1、皮肤医学知识皮肤医学知识 皮 肤本章内容：本章内容：一、概述概述 皮肤的组成与功能皮肤的组成与功能二、表皮表皮三、真皮真皮四、皮下组织五、皮肤的附属器皮肤的附属器六、皮肤的再生皮肤的再生皮肤医学知识2 附属器：毛发、汗腺、皮脂腺、指甲等。概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生一、概述覆于体表，人体最大器官，总面积1.22.0m2，占体重16%组成功能保护、感觉、调节体温、吸收、分泌和排泄等表皮真皮皮肤医学知识3 于皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮。基底层 棘层 分层分层 颗粒层 透明层 角质层 角质形成细胞（多数）非角质形成细胞概述概述 表皮 真皮真皮 皮下组
2、织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生二、表皮 epidermis 分层基底面表面 细胞类型皮肤医学知识4 数量：数量：一层。一层。形态与结构：形态与结构：矮柱状基底细胞。矮柱状基底细胞。胞质嗜碱性（含丰富游离核糖胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（张力丝）。体）；有角蛋白丝（张力丝）。细胞连接：细胞连接：基底细胞与相邻细基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接。连接。功能：功能：干细胞，参与皮肤再生干细胞，参与皮肤再生修复作用。修复作用。概述概述 表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生1.基底层基底层 stratum ba
3、sale 数量 形态与结构 细胞连接 功能皮肤医学知识5 4 41010层多边形。层多边形。有棘状突起，其间以有棘状突起，其间以大量桥粒相连。胞质弱嗜碱大量桥粒相连。胞质弱嗜碱性，合成角蛋白（形成大量性，合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）。含板层颗粒，角蛋白丝）。含板层颗粒，分泌后于细胞间隙形成含脂分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物。质的膜状物。2.棘层棘层 stratum spinosum概述概述 表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生层数 结构皮肤医学知识6 3 35 5层层 较扁的梭形细胞；胞质内板层颗粒增多，细较扁的梭形细胞；胞质内板层颗粒增多，细胞核与细胞器已退
4、化；含许多透明角质颗粒（强嗜胞核与细胞器已退化；含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质）。碱性；含富有组氨酸的蛋白质）。概述概述 表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生层数3.颗粒层颗粒层 stratum granulosum结构皮肤医学知识7 由基底层到角质层的结由基底层到角质层的结构变化，反映角质形成构变化，反映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后分化为角质细胞、然后脱落的过程；脱落的过程；与此伴随的是角蛋白及与此伴随的是角蛋白及其它成分合成的量与质其它成分合成的量与质的变化。的变化。概述概述 表皮 真皮真皮 皮下组织皮
5、下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生角化皮肤医学知识9位置：位置：胞体散在于基底细胞间，突胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间。起伸入基底细胞和棘细胞间。基本结构：基本结构：胞质内含丰富的核糖体、胞质内含丰富的核糖体、rERrER、GolgiGolgi。特征：特征：黑素体黑素体melanosomemelanosome合成黑色合成黑色素，充满黑色素后，变为黑素颗粒素，充满黑色素后，变为黑素颗粒melaninmelanin；黑素颗粒转移至角质形；黑素颗粒转移至角质形成细胞内。成细胞内。功能：功能：黑色素可吸收紫外线，保护黑色素可吸收紫外线，保护皮肤；影响皮肤颜色。皮肤；影响皮肤颜色。
6、概述概述 表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生非角质形成细胞非角质形成细胞1.黑素细胞黑素细胞melanocyte皮肤医学知识10位置：位置：散在于棘细胞层，圆形，有突起，核深染，胞质清亮；散在于棘细胞层，圆形，有突起，核深染，胞质清亮；结构特点：结构特点：胞质内含伯贝克颗粒胞质内含伯贝克颗粒Birbeck granuleBirbeck granule；功能：功能：为抗原呈递细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变为抗原呈递细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用。细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用。概述概述 表皮 真皮真皮 皮
7、下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生2.朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞Langerhans cell皮肤医学知识11位置：位置：于基底层或与真皮交界处；于基底层或与真皮交界处；特点：特点：扁平形，短指状突起，膜包中心致密颗粒；扁平形，短指状突起，膜包中心致密颗粒；功能：功能：感受触觉上皮细胞，旁分泌细胞，感受触觉上皮细胞，旁分泌细胞，APUDAPUD系细胞。系细胞。概述概述 表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生3.梅克尔细胞梅克尔细胞Merkel cell皮肤医学知识12乳头层乳头层 网织层网织层由疏松结缔组织向表皮凸入，形由疏松结缔组织向表皮凸入，形成成真皮乳
