人身上的导管等
19、，避免导管脱）安置好病人身上的导管等，避免导管脱 落、受压或液体逆流。落、受压或液体逆流。（3）根据病人的体重及病情选择采取几人进行）根据病人的体重及病情选择采取几人进行 的搬运方法：的搬运方法：各种平车搬运法v挪动法 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。适用于病情允许，且病人能在床上配合者。各种平车搬运法v一人搬运法 适用于病情允许，体重较轻者。适用于病情允许，体重较轻者。各种平车搬运法v二人搬运法v适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。各种平车搬运法v三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。各种平车搬运法v四人搬运法（帆布兜法）适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的
20、病人。适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。各种平车运送法v推送病人过程中二、平车运送法v评价（1）搬运是否轻、稳、准确，病人是否安 全、舒适。（2）搬运过程中有无病情变化，是否造成 损伤等并发症。（3）病人的持续性治疗是否受到影响。三、担架运送法v目的 运送不能起床的病人作检查、治疗等。特别是在急救的过程中，担架是运送病人最基本、最常用的工具，其特点是运送病人舒适平稳，乘各种交通工具时上下方便，对体位影响较小。三、担架运送法v评估（1）病人的体重、病情与躯体活动能力。）病人的体重、病情与躯体活动能力。（2）病人的病损部位与理解合作程度。）病人的病损部位与理解合作程度。（3）担架性能是否良
21、好。）担架性能是否良好。三、担架运送法v计划（1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急 救缺少担架的情况下，可使用木板等代用救缺少担架的情况下，可使用木板等代用 品），担架上须铺有软垫。品），担架上须铺有软垫。（2）其它用物同平车运送法。）其它用物同平车运送法。三、担架运送法v实施（1）三人搬运法）三人搬运法（2）滚动搬运法）滚动搬运法 适用于胸、腰椎损伤者适用于胸、腰椎损伤者（3）平托法）平托法 适用于颈椎损伤的病人适用于颈椎损伤的病人（3）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身 高值。每1530min巡视病人一次，做好健康教育，满足病人对疾病知识的需
22、求。（1）病人的体重、意识状态、病情与躯体活适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。（4）病人换下的衣服或不需用的物品可交家属带回安排床位，电话通知病室值班Thank You!满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。变化。（3）护送时注意安全和保暖，不停止必要的治疗。（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。Thank You!（一）一般病人的入院护理病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺（2）根据病情可选用步行、轮椅、平车或担架护送（3）给予卫生保健指导，督促病人遵
23、守院规，满足病人身 心需要。（1）担架一副（通常使用帆布担架，如现场急满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。三、担架运送法v评价（1）病人移动是否安全、准确，有无损伤发生。（2）病人移动中有无病情变化。二、入院程序v 办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续，如缴纳住院保证金、验收文件等并登记入册。（一）一般病人的入院护理v介绍与指导 向病人及家属介绍病室环境及有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。（二）急诊病人的入院护理v 准备床单位 病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺 橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻 醉床。v 准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输 液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救 准备。三级护理v 适用对象 病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。护理内容 （1）每日巡视病人2次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身 心需要。一、轮椅运送法v实施一、轮椅运送法v实施
