1、第一、二章发展简史与主要内容及分类中医伤科学中医伤科学学学习习主要成就。2.了解伤科的起源及漫长的发展历程。3.了解损伤与骨病两大类疾病的分类方法。发展简史发展简史中医伤科学中医伤科学“中医伤科学中医伤科学”定义：定义：是指研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑是指研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络及骨关节损伤与疾病的学科。经络及骨关节损伤与疾病的学科。部位：损伤（骨折、脱位、软伤）部位：损伤（骨折、脱位、软伤）疾病（骨病、畸形、肿瘤）疾病（骨病、畸形、肿瘤）工具（砭石、骨针）工具（砭石、骨针）骨疾（疾手、疾肘、疾胫、疾骨）骨疾（疾手、疾肘、疾胫、疾骨）分科（食医、疾医、分科（食医、疾医、疡医疡医、兽
2、医）、兽医）诊 断 方 法（瞻、察、视、审）诊 断 方 法（瞻、察、视、审）指导中医骨伤科学的理论已指导中医骨伤科学的理论已基本形成（如解剖知识、气基本形成（如解剖知识、气血学说、肾主骨学说等）。血学说、肾主骨学说等）。其治疗观点及对开放创伤的其治疗观点及对开放创伤的治疗方法，有些已领先于世治疗方法，有些已领先于世界其他国家，诸如：界其他国家，诸如：华华 佗佗麻醉麻醉(麻沸散麻沸散)、手术、手术（刮骨疗毒）以及在方（刮骨疗毒）以及在方药和养生等方面均有较药和养生等方面均有较大的成就。大的成就。晋：葛洪：晋：葛洪：肘后救卒方肘后救卒方详细和科学的记录了临床实际经验，对开放创伤详细和科学的记录了临
3、床实际经验，对开放创伤和骨折脱位治疗的独创，使骨折的治疗发生了变革。和骨折脱位治疗的独创，使骨折的治疗发生了变革。晋：葛洪晋：葛洪肘后救卒方肘后救卒方 南北朝：对于创伤、疾病的诊断和治疗方面积累南北朝：对于创伤、疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的方法及经验，形成了中医骨伤科的诊断、了丰富的方法及经验，形成了中医骨伤科的诊断、治疗学。治疗学。晋：葛洪肘后救卒方晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论隋：巢元方诸病源候论:“金疮病诸候金疮病诸候”“腕伤病诸候腕伤病诸候”了解伤科的起源及漫长的发展历程。明：薛己著正体类要 麻醉(麻沸散)、手术（刮骨疗毒）以
4、及在方药和养生等方面均有较大的成就。本书重视手法的运用和方仙授理伤续断秘方学术水平诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代时期）唐：蔺道人仙授理伤续断秘方诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）将“形不动则精不流”的治疗上海：王子平（18891979）伤科专家诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）并且有了很多创新和发展，使骨折清：吴谦的 正骨心法要旨伤科兴盛时期（明、清）仙授理伤续断秘方学术水平诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代）清：吴谦的 正骨心法要旨部位：损伤（骨折、脱位、软伤）晋：葛洪晋：葛洪肘后救卒方肘后救卒方 南：龚宣庆南：龚宣庆刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方 隋：巢元方隋：巢元方诸病源候论诸病源候论
5、 唐：蔺道人唐：蔺道人仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方 唐：蔺道人唐：蔺道人仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方 是我国现存最早的一部中医创伤骨伤科为主的专著是我国现存最早的一部中医创伤骨伤科为主的专著 蔺道人：唐会昌年间，是一位精于骨伤理论和医疗蔺道人：唐会昌年间，是一位精于骨伤理论和医疗技术的僧人，因唐室经济日趋严重困难，下令佛道技术的僧人，因唐室经济日趋严重困难，下令佛道僧尼还俗从事农桑生产，于是从长安流落到江西宜僧尼还俗从事农桑生产，于是从长安流落到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折，春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折，精甚医术传开，将精甚医术传开，将理伤续断方理伤续
6、断方传给了彭，不辞传给了彭，不辞而别，另寻能够静处的环境安度晚年去了。而别，另寻能够静处的环境安度晚年去了。基本治疗方法基本治疗方法 基本治疗方法基本治疗方法 固定方法固定方法 建立诊疗常规建立诊疗常规 基本治疗方法基本治疗方法总结了历代手法治疗骨折脱位的经验。总结了历代手法治疗骨折脱位的经验。如：椅背复位法（肩关节脱位）如：椅背复位法（肩关节脱位）其原理符合现代生物力学原理。其原理符合现代生物力学原理。晋：葛洪晋：葛洪肘后救卒方肘后救卒方 南：龚宣庆南：龚宣庆刘涓子鬼遗方刘涓子鬼遗方 隋：巢元方隋：巢元方诸病源候论诸病源候论 唐：蔺道人唐：蔺道人仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方1.1.系统地