8、头真皮乳头dermal papilladermal papilla，有丰富的毛细血管（血管乳头）有丰富的毛细血管（血管乳头）和游离神经末梢（神经乳头）；和游离神经末梢（神经乳头）；在手指等部位含较多触觉小体。在手指等部位含较多触觉小体。扩大表皮与真皮的连接面扩大表皮与真皮的连接面,利于利于牢固连接和表皮获得营养。牢固连接和表皮获得营养。1.乳头层乳头层papillary layer 概述概述 表皮表皮 真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生三、真皮 demis皮肤医学知识13乳头层下方，分界不清；乳头层下方，分界不清；为较厚的致密结缔组织，由粗大胶为较厚的致密结缔组织，由粗大胶
9、原纤维交织成网，有许多弹性纤维，原纤维交织成网，有许多弹性纤维，含血管、淋巴管、神经，深层有环含血管、淋巴管、神经，深层有环层小体及其他附属器。层小体及其他附属器。皮肤也是重要的外周淋巴器官皮肤也是重要的外周淋巴器官2.网织层网织层 reticular layer 概述概述 表皮表皮 真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再皮肤再生生三、真皮 demis皮肤医学知识14 真皮下方（浅筋膜）；真皮下方（浅筋膜）；由疏松结缔组织和脂肪组织由疏松结缔组织和脂肪组织构成；构成；不同部位厚度不同；不同部位厚度不同；维持皮肤的活动性、缓冲、维持皮肤的活动性、缓冲、保温、能量贮存作用保温、能量贮存作用。
10、概述概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织 附属器附属器 皮肤再生皮肤再生四、皮下组织 hypodermis皮肤医学知识15 毛发毛发hair 皮脂腺皮脂腺sebaceous gland 汗腺汗腺sweat gland 指（趾）甲指（趾）甲 nail概述概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器 皮肤再生皮肤再生五、附属器 skin appendages皮肤医学知识161.毛发毛发 hair概述概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器 皮肤再生皮肤再生毛干毛干 hair shaft毛根毛根 hair root毛球毛球 hair bulb裸露于体表裸露于体表埋于皮肤内，外包毛囊埋于
11、皮肤内，外包毛囊毛根毛囊的下端膨大部分毛根毛囊的下端膨大部分皮肤医学知识17 毛球毛球：毛根和毛囊下端合为一毛根和毛囊下端合为一体、膨大形成；是毛和毛囊的生体、膨大形成；是毛和毛囊的生长点；长点；毛乳头毛乳头：结缔组织在毛球底面结缔组织在毛球底面突入毛球，富含毛细血管；对毛突入毛球，富含毛细血管；对毛生长起营养作用；生长起营养作用；毛母质细胞毛母质细胞：毛球内的细胞，毛球内的细胞，为干细胞；内有黑素细胞；为干细胞；内有黑素细胞；立毛肌立毛肌：与皮肤表面成钝角的与皮肤表面成钝角的一束平滑肌一束平滑肌,连接毛囊和真皮连接毛囊和真皮;收缩使毛发竖立。收缩使毛发竖立。生长与更新生长与更新：脱落脱落70
12、100根根/d。概述概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器 皮肤再生皮肤再生1.毛发毛发 hair皮肤医学知识18位于毛囊和立毛肌之间位于毛囊和立毛肌之间分泌部分泌部:囊状腺泡，周边细胞囊状腺泡，周边细胞小，为干细胞；中心细胞大，小，为干细胞；中心细胞大，核固缩，充满脂滴；近导管处核固缩，充满脂滴；近导管处腺细胞解体排出腺细胞解体排出（全浆分（全浆分泌）；泌）；导管：导管：短，通入毛囊；短，通入毛囊；功能：功能：分泌皮脂，润滑皮肤。分泌皮脂，润滑皮肤。2.皮脂腺皮脂腺 sebaceous gland 概述概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器 皮肤再生皮肤再生皮肤医学知
13、识19 为弯曲单管状腺为弯曲单管状腺种类：种类：外泌汗腺（小汗腺）、外泌汗腺（小汗腺）、顶泌汗腺（大汗腺）顶泌汗腺（大汗腺）分泌部：分泌部：蟠曲成团位于真皮蟠曲成团位于真皮深层和皮下组织；腺细胞为深层和皮下组织；腺细胞为一层锥形或扁平细胞，基底一层锥形或扁平细胞，基底部有肌上皮细胞；部有肌上皮细胞；导管：导管：两层立方细胞构成两层立方细胞构成,弱弱嗜碱性；嗜碱性；功能：功能：分泌汗液，调节体温，分泌汗液，调节体温，湿润皮肤，排泄废物。湿润皮肤，排泄废物。概述概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器 皮肤再生皮肤再生3.汗腺汗腺sweat gland 皮肤医学知识20甲体甲体:外露部分
14、，多层连接外露部分，多层连接牢固的角质细胞；牢固的角质细胞；甲床：甲床：甲体下方，复层扁平甲体下方，复层扁平上皮和真皮；上皮和真皮；甲根：甲根：甲体近端埋于皮肤内甲体近端埋于皮肤内甲母质：甲母质：甲体周围皮肤，为甲体周围皮肤，为甲体的生长区；甲体的生长区；甲襞：甲襞：甲体两侧皮肤；甲体两侧皮肤；甲沟：甲沟：甲体与甲襞之间甲体与甲襞之间4.指（趾）甲指（趾）甲 nail概述概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器 皮肤再生皮肤再生皮肤医学知识21有良好的再生能力有良好的再生能力生理性再生生理性再生补偿性再生：损伤后补偿性再生：损伤后概述概述 表皮表皮 真皮真皮 皮下组织皮下组织 附属器附属器 皮肤再生六、皮肤再生 skin regeneration皮肤医学知识22皮肤医学知识23
