1、第第1章中医学的基本特点章中医学的基本特点整 体 观 念辨 证 论 治一、整体观念一、整体观念（一）含义：机体自身的整体性，内外环境统一性的思想称整体观念。（一）含义：机体自身的整体性，内外环境统一性的思想称整体观念。（二）整体观念的内容（二）整体观念的内容人是一个有机的整体人是一个有机的整体人与外环境的统一性人与外环境的统一性人与自然环境的统一性人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性人与社会环境的统一性1、人是一个有机的整体、人是一个有机的整体人由若干脏腑组织器官所人由若干脏腑组织器官所组成，这些脏腑组织器官组成，这些脏腑组织器官在结构上：相互沟通在结构上：相互沟通在生理上：相互协调，相互
2、为用在生理上：相互协调，相互为用在病理上：相互影响在病理上：相互影响以五脏为中心以五脏为中心以心为主导以心为主导以精气血津液为物质基础以精气血津液为物质基础以经络为联系以经络为联系人是一个有机整体的体现：人是一个有机整体的体现：1）生理方面）生理方面每一个脏和相应的腑相应的形体诸窍之间有相应每一个脏和相应的腑相应的形体诸窍之间有相应的联系，在生理上相互为用的联系，在生理上相互为用机体每项生理活动都是脏腑既分工又协作的结果机体每项生理活动都是脏腑既分工又协作的结果2）病理方面）病理方面脏腑气血病变可以反映在局部脏腑气血病变可以反映在局部局部病变是脏腑气血病变的外在反映局部病变是脏腑气血病变的外在
3、反映脏腑、气血津液、经络病变可相互影响脏腑、气血津液、经络病变可相互影响脏腑脏腑气血津液气血津液经络经络3）诊断方面）诊断方面通过观察分析五官、形体、脉色等外在病理表现通过观察分析五官、形体、脉色等外在病理表现，就可判断内在脏腑的病理变化，就可判断内在脏腑的病理变化以外候内，司外揣内，由表知里4）治疗方面）治疗方面局部病变从整体治疗局部病变从整体治疗此外此外“从阴引阳，从阳引阴从阴引阳，从阳引阴”，“病在上者下取之，病在下者高取之病在上者下取之，病在下者高取之”均为在整体观念指导下确定的治疗原则均为在整体观念指导下确定的治疗原则2、人与外环境的统一性、人与外环境的统一性1）人与自然环境的统一性
4、）人与自然环境的统一性自然界存在人类赖以生存的物质基础自然界存在人类赖以生存的物质基础自然变化可以影响人体，人对自然变化可以作出反映自然变化可以影响人体，人对自然变化可以作出反映生理方面生理方面人体内通过调节机能，保持着和自然界的统一人体内通过调节机能，保持着和自然界的统一人对季节变化可以作出相为之适应的调节反映人对季节变化可以作出相为之适应的调节反映盛夏天气炎热，气血趋向于表，皮肤松弛，多汗少尿盛夏天气炎热，气血趋向于表，皮肤松弛，多汗少尿隆冬天气寒冷，气血趋向于里，皮肤致密，少汗多尿隆冬天气寒冷，气血趋向于里，皮肤致密，少汗多尿人对昼夜晨昏可以作出相为之适应的调节反映人对昼夜晨昏可以作出相
5、为之适应的调节反映人体阳气，白昼运行于表，有利于脏腑机能活动，夜人体阳气，白昼运行于表，有利于脏腑机能活动，夜晚阳气内敛，便于人体睡眠休息晚阳气内敛，便于人体睡眠休息人对地域环境变化可以作出相为之适应的调节反映人对地域环境变化可以作出相为之适应的调节反映人从久居之地到另外一个新的环境可能会人从久居之地到另外一个新的环境可能会”水土不服水土不服“但但时间长了就可适应，说明环境可以影响人，人对环境变时间长了就可适应，说明环境可以影响人，人对环境变化有一定适应能力。化有一定适应能力。病理方面病理方面各季节都有不同的多发病各季节都有不同的多发病昼夜晨昏对疾病的影响昼夜晨昏对疾病的影响早晨、中午、黄昏、
6、夜半，人体阳气存在着生、长、收、藏的变化早晨、中午、黄昏、夜半，人体阳气存在着生、长、收、藏的变化规律，所以病情也随之有规律，所以病情也随之有“旦慧、昼安，夕加旦慧、昼安，夕加”，夜甚的变化。，夜甚的变化。不同的地理环境，会导致地域性的多发病与常见病不同的地理环境，会导致地域性的多发病与常见病血吸虫病、瘿瘤、疟疾等均有其地域性的发病特点。血吸虫病、瘿瘤、疟疾等均有其地域性的发病特点。素问素问金匮真言论说：金匮真言论说：“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥”。因为人与自然界存在着既对立又统一的关系，
7、因为人与自然界存在着既对立又统一的关系，所以治疗疾病一定要因时、因地、因人制宜所以治疗疾病一定要因时、因地、因人制宜2）人与社会环境的统一性）人与社会环境的统一性社会环境的变化可以造成人们心身机能上的差异。社会环境的变化可以造成人们心身机能上的差异。社会进步可以给人类带来一些新的不利因素。社会进步可以给人类带来一些新的不利因素。人类人生观、价值观和生活方式的改变，导致心人类人生观、价值观和生活方式的改变，导致心身疾病的产生身疾病的产生从整体观念可以看出：中医理论实质上提出了一个完整的医学模式：从整体观念可以看出：中医理论实质上提出了一个完整的医学模式：自然自然社会社会心里心里生物医学模式。这种自然、社会、人身生物医学模式。这种自然、社会、人身并重的思想在古代无疑是先进的，至今仍有效地指导着临床实践。并重的思想在古代无疑是先进的，至今仍有效地指导着临床实践。谢谢大家！
