1、.殷商时代殷商时代 -甲骨文记载甲骨文记载“尿病尿病”五十二病方五十二病方-消渴病症状消渴病症状 素问素问奇病论奇病论-消渴之名消渴之名 金匮要略金匮要略-首创消渴病治疗方药:肾气丸首创消渴病治疗方药:肾气丸 古今录验方古今录验方-最早有关消渴病人小便发甜最早有关消渴病人小便发甜 证治准绳证治准绳-“-“渴而多饮为上消;消谷善饥为中渴而多饮为上消;消谷善饥为中 消;渴而便数有膏为下消消;渴而便数有膏为下消”.刘完素刘完素 -三焦分证辨治三焦分证辨治 燥热怫郁之说燥热怫郁之说 寒凉养肾寒凉养肾 张从正张从正 -宜低盐饮食宜低盐饮食 李杲李杲 -强调脾胃发病中的作用强调脾胃发病中的作用 强调养血活
2、血以润燥强调养血活血以润燥 朱丹溪朱丹溪 -“阳常有余,阴常不足阳常有余,阴常不足”是消渴病产生是消渴病产生 的内因,的内因,“相火妄动相火妄动”为消渴病的发病为消渴病的发病 诱因,诱因,“去欲生静去欲生静”是预防消渴病和促是预防消渴病和促 进消渴病康复的重要手段。进消渴病康复的重要手段。.脾胃运化失职脾胃运化失职 肝气郁结化火肝气郁结化火 肾精亏虚肾精亏虚 肺燥胃热俱现肺燥胃热俱现阴津亏虚,燥热炽盛阴津亏虚,燥热炽盛诱因诱因禀赋不足禀赋不足饮食失节饮食失节情志失调情志失调劳欲过度劳欲过度触发触发口渴多饮口渴多饮多食而瘦多食而瘦尿多而甜尿多而甜.肝肾精肝肾精血不足血不足热热 灼灼津津 液液阴阴
3、 竭竭阳阳 脱脱脾脾 肾肾衰衰 败败热热 壅壅血血 瘀瘀肺肺 失失滋滋 润润阴虚燥热阴虚燥热肺痨痈疽痈疽疥疮疥疮水肿水肿雀目雀目耳聋耳聋中风中风危症.烦渴多饮,口舌干燥,烦渴多饮,口舌干燥,尿频量多,舌边尖红,尿频量多,舌边尖红,苔薄白,脉红数。苔薄白,脉红数。尿频量多,混浊如脂膏,或尿尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,失眠甜,失眠 心烦,乏力,头晕心烦,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。瘙痒,舌红苔少,脉细数。小便频数,甚至饮一溲二,混小便频数,甚至饮一溲二,混浊如膏,面色黧黑,耳轮干焦浊如膏,面色黧黑,耳轮干焦,腰膝酸软,形寒肢冷,阳痿,腰膝酸软,形寒肢冷,阳痿早泄或月经不调,舌淡苔白、早泄或月经不调,舌淡苔白、有齿印,脉沉细无力。有齿印,脉沉细无力。多食易饥,口渴,尿多多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,形体消瘦,大便干燥,苔薄,脉滑实有力。,苔薄,脉滑实有力。治法:清热润肺、生津止渴治法:清热润肺、生津止渴方药:消渴方方药:消渴方治法:温阳滋阴,补肾固摄治法:温阳滋阴,补肾固摄方药:金匮肾气丸方药:金匮肾气丸.