7、整理了元以前的伤科成就，系统地整理了元以前的伤科成就，并且有了很多创新和发展，使骨折并且有了很多创新和发展，使骨折和关节脱位的处理原则和方法日益和关节脱位的处理原则和方法日益完善。完善。2.2.首创脊柱骨折治法首创脊柱骨折治法悬吊复位法悬吊复位法。危亦林危亦林世医得效方世医得效方 宋、金、元医家的学术争鸣促进了医学理论宋、金、元医家的学术争鸣促进了医学理论的发展，特别是解剖学的进步，气血学说的的发展，特别是解剖学的进步，气血学说的发挥，脾、肾学说的发展，对骨伤科的临证发挥，脾、肾学说的发展，对骨伤科的临证医学起到了促进作用。医学起到了促进作用。明初：骨科逐渐从外科分出，系明初：骨科逐渐从外科分
8、出，系“接骨接骨”和和“金镞金镞”，即正骨和军阵伤科（金镞科），于，即正骨和军阵伤科（金镞科），于隆庆五年改名外科和正骨伤科（又名正体科），隆庆五年改名外科和正骨伤科（又名正体科），外伤科的著作也陆续刊行，其数量达（外伤科的著作也陆续刊行，其数量达（2020多多种），名医相继辈出，学派形成。种），名医相继辈出，学派形成。1.本书根据人体气血运行依赖十四经脉的理论，结合引经药本书根据人体气血运行依赖十四经脉的理论，结合引经药物，创立了此物，创立了此“跌打损伤妙方跌打损伤妙方”。2.是现存少林寺学派最早医学著作。包括是现存少林寺学派最早医学著作。包括“用药歌用药歌”、“血头血头行走穴道歌行走穴道歌
9、”等治法，以穴位不同载方。药多为辛、微温、等治法，以穴位不同载方。药多为辛、微温、辛平或甘凉之行气活血化瘀药。辛平或甘凉之行气活血化瘀药。3.被誉为被誉为“少林寺学派按穴位治伤、平和用药的开山师祖少林寺学派按穴位治伤、平和用药的开山师祖”。明：异远真人损伤妙方明：异远真人损伤妙方 明：薛己著明：薛己著正体类要正体类要 详细指出：详细指出：“肢体损与外，则气血伤于内，肢体损与外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和营卫有所不贯，脏腑由之不和”。阐明了。阐明了治伤整体和局部的辨证关系。治伤整体和局部的辨证关系。清：吴谦的清：吴谦的 正骨心法要旨正骨心法要旨清：钱秀昌的清：钱秀昌的伤科补要伤科补
10、要记载了杨木接骨，这是利用人工假体代替骨头记载了杨木接骨，这是利用人工假体代替骨头植入体内治疗骨缺损的植入体内治疗骨缺损的种尝试。种尝试。本书共本书共12卷，原书为抄本，卷，原书为抄本，1949年后出版排印本。年后出版排印本。清：吴谦正骨心法要旨清：吴谦正骨心法要旨 钱秀昌的钱秀昌的伤科补要伤科补要 清：胡廷光伤科汇纂清：胡廷光伤科汇纂是一部集明清两代伤科大是一部集明清两代伤科大成的名著。成的名著。本书重视手法的运用和方本书重视手法的运用和方药的精研有论有方，切于药的精研有论有方，切于临床。临床。明：薛己著正体类要 对骨折创伤及其并发症的病源和证候有较深入的伤科兴盛时期（明、清）部位：损伤（骨
11、折、脱位、软伤）明：异远真人著的损伤妙方，又名跌损妙方。清：吴谦的 正骨心法要旨清：系统的总结了前人的经验，并有了长足的进步，构成了中医古代骨伤科学的全貌。并且有了很多创新和发展，使骨折诊断方法（瞻、察、视、审）清：吴谦的 正骨心法要旨隋：巢元方诸病源候论:鸦片战争以后，中医伤科学受到了极大的摧残。鸦片战争以后，中医伤科学受到了极大的摧残。此期间伤科学著作甚少，极其丰富的伤科经验此期间伤科学著作甚少，极其丰富的伤科经验散存在老一辈的中医师和民间中，缺乏整理和散存在老一辈的中医师和民间中，缺乏整理和提高。提高。新中国建立前后，中医伤科的延续以祖传或师新中国建立前后，中医伤科的延续以祖传或师承为主
12、，医疗活动只能以规模极其有限的私人承为主，医疗活动只能以规模极其有限的私人诊所形式开展。借此，中医的许多宝贵的学术诊所形式开展。借此，中医的许多宝贵的学术思想与医疗经验才得以流传下来。思想与医疗经验才得以流传下来。（载自：中医骨伤科各家学说）（载自：中医骨伤科各家学说）上海：王子平（上海：王子平（1889197918891979）伤科专家）伤科专家上海：石筱山（上海：石筱山（1904196419041964）理伤名家）理伤名家上海：魏指新（上海：魏指新（1896198418961984）“魏氏伤科魏氏伤科”祖传祖传2121代代北京：杜自明（北京：杜自明（1878196118781961）正骨理
13、筋）正骨理筋北京：刘寿山（北京：刘寿山（1904198019041980）伤科专家）伤科专家广东：何竹林（广东：何竹林（1882197218821972）伤科专家）伤科专家福建：林如高（福建：林如高（1888198618881986）骨伤科世家）骨伤科世家四川：郑怀贤（四川：郑怀贤（1897198118971981）伤科专家）伤科专家河南：郭氏（平乐正骨）自成一派，源于清代嘉庆年，正史有记载河南：郭氏（平乐正骨）自成一派，源于清代嘉庆年，正史有记载山东：梁铁民（山东：梁铁民（1915197819151978）正骨理筋手法）正骨理筋手法 19581958年，我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕年，我
14、国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等编著的等编著的中西医结合治疗骨折中西医结合治疗骨折一书，提出一书，提出“动静结合（固定与活动的统一）动静结合（固定与活动的统一）”、“筋骨筋骨并重并重”（骨与软组织并重）、（骨与软组织并重）、“内外兼治内外兼治”（整体与局部）、（整体与局部）、“医患合作（医生与患者）医患合作（医生与患者）”治疗骨折的四项原则，使骨折治疗提高到一个治疗骨折的四项原则，使骨折治疗提高到一个新水平，在国内外产生重大影响。新水平，在国内外产生重大影响。课课 程程 小小 结结1 1、中医伤科学的定义；、中医伤科学的定义；2 2、熟悉不同、熟悉不同 时期本学科的发展和主要成时期本学科的发展和主要成就。就。
