1、曹金花曹金花 学习目的学习目的 2、掌握病毒性肝炎的预防。、掌握病毒性肝炎的预防。3、养成良好的饮食卫生习惯，进一步领、养成良好的饮食卫生习惯，进一步领 会防止会防止“病从口入病从口入”的重要性。的重要性。1、了解病毒性肝炎的分类、传播过程及愈后。、了解病毒性肝炎的分类、传播过程及愈后。曾经在曾经在1988年，我国上海市，众多市民，由于年，我国上海市，众多市民，由于吃了被污染的海产品吃了被污染的海产品毛蚶，而引起毛蚶，而引起31万上海市万上海市民患爆发性消化道传染病，这一传染病的大流行，民患爆发性消化道传染病，这一传染病的大流行，造成造成47人死亡。人死亡。要求要求1、分四个组讨论；、分四个组
2、讨论；2、以下各种日常行为，哪些可以传播病毒性肝炎？、以下各种日常行为，哪些可以传播病毒性肝炎？3、派代表将自己组所选答案做上记号。、派代表将自己组所选答案做上记号。老师先不给予评讲老师先不给予评讲握手握手 拥抱拥抱 一起吃饭一起吃饭 游泳游泳 蚊虫丁咬蚊虫丁咬 共用水杯共用水杯坐公共马桶坐公共马桶 接吻接吻 哺乳哺乳 静脉注射静脉注射 输血输血 喝生水喝生水接触（碰撞）性运动接触（碰撞）性运动 清洁包扎伤口清洁包扎伤口 生吃瓜果生吃瓜果 手术手术帮助鼻子流血的人帮助鼻子流血的人 饭前便后洗手饭前便后洗手 共用食具共用食具 注射注射使用未经消毒的器械纹身使用未经消毒的器械纹身 共用牙刷共用牙刷
3、下列行为哪些可以传播病毒性肝炎下列行为哪些可以传播病毒性肝炎?分分概概念念类类概念概念 肝炎肝炎就是指肝脏发炎。就是指肝脏发炎。病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的是由肝炎病毒引起的 一种消化道传染病。一种消化道传染病。分类分类甲、乙、丙、丁、戊型。甲、乙、丙、丁、戊型。以甲、乙型两种多见。以甲、乙型两种多见。传播过程传播过程传播途径：粪传播途径：粪口传播口传播甲型肝炎：病毒随病人大甲型肝炎：病毒随病人大 便排出体外，便排出体外，污染水源和食物污染水源和食物 （水产品、食品、（水产品、食品、蔬菜、用具）蔬菜、用具）乙型肝炎：乙型肝炎：（1）经过输血（输入）经过输血（输入乙肝病人的血液）；乙肝
4、病人的血液）；（2）经过污染注射器）经过污染注射器针头手术等医疗器械；针头手术等医疗器械；（3）经过体液（唾液、）经过体液（唾液、精液、阴道分泌物）通精液、阴道分泌物）通过粘膜表面而使他人感过粘膜表面而使他人感染。染。主要传播途径主要传播途径血液传播血液传播 另外另外 和乙肝病人的日常生活密和乙肝病人的日常生活密 切接触，如共用牙刷、刮切接触，如共用牙刷、刮 脸刀片，病人的乳汁汗脸刀片，病人的乳汁汗 液等也具有传染性。液等也具有传染性。临床表现临床表现 病毒性肝炎，在我们国家患病率很高，我国属于高流行区，病毒性肝炎，在我们国家患病率很高，我国属于高流行区，据统计乙肝患病率为据统计乙肝患病率为1
5、012%，由于肝炎导致肝硬化，目前已，由于肝炎导致肝硬化，目前已成为我国常见病的主要死亡病因之一。成为我国常见病的主要死亡病因之一。潜伏期：潜伏期：甲肝：为甲肝：为26周，发病急，黄疸型多见，周，发病急，黄疸型多见，愈后好。愈后好。乙肝：乙肝：6周周6个月，早期症状轻。个月，早期症状轻。急性无黄疸型肝炎：急性无黄疸型肝炎：大多数甲、乙型肝炎为此型，大多数甲、乙型肝炎为此型，症状轻，有的病人无自觉症症状轻，有的病人无自觉症 状，往往在体检时肝脏肿大状，往往在体检时肝脏肿大 或或 肝功能异常而被发现。也肝功能异常而被发现。也 有病人发病缓慢，食欲不振、有病人发病缓慢，食欲不振、恶心、腹胀、全身乏力
6、、肝区恶心、腹胀、全身乏力、肝区 隐痛。隐痛。急性黄疸型肝炎：急性黄疸型肝炎：发病急，发热，一部分病人出现高热、寒战。发病急，发热，一部分病人出现高热、寒战。消化道症状和全身乏力明显，病人食欲不振、腹胀、消化道症状和全身乏力明显，病人食欲不振、腹胀、恶心、呕吐。一周后，病人尿的颜色加深，继而巩恶心、呕吐。一周后，病人尿的颜色加深，继而巩膜、皮肤出现黄疸，大便呈灰白色。肝脏肿大、肝膜、皮肤出现黄疸，大便呈灰白色。肝脏肿大、肝功能明显异常。有黄疸，症状重；重症型肝炎，发功能明显异常。有黄疸，症状重；重症型肝炎，发病率不高，但死亡率高。病率不高，但死亡率高。慢性肝炎：慢性肝炎：急性肝炎病程过半年，即
7、为慢性肝炎。慢性肝急性肝炎病程过半年，即为慢性肝炎。慢性肝炎多见于乙型肝炎。慢性肝炎的表现多样化。有的炎多见于乙型肝炎。慢性肝炎的表现多样化。有的患者自我感觉不明显，尚能坚持正常工作与学习。患者自我感觉不明显，尚能坚持正常工作与学习。但较多的患者有劳动力减退、乏力、纳减、腹胀、但较多的患者有劳动力减退、乏力、纳减、腹胀、肝区痛等。乙肝表面抗原、肝区痛等。乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体持续阳抗原、核心抗体持续阳性，性，病情的稳定期与活动期常常交替出现。病情的稳定期与活动期常常交替出现。预防预防 甲肝病毒甲肝病毒 乙肝病毒乙肝病毒 首先了解肝炎病毒的病原学首先了解肝炎病毒的病原学抵抗力较强抵抗力较强 抵抗力更强抵抗力更强56 时，时，30分钟仍能存活；分钟仍能存活；60 4小时，不能灭活；小时，不能灭活；100时，时，5分钟，灭活分钟，灭活；一般消毒剂，不能灭活；一般消毒剂，不能灭活；紫外线，紫外线，1小时，灭活小时，灭活。100 ，10分钟灭活。分钟灭活。控制传染原控制传染原切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群教师评讲课前讨论问题教师评讲课前讨论问题小结：小结：想一想想一想1、接触急性甲型肝炎患者后的自我保护。、接触急性甲型肝炎患者后的自我保护。2、乙型肝炎病毒携带者可以照常工作和学习。、乙型肝炎病毒携带者可以照常工作和学习。
